Diagnostisk fördröjning

Diagnostisk fördröjning är tidsintervallet mellan uppkomsten av symtom och bekräftad diagnos av en sjukdom . Av en mängd olika anledningar, inklusive minskning av sjukdomens svårighetsgrad och ekonomiska kostnader, är det önskvärt att denna fördröjning minimeras.

Vikten av att minska diagnostisk fördröjning varierar mellan olika sjukdomar. Ett exempel på en diagnostisk fördröjning med hög insats är vid ischemisk stroke , där tidsramen för leverans av potentiellt livräddande trombolytiska läkemedel är begränsad till de första timmarna av stroken.

Effekt på sjukdomsbehandling

Lungsjukdomar

Lungtuberkulos

Lungtuberkulos är en bakteriell infektion i lungorna av Mycobacterium tuberculosis (MTB) bakterier .

Diagnostisk fördröjning av tuberkulos (TB) kan leda till en ökad infektionsperiod , försenad behandling och ökad svårighetsgrad av sjukdomen. En studie från 2017 av TB i Indien . En studie från 2018 i Zanzibar på en annan form av tuberkulos, extrapulmonell tuberkulos , fann att många patienter på huvudsjukhuset i Zanzibar upplever en lång fördröjning i behandlingen och att mer aktuell behandling har potential att minska sjukligheten och den ekonomiska förlusten för patienten.

Idiopatisk lungfibros

Idiopatisk lungfibros (IPF) är en kronisk ärrbildning i lungan som kännetecknas av en progressiv och irreversibel nedgång i lungfunktionen.

Undersökningar och retrospektiva studier av patienter med IPF har indikerat att det finns en signifikant diagnostisk fördröjning, med en median på 2,1 år. De viktigaste faktorerna relaterade till förseningen var manligt kön, en riskfaktor för patientens försening, och ålderdom , en riskfaktor för försening av sjukvården.

Lungemboli

En lungemboli är en blockering av en lungartär i lungorna, vanligtvis på grund av en blodpropp som reser från benen eller, sällan, andra delar av kroppen. Detta kallas djup ventrombos .

En studie av 514 patienter fann att 47 % av dem hade en diagnostisk försening på minst 3 dagar. Denna fördröjning tillskrevs frånvaron av större riskfaktorer för lungemboli , eller kliniska presentationer som bröstsmärtor , synkope eller närvaron av dyspné eller hemoptys . Förseningen var förknippad med en sämsta 30-dagars prognos .

Artrit

Axial spondyloartrit

Diagnostisk fördröjning är en stor utmaning vid axiell spondyloartrit (AS), en kronisk form av artrit som orsakar betydande inflammation i ländryggen eller rumpan som kvarstår i över tre månader.

Förbättringar

År 2003 var det vanligtvis en diagnostisk fördröjning på 5–10 år. Rapporter från det danska rikstäckande DANBIO-registret antyder att i Danmark minskade den genomsnittliga diagnostiska fördröjningen för AS från 5,5 år 2000 till 3–4 månader 2011. I Frankrike var mediandiagnostikfördröjningen 2017, som belysts från en tvärsnittsstudie, 2 år .