Strandrådgivning
En strandrådgivning är en varning som ges av en lokal regering för att undvika att simma i vatten. Strandrådgivning stänger inte automatiskt vattendrag för simmare utan fungerar istället som en varning till simmare mot simning på en viss plats.
Strandrådgivning utfärdas efter att osäkra nivåer av Enterococcus har upptäckts vid provplatser längs en vattenförekomst, ofta ett resultat av höga halter av fekalt material i vattnet. En källa till avfallsföroreningar och efterföljande ökning av enteroccuskoncentrationen kan komma från flyttfåglar. Enterokockbakterier är inte skadliga i sig, men det indikerar att det finns skadliga bakterier i vattnet. Dessa typer av bakterier kan orsaka gastrointestinala sjukdomar , vilket resulterar i kräkningar och diarré . De kan också orsaka sjukdomar i de övre luftvägarna samt hudinfektioner vid ett öppet sår.
Strandrådgivning utfärdas också efter kemikalieutsläpp . Strandrådgivning utfärdas ofta efter regnråd eftersom höga mängder regn kan orsaka att förorenat strömflöde från översvämningar kommer in i en vattenförekomst och förorenar simområdet.
Orsaker till strandrådgivning
Enterokocker
Enterococcus är ett stort släkte av mjölksyrafilum Firmicutes Fekala enterokocker lever i mag-tarmkanalen hos djur. Att ha onormalt höga indikatorer för fekal enterokock i vattendrag korrelerar därför direkt med fekal kontaminering (Domingo et al., 2003). Domingo föreslår också att användningen av den TaqMan-baserade metoden kan upptäcka Enterococcus i miljömässiga vatten. Denna metod kan utföras inom loppet av några timmar, vilket gör det till ett effektivt system som lokala myndigheter kan lita på, samtidigt som de utfärdar en strandrådgivning. En annan metod för att detektera ett stort antal enterokocker i vatten är ett agarbaserat tillväxtmedium inkuberat under aeroba standardförhållanden. Samtidigt som man utför olika tester som involverar selektiva såväl som icke-selektiva metoder, isoleras kulturer av enterokocker i mässings- och lerkärl i upp till 48 timmar (Chhibber et al., 2007). Enterokocker kan orsaka en rad sjukdomar, allt från cellulit, prostatit, divertikulit, urinvägsinfektioner (UTI), endokardit såväl som intraabdominala infektioner (Bush, 2013).
Cellulit
Mayo Clinic definierar cellulit som en vanlig men potentiellt allvarlig bakteriell hudinfektion (2015). Symtom på cellulit inkluderar svullnad av huden, ömhet, rodnad och hudkänsla. Cellulit sprids vanligtvis inte från person till person, men kan komma in i kroppen genom sprickor eller brott i huden. Cellulit uppträder vanligtvis på de nedre delarna av benen men kan spridas var som helst på kroppen. Cellulit börjar med att bara påverka hudens yta, men kan migrera till vävnaderna och påverka lymfkörtlarna och så småningom blodomloppet. Om den lämnas obehandlad kan den spridande infektionen bli livshotande. Det är avgörande att man söker medicinsk behandling om de tidigare nämnda symtomen uppstår.
Prostatit
Enterokocker kan också orsaka prostatit. Prostatit är svullnad och inflammation i prostatakörteln som ligger under mäns blåsor. Prostatit kan orsaka smärtsam eller svår urinering. Andra symtom kan också vara smärta i ljumsken, bäckenområdet och influensaliknande symtom. Det är viktigt att uppsöka läkare omedelbart när du upplever ett eller flera av symtomen. Prostatit kan behandlas genom att ta antibiotika, men obehandlad kan orsaka medicinska komplikationer i prostata.
Divertikulit
Divertikler är små påsar som bildas i slemhinnan i matsmältningssystemet, vanligtvis i den nedre delen av tjocktarmen. Även om det finns ett litet antal konsekvenser, kan det finnas svullnad av en eller flera av påsarna. Detta kan leda till infektioner och kan orsaka extrem buksmärta, feber, illamående och oregelbundna tarmrörelser (Mayo Clinic, 2015). Att bara vila och ta antibiotika kan behandla divertikulit, även om allvarliga fall kan kräva operation.
Escherichia coli (E. coli)
Escherichia coli , eller E. coli är en bakterie som kan hittas i många varmblodiga djur, som inkluderar människor, boskap, vilda djur och fåglar (regeringen i Manitoba). Escherichia coli orsakar vanligtvis inte sjukdom av sig själv, men när den förorenar stora mängder ökar sjukdomsnivån. E. coli drivs ut i miljön via fekalt material. Enligt Public Health Agency of Canada (2015) kan dricka förorenat vatten eller dricka förorenad mat få E. coli-infektioner. E. coli kan också spridas från en person till en annan. Symtomen kan vara illamående, diarré, kräkningar och svåra magkramper. Symtom kan uppträda var som helst från 3 till 10 dagar efter intag av bakterien.
Det har gjorts en studie i Manitoba om det förhöjda antalet E. coli i Lake Winnipeg. Interim Report of the Manitoba Water Stewardship, 2009 förklarar orsakerna till förhöjda Escherichia coli i Lake Winnipeg Beaches (Williamson et al., 2009). Delårsrapporten visar korrelationen mellan höga antal Escherichia coli i sjön med stora utsläpp av avloppsvatten från staden Winnipeg, avrinning från boskapsverksamhet till Lake Winnipeg. Sjön hade utfärdat oräkneliga mängder strandråd till allmänheten när det märktes att oregelbundna mängder E. coli hittades i vattnet. Studier hade visat att det höga antalet E. coli i badvatten delvis berodde på vindinducerade vattennivåförändringar och att majoriteten av det härstammar från animaliska källor i motsats till mänsklig aktivitet.
Urinvägsinfektion (UTI)
En urinvägsinfektion är en infektion som involverar någon del av urinvägarna, som njurar, urinrör, urinblåsa eller urinledare. Även om kvinnor är mer mottagliga för att få UVI, kan män också utveckla dem. Infektionen orsakar smärta vid urinering, lust att kissa ofta och bäckensmärta. UVI kan orsakas av Escherichia coli, som, som nämnts ovan, kan finnas i vattendrag vid tidpunkten för strandrådgivning. I allmänhet kan UVI behandlas med antibiotika som ordineras av en läkare.
Sjukdomar
Simmarens klåda
Swimmer's Itch är ett hudtillstånd som uppstår hos personer som deltar i öppet vattenaktiviteter. Simmarens klåda kan förekomma i vilket vatten som helst i världen och är inte exklusivt för en specifik region. Tillståndet innebär att cerkariell dermatit penetrerar huden, medan den dör i epidermis, vilket orsakar en klåda (Blankespoor et al., 2004). Strandrådgivning kan komma att införas om det finns ett utbrott av simmarklåda, men dess betydelse inom folkhälsoområdet är fortfarande okänd. Utbrott och återkommande strandmeddelanden kan påverka semesterfirare att resa någon annanstans även om dess svårighetsgrad fortfarande är ifrågasatt.
Anteckningar
Bush, M. Larry och Perez, T. Maria. (2013). Enterokockinfektioner. Merck Manual, professionell version. Hämtad från http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/enterococcal-infections
Mayo Clinic personal. (2015, 11 februari). Sjukdomar och tillstånd. [Hemsida]. Hämtad från http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cellulitis/basics/definition/con-20023471
Folkhälsomyndigheten i Kanada. (2015). E coli. Hämtad från http://www.phac-aspc.gc.ca/fs-sa/fs-fi/ecoli-eng.php
Santo, DJW, Siefring, SC och Haugland, RA (1 januari 2003). Realtids PCR-metod för att upptäcka Enterococcus faecalis i vatten. Biotechnology Letters, 25, 3, 261–5.
SJ Corbett, GL Rubin, GK Curry och DG Kleinbaum. Hälsoeffekterna av simning vid Sydneys stränder. Sydney Beach Users Study Advisory Group. American Journal of Public Health , december 1993: Vol. 83, nr 12, sid. 1701-1706.
doi: 10.2105/AJPH.83.12.170
Tandon, P., Chhibber, S., & Reed, RH (1 januari 2007). Överlevnad & upptäckt av fekal indikatorbakterie Enterococcus faecalis i vatten lagrat i traditionella kärl. The Indian Journal of Medical Research, 125, 4, 557–566.
Verbrugge, LM, Rainey, JJ, Reimink, RL, & Blankespoor, HD (1 januari 2004). Prospektiv studie av simmars klåda förekomst och svårighetsgrad. The Journal of Parasitology , 90, 4, 697–704.
Williamson, DA och Manitoba. (2004). Huvudsakliga faktorer som påverkar Escherichia coli vid Lake Winnipegs stränder, Manitoba, Kanada: Delårsrapport. Winnipeg: Manitoba Water Stewardship.