Subinvolution
Subinvolution är ett medicinskt tillstånd där livmodern inte återgår till sin normala storlek efter förlossningen .
Presentation
Symtom
Tillståndet kan vara asymptomatiskt. De dominerande symtomen är:
- Onormal flytning i lochial, antingen överdriven eller långvarig
- Oregelbunden eller ibland överdriven livmoderblödning
- Oregelbunden krampliknande smärta är fall av kvarhållna produkter eller temperaturstegring vid sepsis
Tecken
- Livmoderhöjden är större än det normala för den speciella barseldagen . Normal puerperal livmoder kan förskjutas av en full blåsa eller en belastad ändtarm. Den känns mosig och mjukare vid palpation.
- Närvaron av funktioner som är ansvariga för subinvolution kan vara uppenbar.
Orsaker
Predisponerande faktorer
- Stor mångfald
- Överutvidgning av livmodern som hos tvillingar och hydramnios
- Dålig mödrahälsa
- kejsarsnitt
- Livmoderframfall
- Retroversion efter att livmodern blir bäckenorgan
- Myom i livmodern
Försvårande faktorer
- Behållna produkter från befruktningen
- Uterin sepsis, endometrit
Faktorer
- Ihållande lochia /nyblödning
- Långt arbete
- Anestesi
- Full blåsa
- Svår leverans
- Bibehållen moderkaka
- Moderns infektion
Diagnos
Definition
När involutionen är nedsatt eller retarderad kallas det subinvolution. Livmodern är det vanligaste organet som påverkas av subinvolution. Eftersom det är det mest tillgängliga organet som ska mätas per buk, anses livmoderinvolutionen kliniskt som ett index för att bedöma subinvolution.
Förvaltning
- Antibiotika vid endometrit
- Utforskning av livmodern i kvarhållna produkter
- Pessa i framfall eller retroversion.
- Ergometrin som så ofta ordineras för att förstärka involutionsprocessen genom att minska livmoderns blodflöde har inget värde vid profylax.
- DC Dutta lärobok i obstetrik sjätte upplagan