Cricoid brosk
| Cricoid brosk | |
|---|---|
Anterolateral vy av huvud och hals (cricoid brosk märkt i mitten till vänster)
| |
 Antero-lateral vy av ligamenten i struphuvudet ( cricoid brosk synligt nära nedre mitten)
| |
| Detaljer | |
| Föregångare | 4:e och 6:e grenbågen |
| Identifierare | |
| latin | Cartilago cricoidea |
| Maska | D003413 |
| TA98 | A06.2.03.001 |
| TA2 | 978 |
| FMA | 9615 |
| Anatomisk terminologi | |
Det cricoid brosket / ˌ k r aɪ k ɔɪ d ˈ k ɑː r t ɪ l ɪ dʒ / , eller helt enkelt cricoid (från grekiskan krikoeides som betyder "ringformad") eller cricoid ring , är den enda kompletta ringen av brosk runt luftstrupe . Den utgör den bakre delen av röstlådan och fungerar som ett fäste för muskler, brosk och ligament som är involverade i att öppna och stänga luftvägarna och producera tal.
Strukturera
Cricoidbrosket sitter precis under sköldkörtelbrosket i nacken , i nivå med C6-kotan , och är förenat med det medialt av median cricothyroid-ligamentet och postero-lateralt av cricothyroid-lederna. Underlägsen är broskringarna runt luftstrupen (som inte är kontinuerliga – snarare är de C-formade med ett gap bakåt). Cricoiden är förenad med den första trakealringen av cricotrakeal ligamentet , och detta kan upplevas som ett mer eftergivligt område mellan det fasta sköldkörtelbrosket och fastare cricoid.
Det är också anatomiskt relaterat till sköldkörteln ; även om sköldkörtelnäset är sämre än det, sträcker sig sköldkörtelns två lober överlägset på var sida om krikoiden ända till sköldkörtelbrosket ovanför den.
Den bakre delen av cricoid är något bredare än de främre och laterala delarna, och kallas lamina, medan den främre delen är bandet; detta kan vara anledningen till den vanliga jämförelsen som görs mellan krikoiden och en signetring . Den smala ventrala halvan, och den mest kaudala av de påtagliga landmärkena i struphuvudet, kallas också den främre krikoidbågen.
Sammansättning
Den är gjord av hyalint brosk och kan därför förkalkas eller till och med förbenas , särskilt i hög ålder. [ läkarintyg behövs ]
Fungera
Funktionen av cricoidbrosket är att tillhandahålla fästen för krikotyreoideamuskeln , bakre krikoarytenoidmuskeln och laterala krikoarytenoidmuskelmuskler , brosk och ligament involverade i att öppna och stänga luftvägarna och i talproduktion .
Klinisk signifikans
När en patient intuberas under allmän anestesi före operationen kommer narkosläkaren att trycka på cricoidbrosket för att komprimera matstrupen bakom det för att förhindra gastrisk reflux från att uppstå: detta är känt som Sellick-manövern . Sellick-manövern tillämpas vanligtvis endast under en Rapid Sequence Induction (RSI), en induktionsteknik som är reserverad för personer med hög risk för aspiration.
Sellick-manövern ansågs vara standarden för vård under snabbsekvensinduktion i många år. American Heart Association förespråkar fortfarande användningen av cricoid-tryck under återupplivning med BVM och under emergent oral endotrakeal intubation. Men nyare forskning tyder alltmer på att cricoidtryck kanske inte är så fördelaktigt som man en gång trodde. Den första artikeln av Sellick baserades på en liten provstorlek vid en tidpunkt då höga tidalvolymer, head-down positionering och barbituratanestesi var regeln.
Cricoidtryck kan ofta appliceras felaktigt. Cricoidtrycket kan ofta förskjuta matstrupen i sidled, istället för att komprimera den enligt beskrivningen av Sellick. Flera studier visar en viss grad av glottisk kompressionsminskning i tidalvolym och ökning av topptryck. Baserat på den aktuella litteraturen, faller den utbredda rekommendationen att cricoidtryck appliceras under varje snabbsekvensintubation snabbt i onåd.
Gastrisk reflux kan orsaka aspiration om detta inte görs med tanke på att generell anestesi kan orsaka avslappning av den gastroesofageala sfinktern så att maginnehållet kan stiga upp genom matstrupen in i luftstrupen.
En medicinsk procedur känd som en cricoidektomi kan utföras där en del av eller hela cricoidbrosket avlägsnas. Detta görs vanligtvis för att lindra blockeringar i luftstrupen.
Frakturer i cricoidbrosket kan ses efter manuell strypning, även känd som strypning.
Ytterligare bilder
Cricoid brosk.
Struphuvud
Brosket i struphuvudet. Bakre vy.
Ligament i struphuvudet. Bakre vy.
Sagittal sektion av struphuvudet och övre delen av luftstrupen.
Cricoid brosk
Se även
externa länkar
- Illustration på nda.ox.ac.uk
- Anatomy figure: 32:04-06 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Skeleton of the larynx."
- lektion 11 på The Anatomy Lesson av Wesley Norman (Georgetown University) ( larynxsagsect )
| Myndighetskontroll : Vetenskapliga databaser |
|---|
