Vänskapsbänk
Friendship Bench -programmet är en zimbabwisk gemenskapsbaserad mentalvårdsinsats där utbildade hälsovårdsarbetare (känd som "mormödrar") sitter i träparken "Friendship Benches" som är uppsatta på primärvårdskliniker eller säkra gemenskapsutrymmen och tillhandahåller strukturerad problemlösning samtalsterapi till samhällsmedlemmar som kommer och söker psykiskt stöd eller remitteras av sjuksköterskor eller andra samhällsmedlemmar.
Programmet grundades av Dixon Chibanda 2006 och utvecklades under en 20-årsperiod av samhällsbaserad forskning för att överbrygga klyftan inom mental hälsa. Friendship Bench erbjuder vad som har setts som ett effektivt, enkelt och kostnadseffektivt alternativ för att tillhandahålla evidensbaserad psykvård i under-resursfattiga miljöer.
Drift
Vänskapsbänken syftar till att förbättra mentalt välbefinnande och förbättra livskvaliteten genom att använda utbildade hälsovårdspersonal (CHWs) som ger individuella problemlösningsterapisessioner till personer som kämpar med milda till måttliga psykiska problem som ångest och depression. CHW:erna är utbildade i en kognitiv beteendeterapibaserad strategi med stark tonvikt på problemlösningsterapi (PST) och beteendeaktivering på primärvårdsnivå (PHC) för att ta itu med "kufungisisa", ett lokalt Shona-ord som bokstavligen översätts till " tänker för mycket” och symtom liknar depression och ångest. När klienter kommer till vänskapsbänken för att söka stöd för mental hälsa, screenas de med ett Shona Symptoms Questionnaire-14 (SSQ-14), ett inhemskt mått på vanliga psykiska störningar (CMD).
Samtalsterapisessionerna sker på parkbänkar i trä, som vanligtvis placeras i tysta, diskreta utrymmen under skuggiga träd på primärvårdsmottagningar eller gemenskapsrum.
Mormödrar
Unikt är att Friendship Bench använder "Grandmothers", mer känd som Ambuya Utano eller Gogo's, för att leverera den problemlösande terapiinterventionen. FB-mormödrarna är rotade i sitt samhälle och är väktarna av lokal visdom och kunskap.
Utan någon tidigare medicinsk eller mental hälsoerfarenhet går varje mormor eller motsvarande CHW genom 8 dagars utbildning i ett strukturerat problemlösningsbaserat tillvägagångssätt som betonar lyssnarförmåga, empati, anknytning och en icke-dömande attityd tillsammans med steg för att generera en SMART handling planering och leverans av ett screeningverktyg. Efter utbildningen har varje CHW en 30-dagars klinikpraktik. På detta sätt, som beskrivs i Friendship Bench Randomized Control Trial publicerad i JAMA 2016:
... problemlösningsterapistegen hjälper klienter att identifiera ett problem (t.ex. arbetslöshet) snarare än att få en diagnos. Det psykologiska tillvägagångssättet för problemlösningsterapi fungerar genom att möjliggöra en mer positiv inriktning mot att lösa problem och ge människor möjlighet att få en känsla av större hantering och kontroll över sina liv.
Stödgrupper
Efter en-till-en- samtalterapin introduceras Friendship Bench-klienter till en kamratledd stödgrupp känd som Circle Kubatana Tose (CKT), som betyder "hålla händer tillsammans". I dessa grupper är klienter kopplade till andra som också har gått igenom psykiska problem och hittat lösningar på Vänskapsbänken. Gruppmedlemmar tenderar att komma från samma gemenskap och kan därför relatera till varandras problem. CKT-grupper bidrar till klienternas känsla av tillhörighet och minskar stigmatisering kring psykisk hälsa.
Vidare läsning
- Harare, Ranga Mberi i (2017-04-14). "Harares parkbänk farmor: 'Jag pratar med dem och känner att en last lyfts från mitt hjärta' " . The Guardian . Hämtad 2022-10-21 .
- Nuwer, Rachel. "Hur en bänk och ett team av mormödrar kan tackla depression" . www.bbc.com . Hämtad 2022-10-21 .
- Riley, Alex. "Hur en träbänk i Zimbabwe startar en revolution inom mental hälsa" . Hur en träbänk i Zimbabwe startar en revolution inom mental hälsa . Hämtad 2022-10-21 . </ref>