Damus–Kaye–Stansel procedur
| Damus–Kaye–Stansel procedur | |
|---|---|
| Specialitet | kardiologi |
Damus –Kaye–Stansel-proceduren (DKS) är ett kardiovaskulärt kirurgiskt ingrepp som används som en del av reparationen av vissa medfödda hjärtfel . Denna procedur förenar lungartären och aortan i situationer där den systemiska cirkulationen är blockerad. Det används ofta när en patient har kombinationen av en liten vänster kammare och en transposition av de stora artärerna ( TGA); i detta fall tillåter proceduren blod att flöda från vänster kammare till aortan.
Historia
DKS-proceduren är uppkallad efter tre läkare – Paul Damus, Michael Peter Kaye och HC Stansel – som oberoende rapporterade proceduren i litteraturen på 1970-talet. På den tiden användes proceduren för patienter som hade TGA med en ventrikulär septumdefekt (VSD). I slutet av 2000-talet användes proceduren i situationer där den högra ventrikeln är större än den vänstra ventrikeln och den vänstra ventrikeln ansluter till lungartären istället för aorta ; exempel inkluderar dubbelt inlopp i vänster kammare , TGA med trikuspidalatresi och TGA med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom .
Proceduren
I det ursprungliga DKS-förfarandet separerade kirurger huvudlungartären (MPA) precis under punkten där den delar sig i höger och vänster lungartär. Änden av MPA förenades sedan med sidan av den uppåtgående aortan , vilket tillät blod från det vänstra hjärtat att kommunicera direkt med aortan. Proceduren genomfördes senare via en "dubbelrörs"-teknik som resulterade i en ny aorta med två klaffar. Senare rapporterades en modifierad DKS där en aortaklaffteknik användes.