Sjukhusincidentledningssystem (USA)

I USA är sjukhusincidentkommandosystemet (HICS) ett incidentkommandosystem (ICS) designat för sjukhus och avsett för användning i både akuta och icke-nödsituationer. Den förser sjukhus av alla storlekar med verktyg som behövs för att förbättra deras nödberedskap och räddningsförmåga – både individuellt och som medlemmar av den bredare insatsgemenskapen.

Introduktion

HICS är baserat på sjukhusets akutincidentkommandosystem (HEICS), som skapades i slutet av 1980-talet som en viktig grund för de 5 815 registrerade sjukhusen i USA i deras ansträngningar att förbereda sig för och reagera på olika typer av katastrofer. Vid utvecklingen av den fjärde upplagan av HEICS blev värdet och vikten av att använda ett incidenthanteringssystem för att hjälpa till med daglig verksamhet, förplanerade händelser och icke-nödsituationer uppenbart. Således skapades HICS som ett system för användning i både nöd- och icke-nödsituationer, som att flytta anläggningen, dispensera mediciner till sjukhuspersonal eller planera för ett stort sjukhus- eller samhällsevenemang.

HICS har utvecklats av en nationell arbetsgrupp bestående av tjugo experter på sjukhusämne från hela USA. Utöver bidragen från den nationella arbetsgruppen inkluderades ex officio -medlemmar för att säkerställa överensstämmelse med insatser och krav för planering av statliga, industriella och sjukhusackrediteringar.

Översikt över ICS-principer

En ICS är utformad för att:

• Vara användbar för att hantera alla rutinmässiga eller planerade händelser, oavsett storlek eller typ, genom att upprätta en tydlig kommandokedja
• Tillåt personal från olika myndigheter eller avdelningar att integreras i en gemensam struktur som effektivt kan hantera frågor och delegera ansvar
• Tillhandahålla nödvändigt logistiskt och administrativt stöd till operativ personal
• Se till att nyckelfunktioner täcks och eliminera dubbelarbete

Incidentplaneringsprocessen sker oavsett incidentens storlek eller komplexitet. Denna planering omfattar sex viktiga steg:

• Förstå sjukhusets policy och inriktning
• Bedömer situationen
• Fastställande av incidentmål
• Att fastställa lämpliga strategier för att uppnå målen
• Ge taktisk riktning och se till att den följs (t.ex. korrekta resurser som tilldelats för att slutföra en uppgift och deras prestanda övervakas)
• Tillhandahålla nödvändig backup (tilldela fler eller färre resurser, ändra taktik, et al.)

NIMS-efterlevnad för sjukhus

Homeland Security Presidential Direktiv -5 (HSPD-5), utfärdat av president George W. Bush i februari 2003, skapade National Incident Management System (NIMS). Fram till NIMS hade det inte funnits någon standard för inhemsk incidentrespons som förenade alla regeringsnivåer och alla räddningsinsatser. NIMS är utformat för att tillhandahålla ett ramverk för interoperabilitet och kompatibilitet mellan de olika medlemmarna i responsgemenskapen. Slutresultatet är ett flexibelt ramverk som underlättar för statliga och icke-statliga myndigheter att arbeta tillsammans på alla nivåer under alla faser av en incident, oavsett dess storlek, komplexitet eller plats.

Program för akuthantering på sjukhus

Akutoperationsplanen (EOP) beskriver sjukhusets strategi för att reagera på och återhämta sig från ett realiserat hot eller fara eller annan incident. Dokumentet är avsett att ge en övergripande riktning och samordning av den bemötandestruktur och processer som ska användas av sjukhuset. En effektiv EOP lägger grunden för implementering av incidentledningssystemet och den nödvändiga kommunikationen och samordningen mellan operativa grupper. Kärnan i processen inkluderar följande steg:

• Utse ett program för nödprogramledare
• Inrättande av krishanteringskommittén
• Utveckling av nödoperationsplanen för "alla faror".
• Genomföra en risksårbarhetsanalys
• Utveckla incidentspecifik vägledning (incidentplaneringsguider)
• Samordning med externa enheter
• Utbilda nyckelpersonal
• Utöva EOP och incidentspecifik vägledning genom ett träningsprogram
• Genomföra programgenomgång och utvärdering
• Att lära av de lärdomar som identifieras (organisatoriskt lärande)

HICS

HICS- incidenthanteringsgruppens diagram visar de sjukhusledningsfunktioner som har identifierats och representerar hur befogenheter och ansvar fördelas inom incidentledningsgruppen. I 2014 års HICS-guide ändrades termen "incidentledningsteam" till "sjukhusincidenthanteringsteam" eller "HIMT", för att eliminera risken för förväxling med andra räddningsbyråer som kan användas för att hjälpa till med att hantera incidenten. Följande länk ger det mest uppdaterade HIMT-organisationsschemat. [1]

Verksamheten på sjukhusledningscentralen (HCC) leds av incidentchefen som har det övergripande ansvaret för all verksamhet inom HCC. Befälhavaren får utse annan ledningspersonal som assisterar.

Många incidenter som sannolikt kommer att inträffa involverar skadade eller sjuka patienter. Operationssektionen kommer att ansvara för att hantera de taktiska mål som skisserats av incidentchefen. Branscher i detta avsnitt inkluderar: avdelningsnivå, patientvård, infrastruktur, affärskontinuitet, säkerhet och HazMat .

Planeringssektionen kommer att "samla in, utvärdera och sprida information om incidentsituationen och underrättelser till Incidentkommandot" och inkluderar en resursenhet, situationsenhet, dokumentationsenhet och demobiliseringsenhet . Supportkraven kommer att samordnas av logistiksektionen, och ekonomi/administration står för kostnaderna i samband med svaret.

Flera ytterligare principer och praxis för incidentkommando täcks också i detta avsnitt, inklusive identifiering av incidentledningspersonal, byggnad av incidentledningspersonalens djup, arbetshandlingsblad och incidentresponsguider.

Exempel HICS-struktur:

• Incidentchef – ansvarig administratör, (kan omdelegera position och ge kontroll över ledningscentralen (CC)).
  • Offentlig informationsansvarig – tillhandahåller officiell information till media.
  • Kontaktperson – kopplar upp sig till externa myndigheter i insatsinsatser.
  • Säkerhetsansvarig – Identifierar sjukhushot och vidtar åtgärder för att säkerställa fortsatt säkerhet för anläggningen, anställda och patienter.
  • Medicinsk/teknisk specialist – dvs CDC-läkare.
  • Operationschef – (Organisera och leda viktiga aktiviteter som ges av CC och underlätta korrekt sjukhusbemanning).
    • Staging manager
    • Sjukvårdsavdelningsdirektör
    • Branschdirektör för infrastruktur
    • HAZMAT filialdirektör
    • Säkerhetsavdelningsdirektör
    • Affärskontinuitet filialdirektör
    • Filialdirektör för patientfamiljeassistans (tillagd i 2014 års version)
  • Planeringschef – (utvecklar handlingsplan för upprätthållande av verksamheten i 4-, 8-, 24- och 48-timmarssteg efter katastrofincidenten).
    • Resursenhetsledare
    • Lägesenhetsledare
    • Dokumentationsenhetsledare
    • Demobiliseringsenhetsledare
  • Logistikchef – (direkt underhåll och leveransverksamhet för att säkerställa patientvård, förnödenheter, utrustning och verktyg för viktiga sjukhusfunktioner).
    • Serviceavdelningsdirektör
    • Stödfilialdirektör
  • Ekonomichef – (spåra utgifter för återbetalning och specialköp).
    • Tidsenhetsledare
    • Upphandlingsenhetsledare
    • Ersättnings-/skadeenhetsledare
    • Kostnadsenhetsledare

I nödsituationer har incidentchefen möjlighet att avstå från vissa policyer och procedurer för att säkerställa att omedelbar hjälp ges till alla patienter som kommer in på sjukhuset. Detta gör att sjukhuset kan hantera en ökning av patienterna och ge livräddande vård till det största antalet patienter.

FEMA, (2004). University of Kentucky sjukhus akuthanteringsplan. Hämtad 27 januari 2013 från http://training.fema.gov/EMIWeb/edu/docs/nimsc2/NIMS – Lab 10 – Handout 10-14-U från KY Hosp EMP.pdf

En incidents livscykel

En incidents livscykel inkluderar följande steg:

• Varning och avisering
• Lägesbedömning och uppföljning
• Implementering av EOP
• Inrättande av HCC
• Bygga ICS-strukturen
• Incident handlingsplanering
• Kommunikation och samordning
• Personalens hälsa och säkerhet
• Operativa överväganden
• Juridiska och etiska överväganden
• Demobilisering
• Systemåterställning
• Responsutvärdering och organisatoriskt lärande

externa länkar

• Officiell HICS-webbplats