Alginatdressing
Ett alginatförband som är ett naturligt sårförband som härrör från kolhydratkällor som frigörs av kliniska bakteriearter, på samma sätt biofilmbildning . Dessa typer av förband används bäst på sår som har en stor mängd exsudat . De kan användas på brännskador i full tjocklek , operationssår , transplantatdonatorplatser med delad tjocklek , Mohs kirurgiska defekter , refraktära decubiti och kroniska sår . De kan också appliceras på torra sår efter att normal koksaltlösning först applicerats på appliceringsstället.
Alginatförband framställs av kalcium- och natriumsalterna av alginsyra, en polysackarid som består av mannuron- och guluronsyraenheter. Alginat extraheras initialt från cellväggen hos bruna alger . Alginatförband kan vara i form av frystorkade, porösa (skum)ark eller flexibla fibrer. Flexibla fibrer används för att behandla hålrumssår. Alginatet kommer att bilda en gel i kontakt med sårets exsudat och ge det en stark absorberande kraft.
Det finns inga bevis för överlägsen effektivitet hos personer med diabetiska fotsår .
Egenskaper hos alginatförband
De gelande egenskaperna hos alginater tillskrivs närvaron av kalciumjoner som hjälper till att bilda en långsamt nedbrytbar tvärbunden polymergel. Väl i kontakt med ett flytande sår sker en jonbytesreaktion mellan kalciumjonerna i förbandet och natriumjoner i serum eller sårvätska. När en betydande del av kalciumjonerna på fibern har ersatts av natrium , sväller fibern och löses delvis upp och bildar en gelliknande massa.
Den bildade gelen är mycket hydrofil, vilket begränsar sårsekretion och minimerar bakteriell kontaminering.
Alginater som är rika på mannuronat bildar mjuka geler medan de som är rika på guluronsyra bildar fastare geler med högre absorptionsförmåga av exsudaten.
Sårläkande egenskaper
- Kalciumalginatförband kan hjälpa till vid produktionen av musfibroblaster och in vitro av humana fibroblaster. Fibroblaster är kända för att vara involverade i regenerering och läkning av vävnaderna.
- Det har visats att kalciumalginat aktiverar mänskliga makrofager för att producera TNFα (tumörnekrosfaktor α) som är involverad i de inflammatoriska signalerna och följaktligen sårläkningsprocessen .
- Dessutom kan koagulationsmekanismerna under det första stadiet av sårläkning förbättras av kalciumalginat .
- En jämförande studie av hydrokolloidförband och alginater visade att alginatgeler förblir på såret under en längre period än hydrokolloider .
- Den tidiga användningen av alginater som hemostater och sårförband och deras uppenbara brist på toxicitet diskuteras.
Används
Alginatförband är användbara för måttliga till kraftigt vätskande sår. I form av fibrer instängda i ett sår är alginat lätt biologiskt nedbrytbart och kan sköljas bort med saltlösning. Efterföljande avlägsnande förstör därför inte granulationsvävnaden, vilket gör förbandsbytet praktiskt taget smärtfritt. Lättheten för biologisk nedbrytning utnyttjas vid tillverkning av alginatsuturer som används i kirurgiska sårtillslutningar.
Eftersom alginatförband kräver fukt för att fungera effektivt, kan de inte användas för torra sår och de som är täckta med hård nekrotisk vävnad .
Detta beror på att det kan torka ut såret, fördröja läkningen och detta är deras stora nackdel.