Carlo Forlanini

Carlo Forlanini
Carlo Forlanini 3.jpg
fotograferar porträtt av Forlanini, okänt årtal
Född 11 juni 1847
Milano, Italien
dog 25 maj 1918
Nervi, Italien
Nationalitet italienska
Alma mater Universitetet i Pavia
Känd för Uppfinning av artificiell pneumothorax som behandling för tuberkulos
Vetenskaplig karriär
Fält Fysiologi, medicin
Senator för det italienska kungariket (lagstiftande församling XXIV)

Tillträdde 1913–1918

Carlo Forlanini (11 juni 1847 – 26 maj 1918) var en läkare och professor vid universiteten i Turin och Pavia . Han var också uppfinnaren av artificiell pneumothorax , som var den primära behandlingsmetoden för lungtuberkulos under första hälften av 1900-talet och förblev i användning för svåra fall av tuberkulos in på 1970-talet.

Tidigt liv

Carlo Forlanini föddes i Milano den 11 juni 1847, den äldste av fyra bröder och en syster. Hans far, Giuseppe Forlanini, var en läkare som tillhörde en borgerlig familj i Milano. Hans mamma, Marianna Rossi, dog av lungsjuka . Forlanini gick på gymnasiet i Como, tog sin fördoktoralutbildning vid Calchi Taeggi i Milano och gick sedan på Borromeo College vid Pavias universitet . Han avbröt sina medicinska studier 1866 för att tjäna under Garibaldi som en del av Garibaldis enande av Italien. Forlanini deltog i slaget vid Monte Suello och Bezzecca . Efter sin återkomst till Pavia publicerade han sitt första vetenskapliga arbete 1868 och blev vän med Giulio Bizzozero och Camillo Golgi medan han studerade under Paolo Mantegazza vid Mantegazza-institutet och ögonläkaren Antonio Quaglino.

Karriär på Maggiore & initiala experiment

Den 9 augusti 1870 tog han examen från universitetet i Padua. Trots hans handledning under en ögonläkare och hans avhandling (omarbetad och publicerad året därpå) som främjade forskning inom oftalmologi, valde Forlanini att avsluta sin jakt på den specialiteten och återvände istället hem till Milano, där han säkrade en position på Maggiores sjukhus 1871.

På Maggiores sjukhus arbetade Forlanini på avdelningarna för kroniska sjukdomar och ögonsjukdomar, och blev sedan chef för hudavdelningen 1881. Under dessa roller behandlade och observerade Forlanini ett antal patienter med tuberkulos, eftersom sjukdomen var en stor hälsokris under sin livstid. Med hjälp av en av sina bröder, Enrico , designade och experimenterade han med ett antal apparater och metoder för att behandla tuberkulos. Dessa inkluderade försök att behandla tuberkulos och liknande sjukdomar i lungorna med tvingade andningsrörelser för att öka blodflödet till lungorna och förbättra patientens lufttillförsel, även om han fann att dessa metoder var fruktlösa. Något fördelaktigt framkom dock från dessa experiment och från hans samarbete med Enrico; några av världens första hyperbariska kammare . År 1875 – för att vidareutveckla forskning och behandling av tuberkulos – grundade Forlanini både Pneumotherapy Society och Pneumatic Institute of Milano.

Carlo Forlaninis hyperbariska kammare i "Museo per la Storia dell'Università di Pavia", Pavia

Under sitt arbete med tuberkulospatienter observerade Forlanini att ett antal av dem upplevde spontan pneumothorax. Dessa bristningar ledde ofta till patienternas död. Pus och luft skulle svämma över pleurahålan, vilket satte press på de redan kämpande lungorna utöver att utsätta dem för ytterligare infektion. Forlanini, som en handfull tidigare läkare hade, teoretiserat att om tryck på konstgjord väg kunde appliceras på lungorna med luft och utan septisk vätska, kunde lungan tillåtas vila, läka och ärr, och på så sätt eliminera de håligheter som bildas och bebos av tuberkulos. i den drabbade lungan.

1882 publicerade han en artikel som beskrev denna teori om artificiell pneumothorax. Vid denna tidpunkt hade varken Forlanini eller de som självständigt bildat samma teori slutfört en omfattande studie av användningen av APT vid behandling av tuberkulos, och det samtida medicinska samfundet gynnade studier av bakterier och vacciner, så lite intresse visades i artikeln.

Universitetskarriär - Turin och Pavia

År 1884 började Forlanini sin universitetskarriär vid universitetet i Turin som fast anställd professor i specialmedicinsk patologi, fick befattningen som "extraordinarius" professor vid universitetets förberedande medicinska klinik och året därpå blev han direktör för Cabinet of Special Preparatory och medicinsk patologi. Under denna tid var han mentor för den framtida uppfinnaren av den pneumatiska manschettens sfygmomanometer, Scipione Riva-Rocci .

Forlanini administrerar konstgjord pneumothorax

Universitetet i Pavia erbjöd Forlanini en provisorisk lärartjänst som instruerar i specialmedicinsk patologi 1898, för vilken han återvände till staden. Han skulle slutligen bestämma sig för att stanna när han år 1900 erbjöds en permanent professorstjänst vid sin alma mater. En handfull av hans elever – Scipione Riva-Rocci, Umberto Carpi De Resmini och Eugenio Morelli – följde Forlanini i detta drag. Forlaninis teori om artificiell pneumothorax (för behandling av tuberkulos) presenterades först vid den elfte internationella medicinska kongressen i Rom och presenterade året därpå även hans resultat vid den italienska kongressen för internmedicin. Under de följande åren kritiserades hans teknik för ingreppets allvarliga komplikationer, som ibland inkluderade emfysem och hjärnemboli som noterats av Forlanini själv. Tidigare samma år (1894) hade han utfört ingreppet för första gången.

Erkännanden av hans arbete

År för år förbättrade och främjade Forlanini sin metod och i april 1912 höll han en berömd föreläsning i Rom med titeln "Artificiell pneumothorax vid behandling av pulmonell phthisis" vid den sjunde internationella kongressen om tuberkulos . Presentationen mottogs varmt och efter trettio års studier om pneumothorax fick han fullt internationellt erkännande av sitt arbete. Forlanini hade en attraktiv personlighet, var en stor konversationsman och var kultiverad inom musik och konst. Han var i hög grad den älskade läkaren för sina sjukhuspatienter och var nöjd med att fortsätta sina forskningar utan önskan om personlig upphöjelse. 1913 nominerades han till senator för kungariket Italien och medlem av rådet för folkbildning. Hans livslånga vän och medprofessor vid universitetet i Pavia, Camillo Golgi, nominerade honom tre gånger till Nobelpriset i medicin, och påpekade att uppfinningen av pneumothorax var "av stor nytta för mänskligheten". Men de tre år som Golgi nominerade Forlanini till priset (1915-1918) delades de inte ut alls. Under denna tid sjönk Forlaninis hälsa snabbt; han upplevde svår migrän och en malignitet i buken, möjligen ett karcinom i bukspottkörteln. Av detta dog han i Nervi, på den liguriska rivieran, vid 71 års ålder den 25 maj 1918. Idag är "Carlo Forlanini-institutet" i Rom, grundat 1934, uppkallat till hans ära.

Konstgjord pneumothorax

Tidiga stadier och inspiration

Pneumoapparat - en bild av Forlaninis apparat för artificiell pneumothorax

Från de tidiga stadierna av hans karriär har Forlaninis intresse för tuberkulos varit en återkommande faktor i hans professionella och akademiska liv, vilket lett honom till uppfinningen av den konstgjorda pneumothoraxen. Tanken att en avsiktligt inducerad pneumothorax kunde ha varit användbar vid behandling av tuberkulos föreslogs först 1771 av den franske bibliotekarien Edmong Claud Bourru, som vid den tiden arbetade på en fransk översättning av Gilchrists verk The Use of Sea Voyages in Medicine, särskilt i en Konsumtion och observationer om den sjukdomen . Det var dock bara femtio år senare (1822) som den brittiske läkaren James Carson började utföra experiment på kaniner för att studera effekten och potentiella tillämpningar av pneumothorax på kaninaktiviteter. Trots risken för fullständig kollaps av den sjuka lungan, tyckte Carson att försöket att producera en artificiell pneumothorax hos människor var motiverat på grund av sjukdomens dödlighet och hur utbredd den var. Men efter ett misslyckat försök att reproducera experimentet i en människa övergavs idén om kollapsterapi och den skulle återuppstå först flera år senare. När Forlanini först började utforska idén om att använda en konstgjord pneumothorax som behandling för tuberkulos, var han inte medveten om Carsons experiment (hans arbete förblev obemärkt fram till 1909). Hans intresse för studier av lungsjukdomar utvecklades medan han arbetade som nyutexaminerad läkarstudent i den kroniskt sjuka avdelningen i Ospedale Maggiore i Milano. Under dessa år började han utforma apparater med syftet att öka lungventilationen hos personer med tuberkulos. I sitt försök att bygga denna enhet fick han hjälp av sin bror Enrico Forlanini (en skicklig ingenjör och en av flygflygets pionjärer).

Utveckling

Med hjälp av sin bror designade och konstruerade Carlo Forlanini en enkel enhet som kan administrera gaser intrapleuralt. Närvaron av gas i den intrapleurala vätskan gjorde att lungan kollapsade, vilket skapade en konstgjord pneumothorax. Efter att ha byggt enheten försökte Forlanini behandla två fall av tuberkulos genom att inducera en pneumothorax hos de två patienterna och fick positiva resultat.

Pneumo-enhet - ett diagram över de viktigaste delarna av enheten

Anordningen som användes vid behandlingen, senare kallad "pneumoanordning", bestod av en ihålig nål, en hydraulpump och en tryckmätare samt två kvävereservoarer. Under sina experiment märkte Forlanini att lungsäcken tål närvaron av luft ganska bra, men syre absorberades snabbare än andra gaser. Detta fick honom att använda kväve, som måste administreras dagligen i små mängder (om gasen absorberades för snabbt måste dosen ökas). Eftersom lungsäckens absorptionsförmåga minskar med tiden, kan intervallet mellan injektionerna förlängas efter några månader.

Fynd och publikationer

Året efter sina experiment (1895) rapporterade Forlanini det framgångsrika resultatet av sin konstgjorda pneumothorax i tidskriften "Gazzetta Medica di Torino". Men den fullständiga rapporten om hans experiment och omfattningen av hans forskning kom först 1906 (rapport baserad på 25 fall). Efter 1895 möttes Forlaninis fynd mestadels av likgiltighet i det italienska medicinska samfundet (i vissa fall visade sig italienska läkare vara fientliga mot den nya tekniken). Trots detta fortsatte Forlanini i sin forskning och fulländade den konstgjorda pneumothoraxen, vilket gav honom en ännu djupare förståelse för själva proceduren. Detta gjorde det möjligt för honom att presentera en auktoritativ rapport om sin konstgjorda pneumothorax under den sjunde internationella kongressen om tuberkulos i Rom (1912), vilket han fick stort beröm för. Efter 1912 började Forlaninis teknik för artificiell pneumothorax spridas över hela Europa och USA, vilket fick många andra läkare att anamma denna teknik. Under årens lopp har Forlaninis teknik utvecklats och förbättrats ytterligare, vilket ökar framgångsfrekvensen för proceduren. Konstgjord pneumothorax fortsatte som behandling fram till introduktionen av streptomycin 1944.    Daniel, TM (1 november 2006). "Tuberkulosens historia" . Andningsmedicin . 100 (11): 1862–1870. doi : 10.1016/j.rmed.2006.08.006 . ISSN 0954-6111 . PMID 16949809 .

Nobelpriset

Från 1912 till 1919 nominerades Forlanini minst 20 gånger till Nobelpriset; alla hans nominerade var italienska professorer i medicin. De lade fram flera förklaringar och försökte övertyga prisjuryn om varför Forlanini ska ses som "den person som ska ha gjort den viktigaste upptäckten inom området fysiologi eller medicin". Tre av nomineringarna till Forlanini lämnades in av hans nära vän Camillo Golgi (1843 till 1926) från Pavia, som som tidigare Nobelpristagare (1906) hade rätt att föreslå en kandidat varje år (NA, årsböcker 1912, 1917, 1919), nominerade han Forlanini eftersom han var övertygad om att uppfinningen av pneumothorax var en vändpunkt i kampen mot tuberkulos. Eftersom åtminstone några ledamöter i Nobelkommittén såg stor potential inom pneumothoraxbehandling, sågs Forlanini som en av de främsta Nobelpriskandidaterna under 1913 och 1914. Men trots alla nomineringar och ansträngningar fick han aldrig priset. Prisjuryn röstade för andra kandidater eftersom de ansåg att PNX-metoden varken var original eller briljant nog att ge honom ett Nobelpris (operationens höga risker för patienterna utgjorde en viktig faktor i beslutet).

Carlo Forlanini-institutet

När Forlanini dog 1918, ville hans många elever och beundrare, både italienska och utländska, skapa ett lämpligt levande minnesmärke över sin herre. En forskningsfond för studiet av tuberkulos grundades i hans namn strax efter hans död. Huvudsakligen genom inspiration av sin favoritelev Eugenio Morelli (1881-1968), grundades Carlo Forlanini-institutet i Rom 1934. Morelli var den första direktören (1934-1945) och han efterträddes av sin elev Attilio Omedei-Zonini ( 1945–68), som följdes av en serie framstående italienska fysiologer.

Carlo Forlanini-institutet, Rom, Italien

Sjukhuset användes som ett sanatorium, särskilt öppnat för alla som hade tuberkulos. Byggnaden ligger mitt i en park på 28 hektar (69 tunnland) eftersom tuberkulos, innan upptäckten av anti-TB-läkemedel med bakteriedödande och bakteriostatisk aktivitet, behandlades med sängstöd på en hygienisk och välventilerad plats. För att hålla tillbaka kostnaderna för sjukvården beslutade företagets sjukhus S. Camillo-Forlanini att stänga sjukhuset Forlanini inom den 31 december 2008 och att överföra dess tillgångar och tjänster till S. Camillo. 2015 stängdes sjukhuset definitivt, dess pneumatologiska avdelningar slogs samman med San Camillo, medan dess thoraxkirurgiska avdelningar ingick i Spallanzani-sjukhuset . Numera ligger "Carlo Forlanini Hospital" på Piazza Carlo Forlanini 1 och det är en del av sjukhusorganisationen San Camillo-Forlanini-Spallanzani.

Utvalda verk

  • 1875 Brevissimi cenni di aeroterapia e sullo Stabilimento Medico-pneumatica di Milano. Gazzetta Medica Italiana Lombardia. Serie VII: 6
  • 1881 L'aeroterapia , Milano : Stab. Dricks. Della Casa Edit. Dott. Francesco Vallardi – Aeroterapi.
  • 1882 A contribuzione della terapia chirurgica nella tisi del polmone. Ablazione del polmone? Pneumotorace artificiell? Gazzetta degli Ospedale e della Cliniche di Milano
  • 1883 La tecnica delle inalazioni medicamentose , Milano, Vallardi – Tekniken för medicinsk inandning.
  • 1889 Nuovi apparati pneumatici trasportabili , Milano : Dott. Leonardo Vallardi Redigera. – En ny transportabel pneumatisk apparat.
  • 1889 Storia di un caso di tisi polmonare curato colle iniezioni parenchimatose , Milano: L. Vallardi – Historia om ett fall av lungtuberkulos botad via parenkymatösa injektioner.
  • 1894 Primi tentativi di pneumotorace artificiale della tisi pulmonare. Gazzetta Medica di Torino. 45:381-4, 401-3
  • 1894 Su un caso di stenosi dell'arteria polmonare con persistenza del dotto di Botallo e di tisi polmonare
  • 1895 Primo caso di tisi pulmonare monolaterale avanzata curato felicemente col pneumotorace artificiale. Gazzetta Medica di Torino 46:857
  • 1897 Bidrag till allo studio del polso venoso presistolico
  • 1897 Contributo alla terapia dell'empiema
  • 1906 Zur Behandlung der Lungenschwindsucht durch künstlich erzeugten Pneumothorax. Deutsche Medizinishe Wochenschrift 32:1401-5
  • 1907 La cura della tisi polmonare col pneumotorace prodotto artificialmente, Pavia : Successori Marelli – Botandet av lungtuberkulos med hjälp av artificiell pneumothorax.
  • 1908 Apparati e tecnica operativa dello pneumotorace artificiell
  • 1909 Cenni storici e critici sul pneumotorace artificiale nella tisi pulmonare. I: Cappelli, red. Scritti di Forlanini. Bologna, 1928:1013
  • 1912 Il pneumotorace artificiale nella cura della tisi pulmonare. Atti de VII Congresso Internazionale Contra la Tubercolosi. Vol 3 Rom, 182.

Bibliografi

  • Alberi, E., Ritratti del regno d'Inghilterra del tempo della Regina Maria. Relazioni degli Ambasciatori Veneti al Senato, Cambridge: Cambridge University Press, s 381–398. Hämtad 1 maj 2022
  • Alagna, R., Canetti, D., Castellotti, P., Cirillo, D., Ferragnese, M., Riccardi, N., Villa, S., Från det förflutna, en lång väg till framtida utmaningar för en större kontroll av tuberkulos. Tuberkulos. 123: 101948. Juli 2020
  • Armocida E, Martini M., Tuberculosis: a Timeless Challenge for Medicine, Journal of preventive medicine and Hygiene, 2020
  • ALB, Carlo Forlanini- 1847 -1918 Till minne av 100-årsdagen av hans födelse. Sjukdomar i bröstet. 14 (1): 138–141. januari 1948
  • Baka, S., Karavasilis, V., Karavergou, A., Kioumis, I., Lampaki, S., Lazaridis, G.; Mpoukovinas, I., Papagiannis, A., Papaiwannou, A., Pitsiou, G., Zarogoulidis, K.. Pneumothorax: en uppdaterad "introduktion". Annals of Translational Medicine. 3 (4): 9-9. mars 2015
  • Balboni, GM, Forlaninis artificiella pneumothorax; En studie. Boston Medical and Surgical Journal. 171 (19): 697–708. 5 november 1914
  • Cani, V.; Gabarino, MC; Mazzarello, P.: Carlo Forlanini och den första framgångsrika behandlingen av tuberkulos. Lansett. 392 (10146): 475. 11 augusti 2018
  • Coggi, A., Gianotti, R., Pesapane, F., "Carlo Forlanini, dermatologen som uppfann botemedlet mot lungtuberkulos". JAMA Dermatologi. 150 (9): 969. 2014
  • Dalla Pozza, M., Ferreira Neto, J., Marangon, S., Martini, M., En fallkontrollstudie på bovin tuberkulos i Veneto-regionen (Italien). Förebyggande veterinärmedicin. 34 (2-3): 87–95. februari 1998
  • Daniel, TM, Tuberkulosens historia. Andningsmedicin. 100 (11): 1862–1870. 1 november 2006
  • Dubovsky H. Artificiell pneumothorax vid behandling av lungtuberkulos. S Afr Med J. 1992 apr 4;81(7):372-5. PMID 1561564.
  • Frith J., Tuberkulosens historia. Del 2 - Sanatoriet och upptäckterna av tuberkelbacillen, Journal of Military and Veterans' Health, 2014
  • Hansson, N.; Polianski, IJ Terapeutisk pneumothorax och Nobelpriset. Thoraxkirurgins annaler. 100 (2): 761–765. 2015
  • Lojacono S., Forlaninis ursprungliga meddelande om artificiell pneumothorax, tuberkel. 16:54–60. 1934
  • Martini M., Besozzi G, Barberis I, Den oändliga historien om kampen mot tuberkulos: från Kochs bacill till globala kontrollprogram, Journal of preventive medicine and Hygiene, 2018
  • Martini M., Gazzaniga V., Behzadifar M., Bragazzi NL, Barberis I., Tuberkulosens historia: sanatoriernas sociala roll för behandling av tuberkulos i Italien mellan slutet av 1800-talet och mitten av 1900-talet, Journal of preventive medicine and Hygiene, 2018
  • Mazzarello, P., A Physical Cure for Tuberculosis: Carlo Forlanini and the Invention of Therapeutic Pneumothorax, Applied Sciences, 2020
  • Sakula, A. Carlo Forlanini, uppfinnare av artificiell pneumothorax för behandling av lungtuberkulos. Bröstkorg. 38 (5): 326–332. 1 maj 1983
  • Soltys, MA, Tuberkulos Bacillus och laboratoriemetoder vid tuberkulos. Tuberkel. 33 (6): 189. Augusti 1952
  • Venanzetti M., Berättelsen om San Camillo-Forlanini sjukhus. Salute e società (2):35-41. juni 2014

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Carlo_Forlanini&oldid=1133157169 "