Alma Ata-deklarationen

Deklarationen om Alma-Ata antogs vid den internationella konferensen om primärvård (PHC), Almaty (tidigare Alma-Ata), Kazakiska socialistiska sovjetrepubliken (nuvarande Kazakstan ), Sovjetunionen 6–12 september 1978. Den uttryckte behovet av att brådskande åtgärder från alla regeringar, alla hälso- och utvecklingsarbetare och världssamfundet för att skydda och främja alla människors hälsa . Det var den första internationella deklarationen som underströk vikten av primärvård . Tillvägagångssättet för primärvård har sedan dess accepterats av medlemsländerna i Världshälsoorganisationen ( WHO ) som nyckeln till att uppnå målet " Hälsa för alla ", men först i utvecklingsländer. Detta gällde alla andra länder fem år senare. Alma-Ata-deklarationen från 1978 framstod som en viktig milstolpe under 1900-talet inom folkhälsoområdet, och den identifierade primärvården som nyckeln till att uppnå målet "Hälsa för alla" runt om i världen .

Beskrivning

Konferensen efterlyste brådskande och effektiva nationella och internationella åtgärder för att utveckla och implementera primärvård i hela världen och särskilt i utvecklingsländer i en anda av tekniskt samarbete och i linje med en ny internationell ekonomisk ordning . Känslan i deklarationen var delvis inspirerad av barfotaläkarsystemet i Kina, som revolutionerade tillståndet för primärvården i Kinas landsbygdsområden. Deklarationen uppmanade regeringar, WHO, UNICEF och andra internationella organisationer, såväl som multilaterala och bilaterala organ, icke-statliga organisationer, finansieringsorgan, alla hälsoarbetare och världssamfundet att stödja nationella och internationella engagemang för primärvård och att kanalisera ökat tekniskt och ekonomiskt stöd till det, särskilt i utvecklingsländer. Konferensen uppmanade de nämnda att samarbeta för att införa, utveckla och upprätthålla primärvården i enlighet med andan och innehållet i deklarationen. Deklarationen har 10 punkter och är icke bindande för medlemsländerna. ^{[ citat behövs ]}

Definition av hälsa

Den första delen av deklarationen bekräftar WHO:s definition av hälsa som "ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaron av sjukdom eller handikapp". Definitionen syftar till att inkludera sociala och ekonomiska sektorer inom ramen för att uppnå hälsa och bekräftar hälsa som en mänsklig rättighet .

Jämlikhet

Deklarationen lyfte fram ojämlikheten i hälsostatus mellan de utvecklade och utvecklingsländerna och kallade den politiskt, socialt och ekonomiskt oacceptabel.

Hälsa som en socioekonomisk fråga och som en mänsklig rättighet

Det tredje avsnittet efterlyste ekonomisk och social utveckling som en förutsättning för att uppnå hälsa för alla. Den förklarade också positiva effekter på ekonomisk och social utveckling och på världsfreden genom främjande och skydd av människors hälsa.

Människors deltagande som grupp eller individuellt i planering och genomförande av sin hälsovård förklarades som en mänsklig rättighet och plikt.

Statens roll

Detta avsnitt betonade statens roll när det gäller att tillhandahålla adekvata hälso- och sociala åtgärder. Detta avsnitt förkunnade uppmaningen till " Hälsa för alla " som blev en kampanj för WHO under de kommande åren. Den definierade hälsa för alla som att alla människor i världen år 2000 uppnått en hälsonivå som gör det möjligt för dem att leva ett socialt och ekonomiskt produktivt liv. Deklarationen uppmanade regeringar, internationella organisationer och hela världssamfundet att ta upp detta som ett huvudsakligt socialt mål i en anda av social rättvisa .

Primärvård och komponenter

Detta avsnitt definierade primärvården och uppmanade undertecknarna att införliva begreppet primärvård i sina hälsosystem . Primärsjukvården har sedan dess antagits av många medlemsländer. På senare tid Margaret Chan , WHO:s generaldirektör, bekräftat primärvårdens synsätt som det mest effektiva och kostnadseffektiva sättet att organisera ett hälsosystem. Hon påpekade också att internationella bevis överväldigande visar att hälsosystem som är inriktade på primärvård ger bättre resultat, till lägre kostnader och med högre användartillfredsställelse.

I det sjunde avsnittet listas primärvårdens komponenter. De följande två avsnitten uppmanade alla regeringar att införliva primärvården i sina hälsosystem och uppmanade till internationellt samarbete för bättre användning av världens resurser.

Kritik av och reaktioner på Alma-Ata-deklarationen

Alma-Ata-deklarationen genererade många kritik och reaktioner över hela världen. Många hävdade att sloganen "Hälsa för alla år 2000" inte var möjlig och att deklarationen inte hade tydliga mål. I sin artikel "The Origins of Primary Care and Selective Primary Health Care" hävdar Marcos Cueto att deklarationen fördömdes som orealistisk, idealistisk och för bred. Som ett resultat av denna kritik Rockefeller Foundation konferensen om hälsa och befolkningsutveckling som hölls i Italien på Bellagio Conference Center 1979 (ett år efter Alma-Ata). Syftet med denna konferens var att specificera målen för PHC och att uppnå effektivare strategier.

Som ett resultat introducerades Selektiv primärvård (PHC). I motsats till PHC i Alma-Ata-deklarationen presenterade Selektiv PHC idén om att få billiga lösningar på mycket specifika och vanliga dödsorsaker. Målen och effekterna av Selektiv PHC var tydliga, koncisa, mätbara och lätta att observera. Detta beror på att Selektiv PHC hade explicita fokusområden som ansågs vara de viktigaste. De var kända som GOBI (tillväxtövervakning, oral rehydreringsbehandling , amning och immunisering ) och senare GOBI-FFF (tillägg av kosttillskott , kvinnlig läskunnighet och familjeplanering). Till skillnad från Alma-Ata-deklarationen var dessa aspekter mycket specifika och koncisa, vilket gjorde den globala hälsan så framgångsrik och uppnåbar som möjligt. Ändå fanns det fortfarande många anhängare som föredrog den omfattande PHC som introducerades vid Alma-Ata framför Selektiv PHC, och kritiserade den senare som en felaktig framställning av några kärnprinciper i den ursprungliga deklarationen. De främsta kritikerna är mot selektiv vård som en restriktiv inställning till hälsa. Därför bidrar ett sådant tillvägagångssätt till primärvård inte till integrerad vård (globalitet) och tar inte upp sociala bestämningsfaktorer som en grundläggande aspekt av sjukdom och därmed väsentlig för hälsovårdsplanering.

Global konferens om primärvård

Världshälsoorganisationen, UNICEF och Kazakstans regering var tillsammans värdar för den globala konferensen om primärvård i Astana den 25–26 oktober 2018. Konferensen markerade 40-årsdagen av Alma-Ata-deklarationen och enade världsledare för att bekräfta att En stark primärvård är avgörande för att uppnå universell hälsotäckning.

Se även

Anteckningar

externa länkar

Alma-Atas förklaring . Panamerikansk hälsoorganisation.
Alma-Atas förklaring . Världshälsoorganisationen.
Internationell jubileumskonferens som markerar 35 år av Alma-Atas deklaration om primärvård