Ytstyrd strålbehandling
| Ytstyrd strålbehandling | |
|---|---|
| Andra namn | SGRT / Ytbildsstyrd strålbehandling |
| Specialitet | interventionell radiologi/onkologi |
Ytstyrd strålterapi (SGRT) (ibland kallad Surface-image Guided Radiation Therapy ) är processen att använda 3D-avbildning för att positionera och spåra rörelser hos strålterapipatienter under behandlingen.
Mål och kliniska fördelar
Utvecklat som ett avancemang till bildstyrd strålterapi , förlitar sig SGRT på 3D-avbildning i motsats till en röntgen. SGRT använder kameror för att mata in data i ett program kopplat till linjäracceleratorn som levererar strålningen. Varje kamera använder en projektor och bildsensorer för att skapa en 3D-ytmodell av en patient, genom att projicera ett rött ljus som innehåller ett pseudo-slumpmässigt fläckmönster på huden. Mönstret gör att SGRT-systemet kan referera till tusentals punkter på huden och fungerar som virtuella medicinska tatueringar . Denna bildinformation matas in i programvaran för att möjliggöra spårning i realtid och sub-millimetrisk noggrannhet under strålbehandlingsbehandlingar. Information om rörelser återkopplas till strålterapeuten, som larmas om patienten rör sig från den optimala positionen (enligt deras behandlingsplan). SGRT-system kan ställas in för att automatiskt stoppa avgivningen av strålning om en patient rör sig utanför en viss toleransnivå.
SGRT kan bidra till att minska fel i uppsättning och positionering, tillåta att marginalerna runt målvävnaden vid planering reduceras och möjliggöra att behandlingen anpassas under förloppet, i syfte att övergripande förbättra resultaten.
Kliniska tillämpningar
För bröstcancerbehandling ökar SGRT patientinställningsinformationen jämfört med laserbaserad inställning (LBS), genom att använda hela patientens hudyta istället för endast tre hudmärken. SGRT gör det också möjligt för läkare att övervaka en patient i realtid för att replikera samma position under CT-skanningen för sarkompatienter .
När den används med djupt andningshållning stödjer SGRT initial positionering, både vid fri andning (vid referenspunkten i mitten av patienten) och i DIBH (vid behandlingsisocenter). Denna process har visat sig hjälpa till att minska fel i uppställning, positionering och förbättra övergripande resultat för patienter. Den har också använts med stereootaktisk kroppsstrålningsterapi för att hjälpa till med den initiala installationen och för att upptäcka patientrörelser under behandlingen. För stereotaktisk kirurgi tillåter SGRT att ett ramlöst system används för att övervaka patientens yta i en immobiliseringsmask med öppet ansikte.