Vitamin- och mineralhantering för dialys
Vitamin- och mineralhantering för dialyspatienter är en nödvändig behandling för personer som genomgår dialys eftersom njurarna under slutstadiet av njursjukdom och dialys fungerar på mindre än 15 % av normala nivåer. Som en konsekvens behövs vissa vitamin- och mineralrestriktioner och tillskott.
Njurens roll i vitamin- och mineralmetabolismen
Personer i dialys måste följa kostrestriktioner, vilket gör det svårt för dem att få i sig de nödvändiga mängderna av vissa vitaminer och mineraler för att hålla sig friska. Dessutom går vitaminer och mineraler förlorade under dialysprocessen. Därför löper dialyspatienter risk för vitamin- och mineralbrist. Eftersom vitaminer är nödvändiga för korrekt ämnesomsättning, proteinuppbyggnad och tillväxt är det viktigt för hälsan hos dialyspatienter att de kompletteras med alla vitaminer eller mineraler som de kan ha brist på.
Näringsämnen att undvika vid dialys
Det finns vissa näringsämnen som är begränsade hos patienter med njursvikt på grund av kroppens oförmåga att utsöndra stora mängder av dem på grund av att njurarna inte fungerar korrekt. I allmänhet inkluderar dessa näringsämnen:
- Kalium : Njurarna hjälper till att reglera kaliumnivåerna. När njurarna är skadade kan kaliumnivåerna bli förhöjda. Förhöjda kaliumnivåer kan få hjärtat att slå oregelbundet eller till och med sluta.
- Fosfor : Njurarna hjälper också till att reglera fosfornivåerna i kroppen. När njurarna är skadade kan de inte ta bort överskott av fosfor, vilket gör att det byggs upp i blodet. Läkare kan ordinera ett fosfatbindemedel som tas med måltider för att hjälpa till att ta bort överskott av fosfor
- Natrium : Hos patienter med njursvikt kan natrium orsaka överdriven vätskeretention, vilket kan leda till förhöjt blodtryck, ödem, hjärtsvikt och andnöd.
- Vätska : När njurskador förvärras, förvärras också förmågan att utsöndra vätska. Hos patienter med njursvikt kan överdrivet vätskeintag resultera i samma tillstånd som överdrivet natriumintag.
Vitaminer och mineraler att komplettera med vid dialys
Många livsmedel som innehåller fosfor och kalium (begränsat hos dialyspatienter) innehåller också folat , niacin , riboflavin och vitamin B6 (vattenlösliga vitaminer). Därför kan begränsning av livsmedel som innehåller fosfor och kalium leda till brister på andra viktiga vitaminer. I allmänhet tillförs följande vitaminer och mineraler hos dialyspatienter:
- B-vitaminer - Vattenlösliga vitaminer som spelar en roll i utvecklingen av röda blodkroppar för att förhindra anemi och bidra till ämnesomsättningen för att hjälpa till att förändra maten du äter till energi.
- Vitamin C - Vattenlösligt vitamin som hjälper till att hålla vävnader friska, sårläkning och infektionsförebyggande.
- Vitamin D - Normalt ändrar njuren vitamin D till sin aktiva form, vitamin D3, som hjälper till med kalciumupptaget. Många dialyspatienter har lågt intag av kalcium på grund av att de undviker livsmedel som innehåller fosfor och kalium. Brist på kalcium kan leda till renal osteodystrofi (benförsvagning). Å andra sidan kan för mycket kalcium orsaka förkalkning eller kalcifylax (kalciumavlagringar på platser som hjärtat. Vitamin D är ett fettlösligt vitamin, vilket betyder att för stora mängder kan vara skadligt så det bör ordineras och övervakas av en läkare.
- Järn - Njurskador resulterar i oförmåga hos njuren att producera erytropoietin , vilket stimulerar produktionen av röda blodkroppar.