Tummen suger

Spädbarn kan använda napp eller tumme eller fingrar för att lugna sig
Nyfödd baby tummen suger
En motorhuv macaque tumme suger

Tumsugning är ett beteende som finns hos människor, schimpanser , ringsvanslemurer i fångenskap och andra primater. Det innebär vanligtvis att man placerar tummen i munnen och rytmiskt upprepar sugkontakten under en längre tid. Det kan också åstadkommas med vilket organ som helst inom räckhåll (som andra fingrar och tår ) och anses vara lugnande och terapeutiskt för personen. När ett barn utvecklar vanan kommer det vanligtvis att utveckla ett "favorit" finger att suga på.

Vid födseln kommer ett barn reflexmässigt att suga alla föremål som placeras i munnen; detta är sugreflexen som ansvarar för amning . Redan första gången de ägnar sig åt näringsrik matning lär sig spädbarn att vanan inte bara kan ge värdefull näring, utan också en hel del nöje, komfort och värme. Oavsett om det kommer från en mamma, flaska eller napp, börjar detta beteende med tiden att bli associerat med en mycket stark, självlindrande och behaglig oral känsla. När barnet blir äldre och så småningom avvänjts från näringssugningen, kan de antingen utveckla alternativa sätt att ta emot samma känslor av fysisk och känslomässig tillfredsställelse, eller så kan de fortsätta att uppleva de där behagligt lugnande upplevelserna genom att börja suga på tummarna eller fingrarna. Denna reflex försvinner vid cirka 4 månaders ålder ; Att suga på tummen är inte bara ett instinktivt beteende och kan därför pågå mycket längre. Dessutom ultraljudsundersökningar visat att tummens sug kan börja före födseln, så tidigt som 15 veckor efter befruktningen ; om detta beteende är frivilligt eller på grund av slumpmässiga rörelser av fostret i livmodern är inte definitivt känt.

Tumsugningen upphör vanligtvis vid 4 års ålder . Vissa äldre barn kommer att behålla vanan, vilket kan orsaka allvarliga tandproblem. Medan de flesta tandläkare skulle rekommendera att bryta vanan så tidigt som möjligt, har det visat sig att så länge som vanan bryts före uppkomsten av permanenta tänder, vid cirka 5 års ålder, är skadan reversibel. Tummen suger ibland bibehålls i vuxen ålder och kan bero på helt enkelt vana fortsättning. Med hjälp av anatomiska och neurofysiologiska data har en studie funnit att sug på tummen sägs stimulera receptorer i hjärnan som orsakar frigörande av mental och fysisk spänning.

Tandproblem och förebyggande

Alveolär prognatism, orsakad av att tummen suger och tungan trycker hos en 7-årig flicka.

Andel barn som suger tummarna (data från två forskare)

Ålder Kantorowicz Brückl
0–1 92 % 66 %
1–2 93 %
2–3 87 %
3–4 86 % 25 %
4–5 85 %
5–6 76 %
Över 6 9 %

De flesta barn slutar suga på tummar, nappar eller andra föremål på egen hand mellan 2 och 4 års ålder. Ingen skada görs på deras tänder eller käkar förrän permanenta tänder börjar brista. Den enda gången det kan orsaka oro är om det fortsätter efter 6 till 8 års ålder. Vid denna tidpunkt kan det påverka formen på munhålan eller tanden. Under tumsugningen sitter tungan i sänkt läge och balanserar därför inte längre krafterna från den buckala muskulaturen. Detta resulterar i förträngning av den övre bågen och ett bakre korsbett . Tumsugning kan också göra att de centrala överkäkens framtänder tippar labialt och underkäkens framtänder lingualt, vilket resulterar i en ökad överstråle och främre öppen bettmalocklusion , eftersom tummen vilar på dem under sugningen. Förutom proklination av maxillära framtänder, kommer även retrusion av mandibulära incisiver att ske. Transversell maxillär brist ger upphov till bakre korsbett, vilket i slutändan leder till en klass II malocklusion.

Barn kan uppleva svårigheter att svälja och talmönster på grund av de negativa förändringarna. Förutom de skadliga fysiska aspekterna av att suga på tummen, finns det också ytterligare risker, som tyvärr finns i alla åldrar. Dessa inkluderar ökad risk för infektion från smittsamma sjukdomar, på grund av det enkla faktum att icke-sterila tummar är täckta med smittämnen, såväl som många sociala konsekvenser. Vissa barn upplever sociala svårigheter, eftersom barn ofta hånas av sina kamrater för att de ägnar sig åt vad de kan anse vara en "omogen" vana. Detta hån leder ofta till att barnet avvisas av gruppen eller utsätts för förlöjligande av sina kamrater, vilket kan orsaka förståelig psykologisk stress.

Metoder för att sluta sugvanor är indelade i 2 kategorier: Förebyggande terapi och apparatterapi.

Exempel för att förhindra att deras barn suger på tummarna inkluderar användningen av bitterämnen eller pikanta ämnen på barnets händer – även om detta inte är en procedur som uppmuntras av American Dental Association eller Association of Pediatric Dentists . Vissa föreslår att positiva förstärkningar eller kalenderbelöningar ges för att uppmuntra barnet att sluta suga på tummen.

American Dental Association rekommenderar:

  • Beröm barn för att de inte suger, istället för att skälla ut dem när de gör det.
  • Om ett barn suger på tummen när det känner sig osäkert eller behöver tröst, fokusera istället på att rätta till orsaken till ångesten och ge ditt barn tröst.
  • Om ett barn suger på tummen på grund av tristess, försök att få barnets uppmärksamhet med en rolig aktivitet.
  • Involvera äldre barn i valet av ett sätt att sluta suga på tummen.
  • Barntandläkaren kan ge barnet uppmuntran och förklara vad som kan hända med barnets tänder om han/hon inte slutar suga.
  • Bara om dessa tips är ineffektiva, påminn barnet om vanan genom att binda tummen eller lägga en strumpa/handske på handen på natten.
  • Annan ortodonti för apparater finns.

British Orthodontic Society rekommenderar samma råd som ADA.

En Cochrane-granskning genomfördes för att granska effektiviteten av en mängd olika kliniska ingrepp för att stoppa tumsug. Studien visade att ortodontiska apparater och psykologiska interventioner (positiv och negativ förstärkning) var framgångsrika för att förhindra tumsug på både kort och lång sikt, jämfört med ingen behandling. Psykologiska interventioner som träning för att vända vanor och frikoppling har också visat sig användbara i kroppsfokuserade repetitiva beteenden .

Kliniska studier har visat att apparater som TGuards kan vara 90 % effektiva för att bryta tummen eller fingersugningsvanan. Istället för att använda bitterämnen eller pikanter, som inte godkänns av ADA på grund av att de orsakar obehag eller smärta, bryter TGuards vanan genom att helt enkelt ta bort suget som är ansvarigt för att generera känslorna av komfort och näring. Andra apparater finns tillgängliga, som tumskydd i tyg, var och en har sina egna fördelar och egenskaper beroende på barnets ålder, viljestyrka och motivation. Fasta intraorala apparater har varit kända för att skapa problem under ätandet eftersom barn när de tar bort sina apparater kan ha en risk att gå sönder dem. Barn med psykisk ohälsa kan ha nedsatt följsamhet.

Vissa studier nämner användningen av extraoral vanepåminnelseapparat för att behandla tummsugning. Ett larm utlöses när barnet försöker suga på tummen för att stoppa barnet från denna vana. Det krävs dock fler studier för att bevisa effektiviteten hos externa enheter vid tumsugning.

Barnböcker

Det finns flera barnböcker på marknaden med avsikten att hjälpa barnet att bryta vanan att tummsuga. De flesta av dem ger en berättelse som barnet kan relatera till och några hanteringsstrategier. Experter rekommenderar att endast använda böcker där ämnet tumsugning visas på ett positivt och respektfullt sätt.

De mest kända böckerna är:

  •   Anna och Dedo: A Thumb Ventures Out ( ISBN 979-8-7480-7502-2 )
  •   Tummen upp, brunbjörn ( ISBN 979-8-7480-7502-2 )
  •   Danas finger är friställd ( ISBN 978-1-83853-103-4 )
  •   Isadora ( ISBN 978-1-7203-7292-9 )

Se även

Vidare läsning

externa länkar