Brachycefaliskt luftvägsobstruktivt syndrom

Den engelska bulldoggen , en typisk brachycephalic hundras , kan ha brachycephalic syndrom.

Brachycefaliskt luftvägsobstruktivt syndrom (BAOS) är ett patologiskt tillstånd som drabbar kortnosade hundar och katter som kan leda till svår andningsbesvär . Det finns fyra olika anatomiska abnormiteter som bidrar till sjukdomen, som alla förekommer vanligare hos brachycefaliska raser: en långsträckt mjuk gom , stenotiska nasar , en hypoplastisk luftstrupe och utåtriktade larynxsäckar (ett tillstånd som uppstår sekundärt till de andra abnormiteterna). Eftersom alla dessa komponenter gör det svårare att andas i situationer med träning, stress eller värme, kan ett djur med dessa avvikelser inte kunna ta djupa eller tillräckligt snabba andetag för att blåsa av koldioxid . Detta leder till ångest och ökar andningsfrekvensen och hjärtfrekvensen ytterligare, vilket skapar en ond cirkel som snabbt kan leda till en livshotande situation.

Brachycephalic hundar har en högre risk att dö under flygresor och många kommersiella flygbolag vägrar att transportera dem.

Hundar som upplever en krissituation på grund av brachycefaliskt syndrom drar vanligtvis nytta av syre, kalla temperaturer, lugnande medel och i vissa fall mer avancerad medicinsk intervention, inklusive intubation .

BAOS kallas också för Brachycephalic Airway Syndrome (BAS), Brachycephalic Airway Syndrome (BS) och i Storbritannien som Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome (BOAS).

Orsaker och riskfaktorer

Detta diagram illustrerar hur luftvägsstrukturen ser ut hos en brachycephalic hund; i det här fallet en boxare. 1. Näshåla 2. Munhåla 3. Mjuk gom 4. Svalg 5. Struphuvud 6. Luftstrupe 7. Matstrupe 8. Nasofarynx 9. Hård gom Den brachycefaliska hunden har en kortare nos som gör att luftvägarna blir kortare, det betyder att alla delar som utgör luftvägen trycks närmare varandra. På grund av detta fenomen har en brachycephalic hund en långsträckt mjuk gom som kan orsaka de flesta problem med hundens andning. De kan också ha problem med att få in tillräckligt med luft på grund av deras långsträckta mjuka gom och kortare luftvägar.

De primära anatomiska komponenterna i BAOS inkluderar stenotiska näsborrar (klämda eller förträngda näsborrar) och förlängd mjuk gom , trakeal hypoplasi (minskad luftstrupestorlek ) och nasofaryngeala turbinater .

Andra riskfaktorer för BAOS inkluderar ett lägre kraniofacialt förhållande (kortare nosparti jämfört med huvudets totala längd), en högre halsomkrets, en högre kroppskonditionspoäng och neutrumstatus.

Nyligen genomförda studier ledda av Roslin Institute vid University of Edinburghs Royal School of Veterinary Studies har funnit att en DNA-mutation i en gen som heter ADAMTS3 som inte är beroende av skallformen är kopplad till övre luftvägssyndrom hos Norwich Terriers och är även vanlig på franska och engelska bulldoggar. Detta är ytterligare en indikation på att åtminstone en del av det som kallas brachycephalic airway syndrome inte är kopplat till skallformen och har tidigare visat sig orsaka vätskeretention och svullnad

tecken och symtom

Raser med mindre extrem brakycefali, såsom Boxer , har mindre försämrad termoreglering och är därför mer toleranta mot kraftig träning och värme.

Dyspné (andningssvårigheter)
- Bullrig/ansträngd andning
- Stridor (väsande andning)
- Fortsatt andning med öppen mun
- Förlängning av huvud och nacke för att hålla luftvägarna öppna
- Att sitta upp eller hålla hakan i upphöjd position när du sover
- Sova med leksaken mellan tänderna för att hålla munnen öppen för att kompensera för nästäppa
- Cyanos (blå/lila missfärgning av huden, på grund av dålig blodsyresättning i lungorna)
- Sömnapné
Stress och värmeintolerans under träning.
Snarkning, munkavle, kvävning, uppstötningar, kräkningar
Kollaps

Symtomen fortskrider med åldern och blir vanligtvis allvarliga efter 12 månader.

Trots att de observerar kliniska tecken på luftvägsobstruktioner kan vissa ägare av brachycephalic raser uppfatta dem som normala för rasen och kanske inte söka veterinäringripande förrän en särskilt allvarlig attack inträffar.

Efter att ha vaknat från operationen kommer de flesta hundar som är intuberade att försöka få ur luftstrupen . Däremot verkar brachycefaliska hundar ofta ganska glada över att lämna den på plats när den öppnar luftvägarna, vilket gör det lättare att andas.

Sekundära förhållanden

Andra tillstånd kan observeras samtidigt. Dessa inkluderar svullna/uppåtriktade larynxsäckar , som ytterligare minskar luftvägarna, kollapsat struphuvud och kronisk obstruktiv lungsjukdom orsakad av den ökade lungansträngningen.

Brachycefaliskt syndrom har kopplats till förändringar i lungorna, såväl som i mag-tarmkanalen inklusive bronkial kollaps, gastroesofageal reflux och kronisk gastrit.

Diagnos

Detta syndrom diagnostiseras på grundval av hundens ras, kliniska tecken och resultat av en fysisk undersökning av en veterinär. Stenotiska nasar kan vanligtvis diagnostiseras vid visuell inspektion. Diagnos av en långsträckt mjuk gom, utåtvända larynxsäckar eller andra associerade anatomiska förändringar i munnen kommer att kräva kraftig sedering eller fullständig allmänbedövning.

Behandling

Stenotiska nasar hos en Boxer före (vänster) och efter (höger) operation.

Behandlingen består av kirurgi för att vidga näsborrarna, ta bort överflödig vävnad från en långsträckt mjuk gom, eller avlägsna utåtvända larynxsäckar. Tidig behandling förhindrar att sekundära tillstånd utvecklas.

Potentiella komplikationer inkluderar blödningar, smärta och inflammation under och efter operationen. Vissa veterinärer är tveksamma till att utföra korrigering av mjuk gom. Med CO ₂ kirurgiska lasrar minskar dessa komplikationer avsevärt.

Förebyggande

För att förhindra eller begränsa exacerbation av symtom, undvik stress och undvik träning i höga temperaturer. Behåll lägre kroppsvikt och undvik övermatning. Använd selar istället för krage för att undvika tryck på luftstrupen.

Risken för brachycephalic syndrom ökar när nospartiet blir kortare. För att undvika att producera drabbade hundar kan uppfödare välja att avla för mer måttliga egenskaper snarare än för extremt korta eller platta ansikten. Hundar med andningssvårigheter, eller åtminstone de som är allvarliga nog att behöva opereras, bör inte användas för avel. Att ta bort alla drabbade djur från avelspoolen kan göra att vissa raser blir ohållbara och utkorsning till icke-brachycephalic raser kan vara nödvändig.

Även om utkorsning kan försöka förlänga den genomsnittliga noslängden inom en ras över tid och minska BAOS, är det inte populärt bland etablerade rasregister som registrerar stamtavlor för renrasiga hundar. 2014 antog den holländska regeringen djurlagen och djurhållarlagen, och efterföljande tillämpning fick den holländska kennelklubben (Raad van Beheer) 2020 att meddela att de begränsar registreringar inom 12 hundraser baserat på noslängd och uppmuntrade utkorsningar till andra raser, samtidigt som man lovar att framtida generationer kan vara berättigade till registrering som renrasiga. Detta väckte oro hos Fédération Cynologique Internationale (FCI), där RvB är medlem, och hos American Kennel Club , som båda uttryckte oro över att regeringar lagstiftar sådana frågor.

Andra hälsoproblem

Exophthalmos i en mops

Icke-luftvägsproblem i samband med brakycefali kan inkludera:

Inflammation i hudveck
Parnings- och förlossningsproblem
Malocklusion – snedställning av tänderna.
Tandträngning
Brachycefaliskt okulärt syndrom
- Ektropion / entropion – rullning av ögonlocket inåt/utåt
- Makropalpebral fissur
- Lagoftalmi – oförmåga att stänga ögonlocken helt
- Exoftalmos / ögonproptos – onormalt utskjutande öga
- Näsveckstrichiasis – päls runt näsvecket skaver mot ögat.
- Distichiasis – onormalt placerade ögonfransar skaver mot ögat.
- Dålig tårproduktion
- Gastrointestinala problem

Se även

Cephalic index – för listor över drabbade hund-, katt- och andra djurraser