Skräddarbunion

Skräddarbunion
Andra namn	Bunionette eller Digitus quintus varus
Röntgenbild som visar en skräddarkniv
Specialitet	Fotvård

Tailor's bunion, även känd som digitus quintus varus eller bunionette, är ett tillstånd som orsakas av inflammation i det femte mellanfotsbenet vid basen av lilltån.

Det kännetecknas vanligtvis av inflammation, smärta och rodnad i lilltån.

Ofta orsakas en skräddares bunion av en felaktig mekanisk struktur i foten. Det femte metatarsalbenet börjar sticka utåt, medan lilltån rör sig inåt. Denna förändring i inriktning skapar en förstoring på utsidan av foten.

Det liknar mestadels en bunion (samma typ av åkomma som drabbar stortån). Den kallas skräddarbunion eftersom skräddare under tidigare århundraden satt i kors, och detta ansågs orsaka detta utsprång på utsidan av foten.

Patienterna kommer att ha en historia av smärta i lateral knyst, förhårdnade plantar och smärta som ökar med sammandragande skoslitage. Studier har visat att tight skoslitage kan orsaka både bunions och Tailor's bunions.

Behandling

Icke-kirurgiska terapier inkluderar:

• Skomodifieringar: bär skor som har en bred tåbox och undvik de med spetsiga tår eller höga klackar.
• Orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan hjälpa till att lindra smärta och inflammation.
• Injektioner av kortikosteroider används vanligtvis för att behandla inflammationen.
• Bunionette-kuddar placerade över det drabbade området kan hjälpa till att minska smärtan.
• Ett ispaket kan appliceras för att minska smärta och inflammation.

Kirurgi övervägs ofta när smärtan fortsätter under en lång period utan förbättring av dessa icke-kirurgiska terapier.

Kirurgiska terapier inkluderar:

• Distala och proximala osteotomier av den 5:e metatarsal kan användas för att korrigera den intermetatarsala och metatarsofalangeala vinkeln som orsakar skräddarens knyst.

Diagnos

Skräddarens knyst är lätt att diagnostisera eftersom utsprånget är visuellt uppenbart. Röntgenstrålar kan beställas för att hjälpa kirurgen att ta reda på svårighetsgraden av missbildningen.

Typer av skräddarknivar

Typ 1: Huvudet på den 5:e metatarsal är förtjockad och förstorad.

Typ 2: En 5:e metatarsal med en ökad lateral kurva och en normal fjärde och femte mellanfotsvinkel.

Typ 3: Har den största laterala vinkeldispositionen av 5:e metatarsal jämfört med 4:e mellanfotsfoten, detta fenomen ökar 4:e och 5:e inter-metatarsalvinklarna. Detta är i allmänhet den mest symtomatiska typen av skräddarbunion.

Typ 4: En kombination av minst två typer av bunionettes (TB).

Mindre tådeformiteter som leder till fall

Fem studier undersökte samband mellan fall och fotbesvär. Signifikanta samband hittades mellan fall och plantar fasciit , liktornar eller bunions och mindre tådeformitet (som Tailor's bunions). Resultaten av dessa studier visar att "Äldre personer som föll hade större risk att få fotsmärtor, hallux valgus och mindre tådeformitet".

Se även

• Skräddarens muskel
• Bunion , även känd som hallux valgus, ett liknande tillstånd i stortån.