Analsäckadenokarcinom

Cytologi av en analsäcksadenokarcinom

En analsäcksadenokarcinom är en ovanlig och aggressiv elakartad tumör som finns hos hundar som uppstår från den apokrina körtelvävnaden i analsäcken . Sjukdomen finns även hos katter, men är mycket mindre vanlig hos den arten. De är den näst vanligaste cancerorsaken till hyperkalcemi (högt serumkalcium ) hos hundar, efter T-cellslymfom.

tecken och symtom

Apokrina körtel analsäckadenokarcinom uppträder först som små klumpar associerade med en av analsäckarna (sällan bilaterala), men de kan växa till en stor storlek. Mindre tumörer är omöjliga att upptäcka utan en rektal undersökning , medan större tumörer kan orsaka smärta och ansträngande avföring. Mellan 25 och 40 procent av hundarna med dessa tumörer kommer också att utveckla hyperkalcemi genom utsöndring av bisköldkörtelhormonrelaterat protein från tumören. Symtom på hyperkalcemi inkluderar ökat drickande och urinering, kräkningar, aptitlöshet, viktminskning och bradykardi (långsam hjärtfrekvens). Adenokarcinom från apokrina körtel analsäckar har också en tendens att metastasera till de regionala lymfkörtlarna , mjälten och så småningom lungorna och, mindre vanligt, benen. De sublumbala ( iliaca ) lymfkörtlarna är det vanligaste stället för metastaser och kan bli större än den ursprungliga tumören.

Diagnos

Analsäckadenokarcinom misstänks ofta på grund av lokalisering (palperbar massa i analsäck) och beteende, men en biopsi och histopatologi är nödvändig för en definitiv diagnos. Finnålsaspiration och cytologi är ett vanligt första steg. Cytopatologi avslöjar kluster av celler med enhetliga runda kärnor . Dessa celler har inte många av de egenskaper som vanligtvis förknippas med malignitet, såsom ett högt förhållande mellan kärna och cytoplasma eller framträdande nukleoler . Ultraljud och röntgen görs för att leta efter metastaser.

Behandling och prognos

Aggressivt kirurgiskt avlägsnande av tumören och eventuella förstorade sublumbala lymfkörtlar är avgörande för behandling av tumören och associerad hyperkalcemi. Det finns en hög återfallsfrekvens, även om avlägsnande av lymfkörtlar med metastaser kan förbättra överlevnadstiden. Strålbehandling och kemoterapi kan vara till hjälp i behandlingen. Allvarlig hyperkalcemi behandlas med aggressiv IV-vätskebehandling med natriumklorid och mediciner som loopdiuretika (ökad njurutsöndring av kalcium) och aminobisfosfonater (minskad kalciumfrisättning från skelett). En sämre prognos är associerad med stor tumörstorlek (större än 10 cm), hyperkalcemi och fjärrmetastaser. Tidig, tillfällig diagnos av små analsäckmassor kan leda till en bättre prognos med enbart kirurgi (pågående studie).

Vanligtvis drabbade raser

Raser som kan drabbas oftare inkluderar engelsk cocker spaniel , schäferhund , Alaskan malamute , tax och springer spaniel . Det är en sjukdom av medelålders till äldre hundar och även om tidiga rapporter beskrev kastrerade honor som vanligare drabbade, har flera nya studier inte visat någon könsöverrepresentation.

externa länkar