Amyands bråck

Amyands bråck är en sällsynt form av ljumskbråck (mindre än 1 % av ljumskbråcken) som uppstår när blindtarmen ingår i bråcksäcken och blir fängslad. Tillståndet är en sjukdom med samma namn som är uppkallad efter en fransk kirurg , Claudius Amyand (1660–1740), som utförde den första framgångsrika blindtarmsoperationen 1735.

De flesta fallen diagnostiseras intraoperativt och en preoperativ diagnos ställs sällan i sådana fall. Behandlingen bör individualiseras efter appendixets inflammationsstadium, förekomst av abdominal sepsis och komorbiditetsfaktorer. Beslutet bör baseras på faktorer som patientens ålder, blindtarmens storlek och anatomi, och vid blindtarmsinflammation ska standard blindtarmsoperation och herniorrafi utan nät vara standarden för vården.

Amyands bråck är ofta feldiagnostiserat som ett vanligt fängslat bråck. Symtom som härmar blindtarmsinflammation kan förekomma. Behandlingen består av en kombination av appendektomi och bråckreparation. Den inflammatoriska statusen för blindtarmen bestämmer typen av bråckreparation och det kirurgiska tillvägagångssättet. Incidentiell blindtarmsoperation vid normal blindtarm gynnas inte.

Se även