Dövhet i Tunisien

Uppskattningar av den döva befolkningen i Tunisien sträcker sig från 40 000 till 60 000 personer. Dessa uppskattningar visar att döva utgör mellan 0,3 % och 0,5 % av befolkningen. Andelen döva tunisier kan vara mycket högre i isolerade samhällen, från 2 % till 8 %. Ökningen av prevalensen tillskrivs högre andel blandäktenskap, geografisk isolering och sociala traditioner. Tunisiskt teckenspråk, förkortat TSL eller LST, är det vanligaste teckenspråket i Tunisien. Från och med 2008 är TSL:s användarpopulation 21 000 undertecknare.

Språkets framväxt

Tunisiskt teckenspråk (TSL) består av franskt teckenspråk , italienskt teckenspråk och arabiskt enhetligt teckenspråk. Den franska koloniseringen av Tunisien (1881 - 1956) påverkade hörandesamfundets muntliga språk och dövsamhällets teckenspråk, med TSL mycket lån från franska teckenspråket (LSF). Den långvariga kontakten mellan de franska och tunisiska samhällena gör det svårt för forskare att avgöra vilka tecken som är distinkt TSL eller lånade från LSF. Även om det finns begränsad forskning och dokumentation om TSL, drar forskarna slutsatsen att TSL är ett distinkt språk på grund av dess unika teckenlexikon som symboliserar tunisiska traditioner, historia och seder: "trots många lån inkluderar LST "tunisiska" tecken på vilka det finns inget sätt att missta sig om deras ursprung eftersom de är ganska kulturella tecken som hänvisar till traditioner, till Tunisiens historia och döva tunisiers seder." TSL har varit officiellt erkänt som språk sedan 2006.

Betydande organisationer

En stor organisation som stöder döva är Association Voix du Sourd de Tunisie (översatt: Voice of the Deaf Association of Tunisien), eller AVST. AVST är den äldsta organisationen för döva i Tunisien och främjar tillgång till hälsovård, utbildning och sysselsättning.

I samarbete med Dr. Amira Yaacoubi grundade AVST ett sjukhus där medicinska möten tillhandahålls på tunisiskt teckenspråk. Sjukhuset ligger i det folkrikaste slumsamhället, Djebel Lahmar, i utkanten av Tunisiens huvudstad.

Manel Bergaoui, en lärare knuten till AVST, är den första och enda personen som lär ut engelska till döva/hörselskadade barn genom tunisiskt teckenspråk i hela MENA-regionen (Mellanöstern/Nordafrika). Frustrerad över bristen på utbildningsmaterial för döva/hörselskadade barn skrev Bergaoui Let's Hand Speak English (2017), den första engelska läroboken för döva/hörselskadade barn i Tunisien och MENA-regionen. Under 2018 utvecklade Bergaoui en utbildningsapp "Let'sapp" för döva tunisier/MENA-regionens befolkning. För närvarande tillhandahåller Bergaouis organisation ansikte mot ansikte och onlinelektioner i engelska, vilket hjälper mer än 10 döva att förbättra sin engelska varje läsår.

AVST höjer medvetenheten om dövsamhället - 2016 producerade man en film i TSL, och 2017 anordnade AVST den första World Deaf Day i Tunisien. I samarbete med L'Académie Sportive et Éducative des Sourds de Tunis (översatt: The Sports and Educational Academy of the Deaf of Tunis, förkortat ASEST) och andra dövorganisationer, håller AVST årliga kongresser där dövsamhällets frågor och erfarenheter diskuteras . 2022 höll AVST ett evenemang med ASEST för att diskutera tekniska lösningar för personer med hörselnedsättning, med TSL-undertecknare och tolkar närvarande vid evenemanget.

Under covid-19-pandemin producerade International Foundation for Electoral Systems en video på tunisiskt teckenspråk om riskerna med covid-19 och förebyggande åtgärder för att hålla den döva befolkningen säker från infektion. Den här videon delades av Tunisiens socialministerium på Facebook, där den har visats 30 000 gånger och delats 500 gånger. Andra dövorganisationer följde efter när de delade videon, och den sändes på flera nationella tv-kanaler.

Tidig hörselupptäckt och ingripande

Hörselnedsättning påverkar barns förmåga att utveckla sin kommunikationsförmåga negativt. Ju tidigare hörselnedsättning upptäcks hos ett barn, desto bättre vård får de, vilket leder till bättre språk- och talutveckling.

Det finns inget nationellt program för tidig upptäckt och intervention avseende hörselnedsättning i Tunisien; dock finns det forskningsstudier och engångsprogram som har syftat till att studera förekomsten av olika nivåer av hörselnedsättning hos tunisiska nyfödda och barn.

På sjukhuset Charles Nicolle i Tunis samlade neonatologiska avdelningen in data från hörselundersökningar av 3 260 nyfödda. Från denna studie fastställdes att 0,9 % av de nyfödda hade mild bilateral hörselnedsättning, 1,5 % hade ensidig djup hörselnedsättning i höger öra, och en nyfödd hade anakusis .

En annan studie vid Mohamed Tlatli Hospital screenade för hörselnedsättning hos 397 spädbarn från 4 dagar till 5 månader gamla. Alla spädbarn fick Otoacoustic Emission Test. Det fastställdes att 9,37 % av spädbarnen hade en viss hörselnedsättning. Av dessa spädbarn med viss hörselnedsättning fick 27 testet Auditory Brainstem resposne, där 80 % testade positivt.

I Ras Djebal-Bizerte (norra Tunisien) fick 304 barn i åldern 4 till 6 år hörselundersökningar för första gången i sitt liv. Screeningen inkluderade en preliminär öronkontroll, subjektiva och objektiva audiometriska tester, otoakustisk emissionstest , akustisk impedansmätare och en talspråksbedömning. 12,17 % av barnen hade hörselnedsättning (33 hade konduktiv hörselnedsättning , två hade sensorineural hörselnedsättning och två hade blandad hörselnedsättning). 14 barn uppvisade artikulationsstörning, 10 uppvisade språkförseningar och fem barn uppvisade talförseningar. Barnen remitterades till ÖNH-specialister för korrekt hantering och vård.

Språkbrist

På grund av bristen på program för att upptäcka hörselnedsättningar är döva tunisiers språk- och skriftliga kommunikationsförmåga mycket dålig. 98 % av döva tunisier är analfabeter. I arabiska regioner där diglossiska situationer är vanliga, som Tunisien, förekommer högre analfabetism än icke-arabiska regioner.

Grund- och gymnasieutbildning

Enligt artikel 47 säger den nya tunisiska konstitutionen att barn garanteras rätten till utbildning av sina föräldrar och staten. Tunisien ratificerade dessutom den afrikanska stadgan om mänskliga och folks rättigheter den 6 augusti 1982 och är därför juridiskt bundet till detta fördrag som säger att utbildning för barn i åldern 6 – 16 år är obligatorisk. Trots dessa lagar på plats får döva tunisier inte lika tillgång till utbildning.

Det finns två utbildningsspår i Tunisien. Det första spåret är vanlig skolgång - det spår som de flesta barn kommer att delta i, som övervakas av utbildningsministeriet. Den andra skolgången är reserverad för funktionshindrade barn, med döva tunisiska barn som faller under denna kategori. Detta spår övervakas av Socialdepartementet; dock har ministeriet delegerat detta ansvar till den oberoende organisationen Association Tunisienne d'Aide aux Sourds (ATAS, översatt: Tunisian Association for Aid to the Deaf). Det finns ingen statlig tillsyn och ansvar för utbildningen av döva tunisier.

2013 publicerades en rapport om utbildningssystemet för döva tunisier. Författaren, Dr Marta Stroscio, sammanställde sina resultat efter att ha besökt 5 av 70 ATAS utbildningscenter. Stroscio uppgav att det fanns en spännvidd i läroplanen mellan de 5 skolorna. Vissa centra använder en helt muntlig undervisningsmetod, vilket innebär att undervisningsspråket talas och eleverna uppmuntras att förbättra sina talförmåga om möjligt. Andra centra använder någon form av teckenspråk eller Totalkommunikation.

Utbildningscentrumen beskrevs mer ingående i en annan rapport som publicerades 2022. Grundutbildningen för döva tunisier består av 6 års specialiserad grundskola. Funktionshindrade barn från 6 till 12 år kommer att gå i dessa grundskolor. I motsats till namnet "specialiserad skola" finns det inget specialiserat med dessa utbildningscentra. Studier har rapporterat att döva barn lär sig förutom autistiska och psykiskt sjuka barn, och att elevens unika utbildningsbehov inte tillgodoses. Medlem i AVST Wassim ben Dhiab hävdar att bristen på teckenspråkspedagoger och lärare med särskilda behov förvärrade den dåliga utbildning som döva tunisier får. I dessa utbildningscentra noterades att klassrumsmaterialet inte var skräddarsytt för döva barn, eftersom de använde samma läroböcker som barnen i de vanliga skolorna.

Till skillnad från grundskolan finns det inget tvåspårigt utbildningssystem för gymnasieskolan. I gymnasieskolan går döva tunisier med elever i vanliga skolor. Ämnen i gymnasieskolan undervisas på modern standardarabiska, tunisisk dialektarabiska och franska, varav inget av språken som döva tunisier behärskar, eftersom deras grundutbildning var så dålig. Det saknas teckenspråkstolkar även på den här skolnivån.

Mona Belhouane, en delvis döv tunisier som är medlem i Deaf Unity, säger, "de flesta [döva barn] lyckades inte nå gymnasienivå, på grund av bristen på lämpliga åtgärder, frånvaron av teckenspråksöversättare och närvaro av kommunikationsbarriärer." Det uppmuntras att döva elever tar sig från specialiserade centra till vanliga skolor; dock har döva utbildningscentra som El Imtiez sett barn komma tillbaka från mainsteam-skolor för att de tyckte att läroplanen var för svår eller handlade om de psykologiska effekterna av mobbning . Endast 1% - 10% av funktionshindrade barn lyckas integreras i vanliga skolor, och ännu färre får en gymnasieexamen. Detta kan jämföras med 33,9 % av befolkningen i allmänhet som får minst en gymnasieexamen i Tunisien.

Rådgivaren till utbildningsministern Mongi Godhbane sa: "Endast elever med synnedsättning kan integreras i vanliga skolor, eftersom de vet hur de ska bete sig normalt."

Högre utbildning

Eftersom den primära och sekundära utbildningen som döva tunisier får är dålig, kommer många att fortsätta yrkesutbildning som sin högre utbildning, snarare än en traditionell högskoleexamen. Dessa utbildningsprogram omfattar yrken som sömnad, frisör och design. I 2010 års CRPD- rapport om genomförandet av funktionshindrade rättigheter listade regeringen exakt en institution som hade yrkesutbildningsprogram specifikt för döva. Yrkesutbildningscentret för döva i Ksar Hellal hade 43 elever inskrivna vid tidpunkten för rapporten. Det är känt att de intyg som döva får från dessa yrkesutbildningar inte tas på allvar av arbetsgivarna.

Sysselsättning

Arbetslösheten bland döva tunisier är mycket hög. Regeringen ger incitament för företag att anställa fler funktionshindrade, ett sådant incitament är att företag kan betala funktionshindrade anställda från sina skatter om företaget hävdar att minst 1 % av deras anställda är funktionshindrade. Detta incitament gäller endast små och medelstora företag, så det är inte lika effektivt för att öka andelen funktionshindrade i arbetsstyrkan. Även med incitamentet är företag ovilliga att anställa funktionshindrade, särskilt döva, på grund av deras dåliga utbildning. Av den lilla mängd personer med funktionsnedsättning som anställs har de flesta synnedsättningar. Detta eftersom det är lättast för personer med synnedsättning att integreras på arbetsplatsen. En tjänsteman från Socialdepartementet har erkänt att funktionshindrade får mindre betalt för samma arbete som deras kollegor utför. Regeringen har öppnat konton för att ge ekonomiskt stöd till arbetslösa personer med funktionshinder, med intäkter som genereras från beskattning av vissa produkter och postpaket.

Sjukvård

Döva möter unika hinder för att få tillgång till och ta emot sjukvård. Ett sådant hinder härrör från språkbrist. Människor som är analfabeter kommer inte att kunna få den sjukvård de behöver. Till exempel kanske de inte förstår vilka procedurer de går med på, när deras nästa möte är planerat och hur man korrekt tar ordinerad medicin. Eftersom 98 % av Tunisiens döva befolkning är analfabeter, kommer de utan tvekan att möta några av problemen som anges ovan. Det har också fastställts att förseningar i tillgången till ett teckenspråk kommer att begränsa hälsokunskapen. Med uppskattningar av den döva tunisiska befolkningen och TSL-undertecknare varierar andelen döva tunisier som använder TSL från 35 % till 53 %. Följaktligen kommer en stor del av döva tunisier att uppleva begränsad hälsokunskap.

Ett annat hinder som döva tunisier möter är att de inte kommer att kunna kommunicera direkt med sina vårdgivare. Eftersom det tunisiska teckenspråket är ett tecken på dövsamhället (för det mesta bara används av döva), är det osannolikt att läkare bland andra vårdpersonal talar flytande TSL. Även om andelen tunisiska sjukvårdspersonal som är döva inte kunde hittas, är det rimligt att anta att andelen är otroligt liten, med tanke på att de flesta döva tunisier inte ens får gymnasieexamen.

Brist på teckenspråkstolkar förvärrar också språkbarriären. För att hjälpa till att bekämpa detta problem, arbetade Association Voix du Sourd de Tunisie (översatt: Röst från Tunisiens dövas förening) tillsammans med Dr. Amira Yaacoubi för att etablera ett sjukhus där medicinska möten tillhandahålls på tunisiskt teckenspråk. Sjukhuset ligger i det folkrikaste slumsamhället, Djebel Lahmar, i utkanten av Tunisiens huvudstad.

Som ett erkännande av dessa hinder för hälsovård producerade International Foundation for Electoral Systems en video på tunisiskt teckenspråk om riskerna med covid-19 och förebyggande åtgärder för att hålla den döva befolkningen säker från infektion. Den här videon delades av Tunisiens socialministerium på Facebook, där den har visats 30 000 gånger och delats 500 gånger. Andra dövorganisationer följde efter när de delade videon, och den sändes på flera nationella tv-kanaler.

Språkbevarande och revitalisering

Enligt World Federation of the Deaf var uppskattningen 2008 av befolkningen av tunisiska teckenspråksanvändare 21 200 personer; detta klassificerades som en medelstor talarpopulation. TSL-användning är spridd runt Tunisien, men det är mest utbrett i Tunis och Sfax , de två mest folkrika städerna i Tunisien. Enligt Ethnologue är TSL ett tecken på dövsamhället, och dess språkstatus har klassificerats som 5 (utvecklas) på den utökade graderade intergenerationella störningsskalan . Språk med denna status är "i kraftfull användning, med litteratur i standardiserad form som används av vissa, även om detta ännu inte är utbrett eller hållbart." TSL:s vitalitet, eller hur mycket språket används som kommunikationsmedel, har beskrivits som stabil. Det finns 70 utbildningscenter i Tunisien som döva tunisiska barn kan gå på, och vissa centra lär eleverna TSL, medan andra inte gör det, så TSL förs vidare till åtminstone en del av de yngre generationerna.