Skillnader i sjukvården i Massachusetts

Skillnader i hälso- och sjukvården i Massachusetts hänvisar till frågor om tillgång till och behandling av invånarna i delstaten Massachusetts . Många faktorer bidrar till skillnader i sjukvård, inklusive tillgång, beteendemässiga riskfaktorer, familjehistoria, sociala bestämningsfaktorer för hälsa (främst inkomst och utbildning), sociala och kulturella faktorer och diskriminering på kliniken. Det finns också en skillnad mellan hälsoskillnader, även känd som jämlikhet i hälsa , och ojämlikhet i hälsa. Om en befolkning dör ung till följd av genetisk eller en icke-kontrollerbar faktor, kallas det ojämlikhet i hälsa. Om en befolkning dör ung till följd av bristande tillgång till förebyggande behandling eller vård när de blir sjuka, kallas det orättvisa i hälsa.

Socioekonomisk status

Socioekonomisk status är en stark indikator på hälsa i ett samhälle. Medan den genomsnittliga andelen oförsäkrade i Massachusetts är 3,4 %, stod andelen av befolkningen under fattigdomsgränsen och andelen hushåll med inkomster under 75 000 USD för 85,3 % av den oförsäkrade befolkningen i Massachusetts.

Dessutom fann Blue Cross Foundation att det finns fyra typer av samhällen som kan identifieras baserat på deras risk för oförsäkring: förankrad risk, oväntad risk, motståndskraftig och lågrisk. Förankrade risksamhällen är samhällen som har en hög koncentration av utrikesfödda invånare, och därför är det mindre sannolikt att vara berättigade till Medicare . Oväntade risksamhällen har hög oförsäkring men förväntades inte baserat på sina geografiska platser, som Cape Cod eller Boston . Resilient communities är samhällen som förväntades ha hög oförsäkring men inte hade, som Worcester och norr och söder om Boston. Slutligen, lågrisksamhällen är samhällen som har hög försäkringsgrad och förväntades ha höga försäkringsgrader baserat på deras egenskaper.

Många förankrade risksamhällen står inför en diaspora av problem som härrör från deras socioekonomiska status, inklusive högre fattigdom, lägre sysselsättningsgrad, låga utbildningsbehov och konkurrerande behov som bostäder som har prioritet framför sjukvård. Det finns alltså en sammansättning av problem som möter samhällen med låg socioekonomisk status som leder till brist på både förebyggande sjukvård och behandling när individer väl blir sjuka.

Ras- och etniska skillnader

Studier tyder på att ras- och etniska skillnader är andra nyckelfaktorer för skillnader i sjukvård. En indikator på hälsa i en befolkning är andelen respondenter som, när de tillfrågas med frågan "Skulle du säga att din hälsa generellt är - utmärkt, mycket bra, bra, rättvis eller dålig?", svarar med rättvis eller dålig. I Massachusetts hade 13,0 % av de tillfrågade totalt sett god eller dålig hälsa, medan 23,0 % av de latinamerikanska respondenterna hade rättvis eller dålig hälsa. Andra framträdande områden av skillnader inkluderar födelseindikatorer och kroniska tillstånd. Svarta icke-latinamerikaner har den högsta spädbarnsdödligheten av någon befolkning i Massachusetts, 2,3 gånger högre än statens genomsnitt på 4,9/1 000 levande födda spädbarn. Svarta icke-latinamerikaner möter också högre frekvenser av fetma och högt blodtryck.

Massachusetts har erkänt dessa skillnader, och blev den första staten som beordrade insamling av ras- och etnicitetsdata om alla patienter med en sjukhusvistelse, en vistelse på en observationsenhet eller ett besök på akutmottagningen.

Skillnader i tillgång till sjukvård

Jämlikhet i hälsa har två delar - ohälsosamma befolkningar och tillgång till sjukvård när dessa befolkningar blir sjuka. Familjer med lägre inkomster kan ofta inte betala de egna kostnaderna för sjukvård i Massachusetts.

Under tidigare guvernör Mitt Romney antog Massachusetts en omfattande sjukvårdsreform avsedd att täcka nästan alla dess invånare. Massachusetts hälsovårdsreform omfattade framgångsrikt cirka två tredjedelar av de då oförsäkrade invånarna, men betydande hinder för tillgång till hälsovård finns fortfarande. Den primära faktorn som påverkar tillgången till sjukvård är egenkostnaden. I en studie från 2010 rapporterade 34,5 % av de tillfrågade att de hade svårt att få vård på grund av egenkostnaden. Även när de hade träffat en primärläkare rapporterade 15,4 % att de inte träffade en specialist på grund av egenkostnad.

Försökta lösningar

År 2006 antog Massachusetts ett omfattande lagförslag för reform av hälsovården . Lagen hade tre nyckelkomponenter som syftade till att bekämpa ojämlikhet i hälso- och sjukvården - att man beordrade att varje medborgare har en miniminivå av försäkringsskydd, tillhandahåller gratis sjukförsäkring för invånare som tjänar mindre än 150 % av den federala fattigdomsnivån och mandat till arbetsgivare med mer än 10 "fulla -time" anställda att tillhandahålla sjukvårdsförsäkring.