Averill A. Liebow

Averill Abraham Liebow (31 mars 1911 - 31 maj 1978) var en internationell ledare inom lungpatologi . Han krediteras med utvecklingen av ett klassificeringssystem för lungsjukdomar . Hans observationer resulterade i upptäckten av nya sjukdomar. Liebow var bland de första forskarna som gick in i Hiroshima, Japan , efter att atombomben fälldes 1945. Berättelser om den erfarenheten publicerades i "Encounter With Disaster: A Medical Diary of Hiroshima" och "Medical Effects of the Atomic Bomb in Japan. ”

Liv och karriär

Averill Abraham Liebow föddes 1911 i Stryj ( Galicien , det habsburgska riket). Fattigdom, hungersnöd och instabilitet ledde till att liebågarna emigrerade till USA 1920. Averill Liebow blev amerikansk medborgare 1926.

Liebow tog examen magnum cum laude från City College i New York och fick sin medicinska examen från Yale School of Medicine 1935. Utnämnd till assistent i patologi vid Yale 1935, steg han genom graderna till professor 1951. 1968 accepterade han ordförandeskapet för avdelningen för patologi vid University of California, San Diego, som han innehade fram till sin pensionering 1975.

Under andra världskriget tjänstgjorde Liebow som patolog vid det 39:e allmänna sjukhuset, Yale-enheten i södra Stilla havet. Under denna tid sammanställde han studier av kutan difteri som möjliggjorde specifik behandling av en form av "djungelröta", vilket var ett stort problem i krigets teater i södra Stilla havet.

1975 drabbades han av en dödlig stroke när han genomförde en kurs i lungpatologi.

Bidrag till lungpatologi

Liebow var en av världens ledande experter inom lungpatologi. Han beskrev många nya lungenheter.

Grunden för många av hans tidiga observationer var plastavgjutningen av trakeobronkialträdet från människa eller hund och dess vaskulära tillgång. Denna metod gav ett permanent prov som kunde mätas, fotograferas eller till och med färgrikt målas för att avgränsa de bronkopulmonella segmenten . Gjutning av bronkialartärer, modifierade och förfinade av Liebow och hans kollegor, visade vikten av dubbel cirkulation i lungan, särskilt vid inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna.

Liebows intresse för lungcirkulationen fortsatte under hela hans karriär. Fysiologin för hypervolemiskt och neurogent lungödem studerades i hans laboratorium. Han beskrev viktiga aspekter av vaskulär patologi vid lungemfysem , särskilt expansionen av den bronkiala venösa kollaterala cirkulationen. Experimentell pulmonell arteriell hypertension (aorta till pulmonell artär shunt) och effekter av hyperkinesis (totalt pulmonellt flöde avledd till en lunga) visade sig vara tillförlitliga modeller för human pulmonell hypertoni .

Med publiceringen 1952 av Armed Forces Institute of Pathology (AFIP) fascicle, Tumors of the Lower Respiratory Tract, blev Liebow allmänt erkänd som en auktoritet på kirurgiska lesioner i lungan. 1969 publicerade Liebow och Charles B. Carrington den första histologiska klassificeringen av idiopatiska interstitiell lungsjukdom (IIPs). Deras landmärke histopatologiska klassificeringsschema för IIPs bestod av fem mönster: vanlig interstitiell lunginflammation (UIP), bronchiolitis obliterans interstitiell pneumoni och diffus alveolär skada, desquamative interstitiell pneumoni, lymfocytisk interstitiell pneumoni (LIP) och jättecells pneumoni.

Liebow blev den främsta konsulten inom lungpatologi i USA. Flera av hans beskrivande analyser representerar den ursprungliga definitionen av tidigare okända tillstånd.

Gemensamma kommissionen för undersökning av effekterna av atombomben i Japan

Omedelbart efter andra världskrigets slut, rekryterades Liebow som medlem av den gemensamma kommissionen för undersökning av effekterna av atombomben i Japan organiserad av överste Ashley W. Oughterson och prof. Masao Tsuzuki från Japan. Teamet skickades för att undersöka de biologiska och medicinska konsekvenserna av atomexplosioner. Liebow och kommissionens medlemmar nådde Hiroshima den 12 oktober 1945.

Liebow krönikerade upplevelsen i en dagbok i stenografi . Hans kunskaper i stenografi gjorde det möjligt för honom att föra korrekta register, från vilka han senare publicerade en memoarbok. 1965 Yale Journal of Biology and Medicine Liebows dagbok under titeln "Encounter with Disaster: a Medical Diary of Hiroshima, 1945." Delar av Liebows ursprungliga stenografiska dagbok och andra uppgifter från hans tid i Japan finns arkiverade på Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library .

Den gemensamma kommissionen hade i uppdrag att samla in en stor mängd data, inklusive platsen för alla offer, levande eller döda, bevis på hur offer inträffade (oavsett om de orsakades av explosionen eller från sekundära effekter som byggnadsbränder eller flygande skräp) och bevis för kvarvarande strålning. Liebows befälhavare, överste Ashley Oughterson, professor i kirurgi vid Yale, satte upp ett mål att undersöka och intervjua 10 000 patienter. Liebow samarbetade effektivt med japanska läkare och patologer och utvecklade en vänskaplig relation till många av dem. Japanska läkare hade anlänt till staden kort efter bombningen och hade redan undersökt dess effekter på människors hälsa. (Liebows arkiv innehåller ett översatt vittnesmål av en japansk patolog som den 10 augusti 1945 utförde den första obduktionen av ett bomboffer: en 13-årig pojke.)

När Liebow var i Tokyo ombads han att översätta en detaljerad ögonvittnesskildring av bombningen av Hiroshima skriven på tyska av Johannes Siemes, en jesuitpräst som hade lett ett uppdrag strax utanför staden. Liebow beskriver insamling av kläder som skadats under explosionen och noterade att de mörkare delarna av en mönstrad klänning brändes ut medan ljusare delar sparades. Han beskriver att han såg skuggorna av människor som brann in i vägbanan på en bro nära explosionen. Han beskriver att han besökte en by tre månader efter bombningen där invånarnas ansikten fortfarande brändes i en mörkbrun färg som kallas "Hiroshimas mask."

Liebow återvände till USA i januari 1946 och hjälpte till att utarbeta den gemensamma kommissionens rapport på 1 300 sidor, som slutfördes den 6 september 1946. Rapporten skrevs i samarbete med Shields Warren och anses vara en milstolpe inom atomär och strålningspatologi. Som en av hans sista officiella handlingar komponerade Liebow ett brev under Oughtersons underskrift som rekommenderade fortsatta studier av atombombens medicinska effekter. Som svar beordrade Truman-administrationen inrättandet av Atomic Bomb Casualty Commission för att studera effekterna av strålning bland atombomböverlevande. Kommissionen verkade fram till 1975.

Liebow avslutar sin redogörelse för sina upplevelser i Hiroshima med filosofisk reflektion över atombomben. "Användningen av vapnet när vi övervägde det, och sedan mer när vi såg dess effekter, och sedan även när vi skrev om det, fyllde oss med avsky", skriver han. Han betraktar de tusentals amerikanska soldater som kan ha omkommit i en fullskalig invasion av Japan. Han ifrågasätter användningen av den andra bomben på Nagasaki. "Vi kunde bara hoppas att skäl baserade på moral såväl som strategi dikterade beslutet", skriver han.

Utmärkelser

Liebow var mottagare av Middleton Goldsmith-medaljen New York Pathological Society, 1968, California Physician of Year-utmärkelsen American College Chest Physicians, 1975, och en guldmedalj från California Lung Association. Liebow Auditorium vid University of California School Medical, San Diego, namngavs till hans ära, 1978. [ citat behövs ]

Medan han var på Yale, fick han Francis Gilman Blake-priset för utmärkt undervisning från avgångsklassen. Vid University of California fick han lärarpriset för excellens från examensklassen under två av sina sju aktiva år.

Välj Publikationer

Liebow skrev många av de framstående böckerna om lungsjukdomar. Han publicerade också artiklar om skleroserande pneumocytom, pulmonell alveolär proteinos, meningoteliala-liknande knölar, pulmonell hypertoni, pulmonell veno-ocklusiv sjukdom, lymfomatoid granulomatosis, pulmonell Langerhans cell histiocytos, pulmonell epitelioid hemangioendoliom hymangioendoliom. Bland hans publicerade verk är:

  • Liebow, AA (1949). Patologi av atombombsolyckor . Ann Arbor.
  • Liebow, AA (1952). Tumörer i de nedre luftvägarna . Washington: Armed Forces Institute of Pathology.
  • Lindskog, GE, & Liebow, AA (1953). Thoraxkirurgi och relaterad patologi . New York: Appleton-Century-Crofts.
  • Liebow, AA, & Hubbell, DS (1956). Skleroserande hemangiom (histiocytom, xantom) i lungan. Cancer , 9 (1), 53–75.
  • Rosen, SH, Castleman, B., Liebow, AA, Enzinger, FM, & Hunt, RT (1958). Pulmonell alveolär proteinos. New England Journal of Medicine , 258 (23), 1123–1142.
  • Carrington, CB, & Liebow, AA (1966). Begränsade former av angiit och granulomatos av Wegeners typ. The American journal of medicine , 41 (4), 497–527.
  • Liebow, AA, & In Smith, DE (1968). Lungan . Baltimore, Md: Williams & Wilkins.
  • Spencer, H., & Liebow, AA (1968). Patologi i lungan <exklusive lungtuberkulos> . Oxford, Braunschweig: Pergamon Pr.
  • Liebow AA, & Carrington DB Interstitiell lunginflammation . I: Simon M, Potchen EJ, LeMay M, redaktörer. Gränser för pulmonell radiologi. New York: Grune & Stratteon. (1969) s. 102–141.
  • Liebow, AA (1970). Encounter with disaster: A Medical Diary of Hiroshima, 1945 . New York: Norton.
  • Liebow, AA (1972). Lymfomatoid granulomatosis. California medicin , 116 (5), 48.
  • Bahadori, M., & Liebow, AA (1973). Plasmacellgranulom i lungan. Cancer , 31 (1), 191–208.
  • Liebow, AA (1973). J. Burns Amberson-föreläsningen—pulmonell angiit och granulomatosis. American Review of Respiratory Disease , 108 (1), 1-18.
  • Glenn, WWL, Liebow, AA, & Lindskog, GE (1975). Thorax- och kardiovaskulär kirurgi med relaterad patologi . New York: Appleton-Century-Crofts.
  • Corrin, B., Liebow, AA, & Friedman, PJ (1975). Lunglymfangiomyomatos. En recension. The American journal of pathology , 79 (2), 348.
  • Katzenstein, ALA, Carrington, CB, & Liebow, AA (1979). Lymfomatoid granulomatosis. En klinisk patologisk studie av 152 fall. Cancer , 43 (1), 360–373.
  • Bloor, CM, & Liebow, AA (1980). Lung- och bronkialcirkulationerna vid medfödd hjärtsjukdom . New York: Plenum Medical Book Co.

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Averill_A._Liebow&oldid=1140613090 "