Sjukhus ångest och depression skala
| Sjukhus ångest och depression skala | |
|---|---|
| Syfte | bestämma nivån av ångest |
Hospital Anxiety and Depression Scale ( HADS ) utvecklades ursprungligen av Zigmond och Snaith (1983) och används ofta av läkare för att fastställa nivåerna av ångest och depression som en person upplever. HADS är en skala med fjorton objekt som genererar: Sju av punkterna relaterar till ångest och sju relaterar till depression. Zigmond och Snaith skapade detta resultatmått specifikt för att undvika beroende av aspekter av dessa tillstånd som också är vanliga somatiska symtom på sjukdom, till exempel trötthet och sömnlöshet eller hypersomni . Detta, hoppades man, skulle skapa ett verktyg för att upptäcka ångest och depression hos personer med fysiska hälsoproblem.
Punkter på frågeformuläret
De punkter på frågeformuläret som rör ångest är
- Jag känner mig spänd eller avvecklad
- Jag får en slags rädd känsla som om något hemskt är på väg att hända
- Oroliga tankar far genom mitt huvud
- Jag kan sitta lugnt och känna mig avslappnad
- Jag får en slags rädd känsla som "fjärilar" i magen
- Jag känner mig rastlös när jag måste vara i rörelse
- Jag får plötsliga känslor av panik
De saker som relaterar till depression är:
- Jag njuter fortfarande av de saker jag brukade njuta av
- Jag kan skratta och se den roliga sidan av saker och ting
- Jag känner mig glad
- Det känns som om jag blir långsammare
- Jag har tappat intresset för mitt utseende
- Jag ser fram emot saker med njutning
- Jag kan njuta av en bra bok eller radio eller TV-program
Poäng på frågeformuläret
Varje punkt på enkäten får poäng från 0-3 och det betyder att en person kan få mellan 0 och 21 för antingen ångest eller depression.
Fall av ångest och depression
Ett antal forskare har utforskat HADS-data för att fastställa gränsvärdena för fall av ångest eller depression. Bjelland et al (2002) identifierade genom en litteraturgenomgång av ett stort antal studier en gräns på 8/21 för ångest eller depression. För ångest (HADS-A) gav detta en specificitet på 0,78 och en sensitivitet på 0,9. För depression (HADS-D) gav detta en specificitet på 0,79 och en sensitivitet på 0,83.
Faktorstruktur
Det finns ett stort antal studier som har utforskat den underliggande faktorstrukturen hos HADS. Många stöder tvåfaktorsstrukturen men det finns andra som föreslår en tre- eller fyrafaktorstruktur. Vissa hävdar att verktyget bäst används som ett endimensionellt mått på psykisk ångest.
Kritik
Faktorstrukturen för HADS har ifrågasatts. Coyne och Sonderen hävdar i ett brev publicerat i samma nummer, att Cosco, et al. ger skäl för att helt överge HADS. HADS har också kritiserats för sitt överdrivet beroende av anhedoni som kärnsymptomet på depression, hur enstaka mått på depression kan ha samma prediktiva värde som HADS-skalan, såväl som dess användning av brittiska vardagsuttryck som kan vara svårt att översätta.