Trottoarkant (häst)
Curb definieras i äldre litteratur som förstoring sekundärt till inflammation och förtjockning av det långa plantarligamentet hos hästar. Men med den utbredda användningen av diagnostisk ultraljud inom hästmedicin har curb omdefinierats som en samling mjukdelsskador i den distala plantarhasregionen. Curb är en användbar beskrivande term när man beskriver svullnad i detta område.
Strukturer påverkade
Förutom svullnad i det långa plantarligamentet kan skada på den djupa digitala böjsenan, ytliga digitala böjsenan, tarsokrural lateral kollateral ligament eller peritendonösa/periligamentösa vävnader i denna region bidra till uppkomsten av kantsten. Sickle-hocked konformation är en predisponerande riskfaktor för utveckling av trottoarkant. (Se bakbenets konformation )
Vätskeansamling och/eller svullnad finns nästan alltid i de peritendonösa/periligamentösa vävnaderna i trottoarkanten, ofta utan ytterligare underliggande skador. Skador på den ytliga digitala böjsenan som orsak till trottoarkant är lika vanlig som skada på det långa plantarligamentet. Skador på den djupa digitala böjsenan som orsak till trottoarkant är mindre vanligt, och kollateral ligamentdesmit i tarsokuralleden är ovanligt. Kombination av skada på det långa plantarligamentet och senan i gastrocnemius ses också.
Diagnos
Trottoarkant som en synlig fläck är en lätt diagnos, eftersom svullnad i den distala laterala hasregionen per definition är trottoarkant. Ultraljud är dock ett viktigt verktyg för att ställa diagnosen och upprätta en behandlingsplan. Diagnostisk anestesi (lokala eller nervblockader ) kan vara till hjälp, men är inte helt specifik på detta område.
Behandling
Behandlingen består i allmänhet av vila, följt av ett kontrollerat träningsprogram, baserat på kliniska fynd och ultraljudsfynd. Många andra behandlingar relaterade till senor och ligamentskador har prövats. (Se tendinit )