Post-mognadssyndrom

Post-maturity syndrom utvecklas i cirka 20% av mänskliga graviditeter som fortsätter efter de förväntade datumen. För tio år sedan ansågs det allmänt att det postmogna fostret löpte en viss risk att dö i livmodern innan förlossningen började på grund av degeneration och förkalkning av moderkakan. Funktioner av post-mognadssyndrom inkluderar oligohydramnios , mekoniumaspiration, makrosomi och fosterproblem såsom torr hud som peeling, övervuxna naglar, rikligt hår på hårbotten, synliga veck på handflatorna och fotsulorna, minimal fettavlagring och hudfärgen blir grön eller gul på grund av meconeumfärgning . Post-mognad hänvisar till alla barn som föds efter 42 veckors graviditet eller 294 dagar efter den första dagen av moderns sista menstruation. Mindre än 6 procent av alla barn föds vid 42 veckor eller senare. I de flesta fall resulterar fortsatt fostertillväxt mellan 39 och 43 veckors graviditet i ett makrosomiskt spädbarn. Emellertid, ibland involverar moderkakan, och flera infarkter och villös degeneration orsakar placentainsufficienssyndrom. I detta syndrom får fostret otillräckliga näringsämnen och syre från modern, vilket resulterar i ett tunt (på grund av mjukvävnadsförlust), litet för graviditetsåldern, undernärt spädbarn med utarmade glykogenförråd. Efter terminen minskar fostervattenvolymen så småningom, vilket leder till oligohydramnios. Även om graviditeten sägs vara i nio månader, spårar vårdgivare graviditeten efter veckor och dagar. Det beräknade leveransdatumet, även kallat beräknat förfallodatum eller EDD, beräknas som 40 veckor eller 280 dagar från den första dagen av den sista menstruationen. Endast 4 procent (1 av 20) kvinnor kommer att föda på förfallodagen. Termerna Post-maturity eller "Post-term" är båda ord som används för att beskriva bebisar födda efter 42 veckor. Termerna "efter löptid" och "efter löptid" är utbytbara. Eftersom det finns många definitioner för förlängd graviditet varierar incidensen från 2 till 10%. När incidensen tas som förlossning efter 42 veckor är den 10%, om den tas enligt det förlösta barnets vikt och längd är det 2%. Barnet kan ha en födelsevikt på 4 kg och en längd på 54 cm men dessa fynd varierar, även barnet kan ha undervikt. Post-mognad är mer sannolikt att inträffa när en mamma har haft en post-term graviditet tidigare. Efter en graviditet efter avslutad graviditet ökar risken för en andra efterfödsel med 2 till 3 gånger. Andra mindre riskfaktorer inkluderar en äldre eller överviktig mamma, en vit mamma, en manlig bebis eller en familjehistoria efter mognad. Mödrarisker inkluderar obstruerad förlossning, perenn skada, instrumentell vaginal förlossning, kejsarsnitt, infektion och postpartumblödning. Exakta förfallodatum för graviditet kan hjälpa till att identifiera spädbarn som riskerar att bli efter mognad. Ultraljudsundersökningar tidigt i graviditeten hjälper till att fastställa mer exakt datering genom mätningar av fostret. Graviditeter komplicerade av graviditetsdiabetes, högt blodtryck eller andra högrisktillstånd bör hanteras enligt riktlinjerna för dessa tillstånd.

Om det inte finns några komplikationer hos modern eller foster, kan förlossningen induceras efter att man har bedömt livmoderhalsens fördelaktiga egenskaper och uteslutande av cefalo-bäckendisproportioner. Annars bör akut nedre segmentet kejsarsnitt (LSCS) göras.

Syndromet beskrevs första gången av Stewart H. Clifford 1954.