Pendelapparat

Pendulum är en ortodontisk apparat, utvecklad av James J. Hilgers 1992, som använder krafter för att distalisera de övre 1:a kindtänderna för att skapa utrymme för utbrott av träffade tänder eller för att tillåta korrigering av klass 2 malocklusion. Denna apparat är en fast typ av distaliseringsapparat som inte är beroende av varje patients följsamhet att arbeta. Hilgers publicerade en artikel i Journal of Clinical Orthodontics 1992 som beskrev apparaten.

Förvaltning

Den ursprungliga utformningen av apparaten använde de ocklusala stöden som var bundna till premolarerna för retention. Premolarer kan emellertid också vara bandade för retentionsändamål. Föraktivering av apparaten kräver böjning av TMA-fjädrarna 90 grader eller parallellt med gommens mittlinje. Sedan när apparaten väl är i munnen, förs fjädrarna in i de linguala höljena på molarbanden för att tillåta kraften distalt och medialt. Patienten presenterar sedan var 3:e vecka för omjustering av fjädrarna.

När molaren rör sig distalt, får fjäderkrafterna att molaren rör sig i en båge mot mitten av gommen. Därför kan detta leda till korsbett i de bakre tänderna. För att undvika denna bieffekt öppnas justeringsöglorna för att motverka denna mediala rörelse av 1:a molarerna.

Behandlingseffekter

En studie publicerad av Ghosh et al. 1996 uppgav att den genomsnittliga maxillära första molära distaliseringen var 3,37 mm, med en distal tippning på 8,36° och den genomsnittliga reciproka mesiala rörelsen av den första premolaren var 2,55 mm, med en mesial tippning på 1,29°. De uppgav också att utbrottet av maxillära andra molarer hade minimal effekt på distalisering av första molarer. Dessutom den rapporterade ökningen av lägre främre ansiktshöjd för patienter som redan hade en vertikal tillväxt. De drog slutsatsen att pendelanordningen var en effektiv och pålitlig metod för att distalisera maxillära molarer. En annan studie gjord av Bussick et al. tittade på effekterna av pendelanordning på 101 patienter. Dessa författare rapporterade en något högre distalisering av maxillär första molar med 5,7 mm och en distal tippning på 10,6°. Den rapporterade också förankringsförlust när de främre tänderna rörde sig mesiellt av den 1,8 mm främre rörelsen av de övre första premolarerna, med en mesial tippning på 1,5°. I båda de ovannämnda studierna observerades lätta första molarer inträngt och lätt extrudering av första premolarerna. Denna studie såg också en ökning av den nedre främre ansiktshöjden med 2,2 mm men de fann ingen signifikant skillnad i den lägre främre ansiktshöjden mellan patienter med höga, neutrala eller låga vinklar i underkäken.

Komponenter

• Nancy akrylknapp
• TMA Springs (0,032 tum)
• Trådkomponenten inkluderar sluten spiral, liten horisontell slinga och en tråd som ansluter till band på 1:a molar och 2:a premolar.

Pendex

Pendex är en apparat, som liknar Pendulum, som är känd för att korrigera den tvärgående bristen på maxillära tänder förutom att distalisera de övre molarerna. Denna apparat inkluderar expansionsskruven.