Att fela är mänskligt (rapport)
To Err Is Human: Building a Safer Health System är en landmärkerapport som utfärdades i november 1999 av US Institute of Medicine och som kan ha resulterat i ökad medvetenhet om amerikanska medicinska fel. Arbetet för patientsäkerhet som följde efter att det släpptes fortsätter. Rapporten baserades på analys av flera studier av en mängd olika organisationer och drog slutsatsen att mellan 44 000 och 98 000 människor dör varje år till följd av medicinska fel som kan förebyggas . Som jämförelse dog färre än 50 000 människor i Alzheimers sjukdom och 17 000 dog av olaglig droganvändning samma år.
Rapporten efterlyste en omfattande insats av vårdgivare, myndigheter, konsumenter och andra. Med anspråk på kunskap om hur man kan förebygga dessa fel redan existerade, satte den upp ett minimimål på 50 procents minskning av fel under de kommande fem åren. Även om det för närvarande inte är kvantifierat, från och med 2007 har detta ambitiösa mål ännu inte uppnåtts.
Påverkan
Rapporten "förde frågorna om medicinska misstag och patientsäkerhet till förgrunden för nationell angelägenhet".
Rapporten har kallats "banbrytande" för att antyda att 2-4% av alla dödsfall i USA orsakas av medicinska fel.
Rapporten är krediterad för att öka medvetenheten om i vilken utsträckning medicinska fel var ett problem. Rapporten beskrev att fel inte var sällsynta eller isolerade, och endast genom bred planering kunde de minskas. Den beskrev också att de flesta fel är systemiska inom hälso- och sjukvårdsbranschen och inte kan lösas på individuell vårdgivares nivå.
Svar
Rapporten hade en enorm inverkan på förvaltningen av hälso- och sjukvården.
Som ett resultat av rapporten undertecknade president Bill Clinton senatens lagförslag 580, Healthcare Research and Quality Act från 1999, som döpte om The Agency for Health Care Policy and Research till Agency for Healthcare Research and Quality för att indikera en förändring i fokus. Lagförslaget finansierade även projekt genom den organisationen.
Uppföljning
Rapporten följdes 2001 av en annan allmänt citerad Institute of Medicine-rapport, " Crossing the Quality Chasm ", som förstärker många poäng från den ursprungliga studien. Båda refereras flitigt. "To Err Is Human" var inspirationen till Institute for Healthcare Improvements 100 000 Lives Campaign [1] , som 2006 påstod sig ha förhindrat uppskattningsvis 124 000 dödsfall under en period av 18 månader genom initiativ för patientsäkerhet på över 3 000 sjukhus .
Se även
- ^ Mokdad, Ali; James Marks; Donna Stroup; Julie Gerberding (2000). "Faktiska dödsorsaker i USA, 2000" (PDF) . JAMA . Journal of the American Medical Association. 291 (10): 1238–45. doi : 10.1001/jama.291.10.1238 . PMID 15010446 . Hämtad 2007-04-10 .
- ^ Mahn-DiNicola, Vicky A (2004). "Förändrade kompetenser inom vårdyrken". Sjuksköterska ledare . 2 (1): 38–43. doi : 10.1016/j.mnl.2003.11.003 . ISSN 1541-4612 .
- ^ Ballweg, Ruth, red. (2013). "Förebyggande av medicinska fel". Läkarassistent: en guide till klinisk praxis (5:e upplagan). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. ISBN 978-1455706570 .
-
^ a b c
Yoder-Wise, [redigerad av] Patricia S. (2014). Leda och leda inom omvårdnad (5:e uppl., rev. nytryck. uppl.). St. Louis, Mo.: Elsevier Mosby. sid. 26. ISBN 978-0323241830 .
{{ citera bok }}:|first1=har ett generiskt namn ( hjälp ) - ^ "Medicinska fel och institutet för medicin (IOM) - Patientsäkerhet" . premierinc.com . 2014 . Hämtad 25 juni 2014 .
externa länkar
- Tillgång online till Institute of Medicine publikationen "To Err Is Human, Building a Safety Health System" (2000).