D-vitamin och luftvägsinfektioner

Samband har visats mellan D-vitaminnivåer och flera luftvägsinfektioner, vilket tyder på att D-vitaminbrist kan predisponera för infektion. Utbrott av luftvägsinfektioner inträffar främst under månader i samband med lägre exponering för solen. Institute of Medicine drog slutsatsen i en rapport från 2011 att befintliga data "inte konsekvent stödde en orsaksroll" för D-vitamin för att minska risken för infektion. Andra studier tyder på att D-vitamintillskott kan ge en skyddande roll för att minska förekomsten eller svårighetsgraden av luftvägsinfektioner.

D-vitaminbrist har länge förknippats med tuberkulos . Nyttiga effekter vid KOL har också visats.

Ultraviolett strålning och D-vitamin

Ett omvänt samband mellan exponering för solen och övre luftvägsinfektioner föreslogs först 1926 av Smiley, som teoretiserade att säsongsvariationer av infektioner orsakades av "störd vitaminmetabolism i människan ... direkt på grund av brist på solstrålning under vinterns mörka månader." Studier av holländska och ryska försökspersoner har också visat på en korrelation mellan exponering för ultraviolett ljus och relativ frånvaro av infektion. Säsongsvariationen av infektioner som influensa kan dock också förklaras av andra faktorer. Till exempel gynnar låg absolut luftfuktighet influensavirusets överlevnad. En recension av författare från University of Maryland School of Pharmacy antydde att även om lågdostillskott av D-vitamin sannolikt inte skulle vara skadligt, var "förnuftig solexponering" "ett billigt och njutbart sätt" att säkerställa hälsosamma nivåer av D-vitamin.

Bevis

Bevis både för och emot ett samband mellan D-vitamin och luftvägsinfektioner har rapporterats. Tidiga studier av vitamin D och möss kom till olika slutsatser, där en grupp rapporterade ett samband och den andra inget samband mellan brist och infektion. Nyare studier av människor har också haft divergerande resultat. Personer med de lägsta nivåerna av D-vitamin i blodet rapporterade att de hade betydligt mer nyligen förkylda eller fall av kroniska andningsbesvär, särskilt de som hade redan existerande luftvägssjukdomar. Barn som tog vitamin D 3-tillskott dagligen på vintern hade 42 % mindre risk att bli smittade med säsongsinfluensa än de som fick placebo. Mongoliska skolbarn som drack vitamin D-berikad mjölk under vintern rapporterade att de hade färre förkylningar än de som fick icke-berikad mjölk. En annan studie fann ingen effekt av D-vitamintillskott på förekomsten eller svårighetsgraden av övre luftvägsinfektioner. Författare till en av de positiva studierna betonade också att deras resultat skulle behöva bekräftas i kliniska prövningar innan D-vitamin kan rekommenderas för att förhindra infektioner.

Institute of Medicine släppte en omfattande, peer-reviewed rapport om kalcium och vitamin D 2011. Slutsatsen av rapporten var att de befintliga studierna inte gav starka eller konsekventa bevis för ett samband mellan D-vitaminbrist och luftvägsinfektioner. Författarna uppgav att data från randomiserade kontrollerade studier skulle behövas, som visar ett dossvar på D-vitamintillskott, innan rekommendationer kunde övervägas.

En 2017-metaanalys av individuella deltagare av 25 randomiserade kontrollerade studier (11 321 deltagare totalt) drog slutsatsen "D-vitamintillskott var säkert och skyddade mot akut luftvägsinfektion totalt sett. Patienter som hade mycket D-vitaminbrist och de som inte fick bolusdoser upplevde mest nytta." Doserna som användes i de ingående studierna som använde daglig dosering varierade från 300 till 4000 IE/dag (7,5-100 µg/dag).

D-vitamintillskott

Förespråkare av vitamin D-hypotesen har rekommenderat kosttillskott (5 000 internationella enheter (IE) /dag för vuxna och 1 000 IE/dag för varje 25 pund kroppsvikt hos barn) och föreslagit större doser (2 000 IE/kg/dag för 3 –4 dagar) kan användas för att behandla influensa. Det har noterats att stora doser av vitamin D kan leda till hyperkalcemi och att "enkla megadoser" av vitamin D, även om de inte är särskilt skadliga, kan vara förknippade med en ökad risk för benfrakturer. Författarna till denna recension föreslog att tillskott endast bör erbjudas till de med verifierade brister eller för att främja muskel- och skeletthälsa hos äldre patienter. Fördelar har inte visats hos barn med astma.

  1. ^ a b    Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G, et al. (januari 2019). "D-vitamintillskott för att förhindra akuta luftvägsinfektioner: metaanalys av individuella deltagares data" . Hälsoteknikbedömning . 23 (2): 1–44. doi : 10.3310/hta23020 . PMC 6369419 . PMID 30675873 .
  2. ^    Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, et al. (februari 2017). "D-vitamintillskott för att förhindra akuta luftvägsinfektioner: systematisk översyn och metaanalys av individuella deltagares data" . BMJ . 356 : i6583. doi : 10.1136/bmj.i6583 . PMC 5310969 . PMID 28202713 .
  3. ^    Luong K, Nguyen LT (juni 2011). "Inverkan av vitamin D vid behandling av tuberkulos". American Journal of the Medical Sciences . 341 (6): 493–8. doi : 10.1097/MAJ.0b013e3182070f47 . PMID 21289501 . S2CID 18802134 .
  4. ^    Nnoaham KE, Clarke A (februari 2008). "Låga D-vitaminnivåer i serum och tuberkulos: en systematisk översyn och metaanalys". International Journal of Epidemiology . 37 (1): 113–9. CiteSeerX 10.1.1.513.3969 . doi : 10.1093/ije/dym247 . PMID 18245055 .
  5. ^   Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, Camargo CA, Griffiths CJ, Janssens W, Martineau AR (april 2019). "D-vitamin för att förhindra exacerbationer av KOL: systematisk översyn och metaanalys av individuella deltagares data från randomiserade kontrollerade studier" . Thorax . 74 (4): 337–345. doi : 10.1136/thoraxjnl-2018-212092 . PMID 30630893 .
  6. ^ Smiley DF. Säsongsbetonade faktorer i förekomsten av de akuta luftvägsinfektionerna. Am J Hyg 1926;6:621-6, sid. 626
  7. ^    Termorshuizen F, Wijga A, Gerritsen J, Neijens HJ, van Loveren H (oktober 2004). "Exponering för ultraviolett solstrålning och luftvägssymtom hos 1-åriga barn". Photodermatol Photoimmunol Photomed . 20 (5): 270–1. doi : 10.1111/j.1600-0781.2004.00110.x . PMID 15379879 . S2CID 6674965 .
  8. ^ Gigineĭshvili GR, Il'in NI, Suzdal'nitskiĭ RS, Levando VA. Användningen av UV-bestrålning för att korrigera immunförsvaret och minska sjukligheten hos idrottare [på ryska]. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult 1990 maj-jun:30-3.
  9. ^    Shaman J, Kohn M (mars 2009). "Absolut fuktighet modulerar influensans överlevnad, överföring och säsongsvariation" ( PDF) . Proc. Natl. Acad. Sci. USA . 106 (9): 3243–8. Bibcode : 2009PNAS..106.3243S . doi : 10.1073/pnas.0806852106 . PMC 2651255 . PMID 19204283 .
  10. ^ a b c d    Haines ST, Park SK (april 2012). "D-vitamintillskott: vad är känt, vad man ska göra och vad som behövs". Farmakoterapi . 32 (4): 354–82. doi : 10.1002/phar.1037 . PMID 22461123 . S2CID 25985630 .
  11. ^    Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA (februari 2009). "Association mellan serum 25-hydroxivitamin D nivå och övre luftvägsinfektion i den tredje nationella hälso- och näringsundersökningsundersökningen" . Arkiv för internmedicin . 169 (4): 384–90. doi : 10.1001/archinternmed.2008.560 . PMC 3447082 . PMID 19237723 .
  12. ^   Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H (maj 2010). "Randomiserat försök med D-vitamintillskott för att förhindra säsongsinfluensa A hos skolbarn" . American Journal of Clinical Nutrition . 91 (5): 1255–60. doi : 10.3945/ajcn.2009.29094 . PMID 20219962 .
  13. ^    Camargo; et al. (augusti 2012). "Randomiserad prövning av vitamin D-tillskott och risk för akut luftvägsinfektion i Mongoliet". Pediatrik . 130 (3): e561–7. doi : 10.1542/peds.2011-3029 . PMID 22908115 . S2CID 3092825 .
  14. ^    Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA (februari 2009). "Association mellan serum 25-hydroxivitamin D nivå och övre luftvägsinfektion i den tredje nationella hälso- och näringsundersökningsundersökningen" . Båge. Internera. Med . 169 (4): 384–90. doi : 10.1001/archinternmed.2008.560 . PMC 3447082 . PMID 19237723 .
  15. ^ DIETREFERENSINTAG FÖR KALIUM OCH VITAMIN D Kommittén ska granska dietära referensintag för vitamin D och kalcium, mat och näringsbräda. A. Catharine Ross, Christine L. Taylor, Ann L. Yaktine och Heather B. Del Valle, redaktörer. Institute of Medicine of the National Academies, 2011.
  16. ^    Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et al. (december 2006). "Epidemisk influensa och vitamin D" . Epidemiol. Infektera . 134 (6): 1129–40. doi : 10.1017/S0950268806007175 . PMC 2870528 . PMID 16959053 .
  17. ^    Cannell JJ, Zasloff M, Garland CF, Scragg R, Giovannucci E (2008). "Om influensans epidemiologi" . Virol. J . 5 : 29. doi : 10.1186/1743-422X-5-29 . PMC 2279112 . PMID 18298852 .
  18. ^    Yakoob MY, Salam RA, Khan FR, Bhutta ZA (november 2016). "D-vitamintillskott för att förebygga infektioner hos barn under fem år" . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (11): CD008824. doi : 10.1002/14651858.cd008824.pub2 . PMC 5450876 . PMID 27826955 .
Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Vitamin_D_and_respiratory_tract_infections&oldid=1135004333 "