Rehabiliteringscentret i Hollywood Hills
Rehabiliteringscentret i Hollywood Hills var ett privat vårdhem beläget i Hollywood, Florida , USA med 152 bäddar. Det förvärvades av Hollywood Property Investments 2015 efter ett konkursförfarande.
Anläggningen erbjöd tjänster såsom avancerad omvårdnad, 24-timmarsvård, sondmatning och näringsvård.
Orkanen Irma
Efter att luftkonditioneringssystemet misslyckades på grund av ett strömavbrott under orkanen Irma 2017, drabbades flera invånare av hypertermi inne i anläggningen. Strömmen gick av söndag kväll. Vårdhemmet ringde flera gånger efter hjälp och fick höra att de prioriterades för strömåterställning. Vårdhemmet fanns inte med på FPL:s prioriterade återställningslista och vid tidpunkten för incidenten fanns det inga krav på generatorer för att driva luftkonditionering på äldreboenden i Florida.
Ett moratorium för intagningar infördes av Myndigheten för hälsovårdsförvaltningen. Den togs bort från Medicaid. Hollywoodpolisavdelningen och Floridaavdelningen av lagupprätthållande öppnade båda en brottslig utredning av dödsfallen i centrum. I ett pressmeddelande uppgav företaget, "Centret och dess medicinska och administrativa personal förberedde sig flitigt för effekterna av orkanen Irma". I oktober implementerade guvernör Scott nödregler som kräver att stödboende och vårdhem ska ha generatorer som kan driva luftkonditionering i upp till fyra dagar i händelse av ett strömavbrott efter årtionden av passivitet i denna fråga från Floridas lagstiftande församling och Guvernör. Den 22 november bedömdes de 12 dödsfallen på äldreboendet vara mord på grund av värmeexponering. Båda läkarundersökningarna medgav i påståenden att de medvetet inte följde de nationella riktlinjerna för fastställande av sätt och dödsorsak i en värmenödsituation, som var utformade för att skydda läkarundersökningar från politisk inblandning. En av författarna till riktlinjerna, Dr Jeffrey Jentzen, vittnade om att ingen av dödsfallen skulle ha betraktats som mord om riktlinjerna följts. Dessa domstolsförhandlingar för eventuell permanent återkallelse av vårdhemmets licens började den 29 januari 2018.
Dödsfallen på vårdhemmet i Hollywood Hills föranledde ett omedelbart svar från Floridas lagstiftare efter år av passivitet i frågan. Guvernör Scott undertecknade en verkställande order som kräver att vårdavdelningar har planer på att leverera nödström i fyra dagar i händelse av ett strömavbrott. Frederica Wilson kallade händelsen "en tragedi av gigantiska proportioner" och föreslog att alla vård- och omsorgsboenden skulle ha reservgeneratorer och möjlighet att driva luftkonditionering med generatorkraft. Den 19 september lämnade senator Lauren Book in ett lagförslag som skulle kräva att sådana anläggningar skulle kunna använda generatorkraft i fem dagar. Omkring tolv räkningar relaterade till vårdhem och generatorer lämnades in under 2018 års Floridas lagstiftande session .
Stängning
En nödbeställning onsdagen den 20 september 2017 av Florida Agency for Health Care Administration (AHCA) upphävde hemmets licens att driva, efter dödsfallen i efterdyningarna av Irma. Samma dag stängde anläggningen permanent och 245 personer sades upp.
Regeringens täckning
Regeringstjänstemän underräknade i hög grad dödsfallen för invånare på vårdhem i Florida efter orkanen Irma 2017, fann forskare vid Brown.
David Dosa, MD, MPH, docent i medicin och hälsotjänster, policy och praxis, jämförde dödsfall på vårdhem över hela Florida under de 30 dagarna efter kategori 4-stormen med de som rapporterades under samma period 2015, när ingen orkaner inträffade i staten. I JAMA Network Open rapporterade han att den faktiska dödssiffran var mer än dubbelt så stor som CDC rapporterade. Orkanen Irma förknippades med betydande ökningar av dödlighet och sjukhusvistelse bland de 61 564 invånarna på vårdhem i Florida. Jämfört med 2015 identifierade de ytterligare 262 dödsfall på vårdhem 30 dagar efter exponering och 433 fler dödsfall vid 90 dagar. Antalet 30-dagars dödsfall efter exponering av boende på vårdhem är anmärkningsvärt eftersom det är 139 högre än de 123 dödsfall som rapporterats av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) för hela befolkningen i Florida.
"Våra resultat tyder på att detta inte var ett isolerat fenomen på ett eller två vårdhem", säger Dosa, som studerar katastrofhantering inom långtidsvårdsbranschen. "Detta hände i hela staten."
– Vi måste prioritera äldreboenden, säger han. "Jag hoppas att detta arbete bidrar till tanken att vårdhem måste vara i centrum för katastrofhantering."
Delstaten Florida blockerade vårdhemmet från att erhålla denna information via offentliga registerförfrågan med påstående om potentiella integritetsproblem, vilket effektivt hindrade vårdhemmet från att använda denna information under det civila förfarandet. Till slut kunde Dr Dosa erhålla denna information via CMS-data, men det var för sent att presentera vid det civila förfarandet.
Brottmål
Brottmål väcktes inledningsvis mot den åtalade sjuksköterskan, en golvsköterska, en legitimerad praktisk sjuksköterska och administratören av anläggningen. Därefter lades brott mot 3 sjuksköterskor 3 år senare. Försvaret sa från början att det fanns problem med fallet när Hollywood-polisen väckte åtal utan hjälp av statsåklagarmyndigheten. Advokaten för den återstående anställde (administratören Jorge Carballo), Jim Cobb uppgav att han aldrig hade sett denna nivå av illvilligt åtal, inklusive riggade beslut om mord som verkade ha varit politiskt motiverade. Läkarundersökarna medgav i sina påståenden att beslutet om mord beslutades av överordnade innan obduktionerna hade utförts och de instruerades att basera sina resultat på input från Hollywood Police Department och bortse från de nationellt erkända kriterierna för att fastställa sätt och orsak till död (som utvecklades just för att skydda rättsläkaren från politisk inblandning)
Se även