Cuterebriasis

Cuterebriasis är en parasitisk sjukdom som drabbar gnagare , lagomorfer ( harar , kaniner , pikas ), kattdjur och hundar . Det etiologiska medlet är larvutvecklingen av växtflugor inom släkten Cuterebra eller Trypoderma , som förekommer obligatoriskt hos gnagare respektive lagomorfer. Kattdjur och hundar fungerar som oavsiktliga värdar, men forskning tyder endast på av Trypoderma spp. Inträde i kroppen av larver i första stadium sker via slemhinnor i naturliga öppningar eller öppna sår i motsats till direkt penetrering av huden.

Kliniska tecken

Hos kaniner, harar och lagomorfer uppträder vanligtvis inte kliniska tecken. Subkutana cystor, sår, kan uppträda vid larvavlagring ut ur kroppen vid mognad. Tre former där cuterebriasis kan förekomma hos hundar och kattdjur:

• Myasis involverar subkutan cystabildning på grund av mognad i tredje larvstadiet, som inträffar cirka 30 dagar efter inträde i kroppen. Cystor finns ofta i ansiktet, halsen och bålen, men platsen varierar med larvmigrationen inom värden. Serös flytning kan observeras från dessa cystor, som vanligtvis är 3-5 mm i diameter och inkluderar en central por genom vilken larverna andas. Denna por fungerar också som ett utträde för larverna, vilket inträffar mellan 3 och 8 veckor efter inträde.
• Cerebrospinal cuterebriasis är resultatet av larvmigrering till hjärnan. Detta ses hos katter och är den föreslagna orsaken till ischemisk encefalopati hos katter och en suggestiv orsak till katt idiopatisk vestibulär sjukdom. Symtom på denna typ av presentation inkluderar letargi, kramper, blindhet, onormal vokalisering eller gång, cirkling och onormala eller inga reflexsvar. När det påverkar centrala nervsystemet är katter kända för att uppvisa våldsamma nysningar som kan börja veckor före manifestation av andra kliniska tecken.
• Luftvägssjukdom uppstår när larver migration sker genom luftstrupen, svalget, diafragman eller lungorna. Cuterebriasis har alltmer noterats som en orsak till dyspné hos kattdjur.

Diagnos

Definitiv diagnos kan endast ske med positiv identifiering av larverna. Detta involverar röntgenundersökning (helst MRT , som kan avslöja larver migrationsspår och i vissa fall larverna själva), samt kirurgisk utforskning under vilken larver kan avlägsnas och undersökas för identifiering. Identifiering av exakta arter är ofta omöjlig, eftersom de olika Cuterebra och Trychoderma spp. uppvisar betydande likheter, men identifiering som en Cuterebra -fluga är tillräcklig för diagnos som cuterebriasis. Vanligtvis hittas en tredje larv-instar och kan identifieras av sin mörka, tjocka, kraftiga ryggradskropp.

Behandling

Subkutana cystor kan öppnas kirurgiskt för att ta bort mindre mogna bots. Om mognad kan cystor öppnas och Cuterebra kan tas bort med myggpincett. Att täcka porerna med vaselin kan hjälpa till att avlägsna. Om larver upptäcks i kroppsvävnader, snarare än subkutant, är kirurgiskt avlägsnande det enda behandlingssättet. Ivermektin kan administreras tillsammans med kortikosteroider för att stoppa larvmigrationen hos katter som uppvisar respiratorisk cuterebriasis, men detta är inte godkänt för användning hos katter. Ett botemedel mot cerebrospinal cuterebriasis har inte rapporterats.

Vidare läsning

• Bordelon, Jude T.; Newcomb, Brent T.; Rochat, Mark C. (2009). "Kirurgiskt avlägsnande av en cuterebralarv från en katts livmoderhalsstrupe". Journal of American Animal Hospital Association . 45 (1): 52–54. doi : 10.5326/0450052 .