SWAP-200
| SWAP-200 | |
|---|---|
| Syfte | identifierar personlighetsstörningar |
Shedler -Westen Assessment Procedure (SWAP-200) är ett psykologiskt test för personlighetsdiagnostik och klinisk fallformulering, utvecklat av psykologerna Jonathan Shedler och Drew Westen. SWAP-200 fylls i av en mentalvårdspersonal baserat på deras observationer och kunskap om en patient, klient eller bedömningsämne. Personen som bedöms interagerar inte med testet. Eftersom SWAP-200 fylls i av läkaren, beror diagnostiska fynd inte på riktigheten i informationen som människor avslöjar om sig själva och testresultat kan inte förfalskas. SWAP-instrumenten är baserade på över två decennier av empirisk forskning som beskrivs i mer än 100 artiklar i peer-reviewed vetenskapliga tidskrifter. SWAP-200 har översatts till femton språk. Andra SWAP-instrument inkluderar den reviderade SWAP-II och SWAP-II-A för ungdomar.
SWAP-200 används av kliniska läkare för att identifiera grundläggande psykologiska problem att ta itu med i psykoterapi , för diagnostik av personlighetsstörningar , av rättsmedicinska utredare och av myndigheter i USA:s federala regering för att utvärdera personal för känsliga befattningar som de som kräver hög nivå säkerhetstillstånd .
Poängsättning och tolkning
SWAP-200 består av 200 personlighetsbeskrivande objekt eller uttalanden, som var och en kan beskriva en given person väl, något eller inte alls. Kliniker-bedömaren sorterar eller rangordnar påståendena i åtta kategorier, från de mest beskrivande för personen (betyg 7) till inte beskrivande eller irrelevanta (betyg 0). SWAP-200-objekt är skrivna på ett jargongfritt språk ("Tenderar att uttrycka ilska på passiva och indirekta sätt; kan göra misstag, skjuta upp, glömma, bli sur, etc.") och tillhandahåller ett "standardordförråd" för klinisk fallbeskrivning som kan användas av mentalvårdsläkare med alla teoretiska inriktningar. SWAP-instrumentet är baserat på Q-sort -metoden, en psykometrisk metod utformad för att maximera tillförlitligheten och minimera felvariansen.
När bedömaren slutför poängproceduren, beräknar och ritar programvarubaserade poängalgoritmer 37 diagnostiska skalor organiserade i tre poängprofiler. De diagnostiska skalpoängen uttrycks som T-poäng (medelvärde=50, SD=10). Poängprofilerna ger:
- DSM-5 personlighetsstörningar diagnoser,
- personlighetsdiagnoser för alternativa, empiriskt härledda personlighetssyndrom
- poäng för dimensionella egenskaper
National Security Edition av SWAP-200, utvecklad i samarbete med myndigheter i USA:s federala regering, inkluderar Dispositional Indicators of Risk Exposure (DIRE) skala för säkerhetsriskbedömning, utvecklad för att bedöma potentialen för högrisk eller destruktivt beteende bland personal som är anställd i eller utvärderas för känsliga befattningar som de som kräver tillgång till sekretessbelagd information.
När en SWAP-200-bedömning genomförs i samband med psykoterapi, kan instrumentet bedömas av läkaren efter minst sex kliniska kontakttimmar. I forsknings-, kriminaltekniska, personal- och andra bedömningssammanhang kan SWAP-200 poängsättas på basis av Clinical Diagnostic Interview (CDI), en systematisk version av den typ av intervjuer som skickliga läkare deltar i för att bedöma personlighet. Intervjun kan genomföras på cirka 2 + 1 ⁄ 2 timmar. SWAP kan också poängsättas på ett tillförlitligt sätt på basis av andra, jämförbart psykologiskt rika intervjukällor.
Tillförlitlighet och validitet
SWAP-200 diagnostiska skalor visar hög tillförlitlighet och validitet . Mediantillförlitligheten mellan bedömare för SWAP-diagnostiska skalor är över 0,80 och mediantillförlitligheten för test-omtest under ett fyra till sex månaders intervall är 0,90. Skalorna visar hög konvergent validitet med ett brett spektrum av kriteriumvariabler inklusive genetiska historiavariabler (t.ex. psykoser och missbruk hos biologiska släktingar i första och andra graden), utvecklingshistoriska variabler (t.ex. fysisk misshandel i barndomen, sexuella övergrepp, skolk, skolrelaterade problem), livshändelser (psykiatriska sjukhusvistelser, självmordsförsök, arresteringar, kriminellt våld, våld i hemmet), mått på yrkesmässig funktion, mått på social och interpersonell funktion, global adaptiv funktion, svar på psykisk hälsobehandling och andra kriteriumåtgärder .
- Shedler, J. & Westen, D., (2007). Shedler-Westen Assessment Procedure (SWAP): Gör personlighetsdiagnos kliniskt meningsfullt. Journal of Personality Assessment, 89, 41–55.
- Westen, D., Shedler, J., Bradley, B., DeFife, J. (2012). En empiriskt härledd taxonomi för personlighetsdiagnos: Överbrygga vetenskap och praktik i konceptualisering av personlighet. American Journal of Psychiatry, 169, 273–284.
- Westen, D., Waller, N., Shedler, J., Blagov, P., Bradley, R. (2012). Personlighetsdimensioner och personlighetspatologi: Faktorstruktur för Shedler-Westen Assessment Procedure-II (SWAP-II). Journal of Personality Disorders.
- Shedler, J. & Westen, D. (2004). Förfina DSM-IV personlighetsstörningsdiagnos: Integrering av vetenskap och praktik. American Journal of Psychiatry, 161, 1350–1365.
- Shedler, J. & Westen, D. (2004). Dimensioner av personlighetspatologi: Ett alternativ till femfaktormodellen. American Journal of Psychiatry, 161, 1743–1754.
- Westen, D., & Shedler, J. (1999a). Revidera och utvärdera Axis II, del 1: Utveckla en kliniskt och empiriskt valid bedömningsmetod. American Journal of Psychiatry, 156, 258–272.
- Westen, D., & Shedler, J. (1999b). Revidering och bedömning av Axis II, del 2: Mot en empiriskt baserad och kliniskt användbar klassificering av personlighetsstörningar. American Journal of Psychiatry, 156, 273–285.
- Westen, D. & Shedler, J. (2007). Personlighetsdiagnos med Shedler-Westen Assessment Procedure (SWAP): Integrering av kliniska och statistiska mätningar och förutsägelser. Journal of Abnormal Psychology, 116, 810–822.
- Lingiardi V, Shedler J, Gazzillo F. (2006). Att bedöma personlighetsförändring i psykoterapi med SWAP-200: en fallstudie. J Pers Bedöm. 86(1):23-32.
- Westen, D., Shedler, J., Bradley, B., & DeFife, JA (2012). En empiriskt härledd taxonomi för personlighetsdiagnos: Överbrygga vetenskap och praktik i konceptualisering av personlighet. American Journal of Psychiatry, 169(3), 273–284.