Paul Zoll

Paul Zoll
Född	Paul Maurice Zoll ( 1911-07-15 ) 15 juli 1911 Boston , Massachusetts
dog	5 januari 1999 (1999-01-05) (87 år) Chestnut Hill , Massachusetts
Ockupation	Kardiolog
Känd för	Utveckling av den konstgjorda pacemakern och hjärtdefibrillatorn

Paul Maurice Zoll (15 juli 1911 – 5 januari 1999) var en judisk amerikansk kardiolog och en av pionjärerna i utvecklingen av den konstgjorda pacemakern och hjärtdefibrillatorn . Han tog examen från Boston Latin School 1928.

Introduktion

Paul Maurice Zoll lyckades förebygga livshotande hjärtrytmrubbningar och återställa effektiv hjärtfunktion till offer som skulle dö av plötsligt hjärtstopp. Han åstadkom dessa bedrifter med tillämpning av indirekta och direkta elektriska stötar som återställde en livsuppehållande hjärtrytm. På grund av sina metoder har han kallats "The Father of Modern Cardiac Therapy". Fortfarande idag finns det en årlig tull på cirka 450 000 plötsliga arytmiska dödsfall bara i USA. Paul Zoll var en pionjär med en vidvinkelvy av sina patienters behov från hans kontor och sjukhuspraktik vid sängkanten. Under sin karriär delade Paul Zoll sin tid lika mellan klinisk vård och forskning i sitt laboratorium. Hans första milstolpar i världen resulterade i paradigmskiften inom hjärtvården. Var och en överensstämde med de vetenskapliga "guld"-standarderna med väldokumenterade detaljerade publicerade data från laboratorieexperiment och resultat på patienter som replikerades av oberoende utredare. Bland dessa milstolpar är bröstytans pacing av ett hjärtstopp 1952; kliniska larmade hjärtrytmmätare 1953; elektrisk stöt på bröstytan ("defibrillering") för att avsluta livshotande ventrikelflimmer 1956; installation av en Zoll-Belgard-Electrodyne fristående långtidspacemaker hos ett barn 1960; och introduktionen av ett nytt koncept som tillät "smärtfri" bröstytstimulering 1982. Den nya enheten lanserade ett litet företag som växte till att bli känt som Zoll Medical Corporation.

Paul Zoll utvecklade metoder för att applicera elektriska stötar på ytan av bröstet som stimulerade hjärtat inuti. När hjärtat av hans första kliniska framgång upphörde att slå på grund av att dess inhemska stimulanssignal misslyckades, räddade Zoll mannen genom att ersätta en sekvens av bröstchocker producerad av en experimentell pacemaker lånad från Otto Krayer vid Harvard Medical School Department of Physiology . Nästa år samarbetade han med Alan Belgard, chefsingenjören för elteknik och delägare i Electrodyne Company, för att utveckla en effektiv pacemaker för bröstytan för att passa Pauls behov. Det samarbetet blev långsiktigt eftersom de tillsammans utvecklade produktionsmodeller för bröstytpacemakers, kliniska larmade hjärtrytmmonitorer, bröstytdefibrillatorer, hjärtmonitor-automatiska pacemakers och långsiktiga implanterbara fristående pacemakers.

Ungdom och utbildning

Zolls föräldrar träffades i USA efter att ha emigrerat från Östeuropa. Hymans rötter fanns i Litauen och Mollies i Vitryssland. De bosatte sig i Boston-distriktet i Roxbury, Massachusetts. Hyman arbetade med sin far och bror i familjens läderaffär. Mollie, förutom att vara hemmafru, arbetade på sitt ettrumsbehandlingscenter för elektrolys på hemmakontoret. Paret var judar och var hängivna observanta på sin religions seder och ritualer. De var föräldrar till två pojkar. Den första, Herbert, följdes fyra år senare av Paul. Båda gick i religiös skola och hade vid tretton års ålder en övergångsrit i Bar Mitzvah för att fira deras övergång till manlighet i den judiska gemenskapen.

Paul följde Herbert till Boston Latin School och Harvard College . Herbert tog examen 1932 med hopp om att bli engelsklärare i Boston Public School System. På Harvard studerade Paul i psykologi med ambitioner att stanna kvar i akademin. Eftersom Herbert inte kunde säkra en lärartjänst, fruktade Mollie att Paul skulle drabbas av samma öde och rådde honom att göra en karriär inom medicin. (Herbert fick så småningom en position och steg i graderna för att bli ordförande för språkavdelningen vid Boston Latin School.)

Paul tog examen från Harvard College Summa Cum Laude 1932 och gick in på Harvard Medical School (HMS). På grund av hög akademisk status kunde han tillbringa en del av sitt sista år med hjärtforskning med Soma Weiss, den vördade mentorn för studenter vid medicinskolan.

Paul skakades under sitt sista år på läkarutbildningen av sin mors, Mollie, död vid 49 års ålder. Den händelsen fick bestående personliga återverkningar. Mollie troddes lida av reumatisk hjärtsjukdom och kanske av underliggande medfödd hjärtsjukdom. Vid flera tillfällen begärde Mollie att obduktion skulle genomföras för att klargöra orsaken när hon dog och för att hjälpa andra. Pauls far, Hyman, ignorerade sin frus önskemål och Pauls argument med motiveringen att obduktion var ett religiöst förbud. Paulus tog avstånd från sina religiösa rötter och återvände aldrig.

Efter examen 1936 internerade Paul på Beth Israel Hospital - ett stort undervisningssjukhus inom HMS. Han avslutade sedan en ettårig medicinsk residency vid New York Bellevue Hospital och återvände till Beth Israel Hospital som Macy Research Fellow för att studera patofysiologin för kranskärlssjukdom. Efter att ha slagit sig in på sin nya position gifte han sig med Janet Jones, som han träffade när han tränade på Bellevue.

Militärtjänst

Hemlivet och arbetet avbröts av andra världskriget. Paul tjänstgjorde som arméläkare från 1941 till 1946. Han utplacerades till Aleuterna och sedan till England, där han blev chef för medicin vid 160:e allmänna sjukhuset som var utsett för sårade militära evakuerade med bröstskador. Paul och Dwight Harken, en HMS-klasskamrat och briljant bröstkirurg, tog bort kulor och splitter från i och runt hjärtan och stora fartyg på 138 soldater utan dödsfall.

Engagemang

Efter kriget återupptog Paul sitt forskningsarbete med kranskärlssjukdom och fortsatte att ta hand om hjärtpatienter på Beth Israel Hospital. En livsförändrande händelse påverkade Paul 1947 när en kvinna direkt under hans vård som led av svimningsanfall orsakade av allt längre perioder av hjärtstillestånd, dog. En obduktion visade att hennes enda hjärtavvikelse var ett felaktigt elektriskt system. Paul kom ihåg vad han lärde sig när han övade i militären med Harken - att de sårades hjärtan drog sig samman från minsta stimulans under operationen. Med detta i åtanke gav sig Paul Zoll in på ett uppdrag att utveckla elektriska metoder för att förhindra plötslig arytmisk död. Efter att ha bevisat att hans nya upptäckter var överlägsna etablerade metoder var han tvungen att försvara dem när andra tekniker dök upp. Ett urval av kontroverser som uppslukade Paul Zoll inkluderar hans teknik för återupplivning av stängd bröstkorg kontra öppen brösträddning; hans tillämpning av växelströmsmotchock kontra likströms-elkonvertering; och hans preferens för långvarig ledningsplacering med öppen bröstkorg kontra transvenös ledningsplacering.

Paul Zoll fick hjälp av flera kollegor som delade hans mål och arbetade vid hans sida. De var Alan Belgard, hans ende ingenjör; kirurgen Leona Norman Zarsky, som ledde djurforskningslaboratoriet; Arthur Linenthal, hjärtfarmakolog och elektrofysiolog; och Howard Frank, thoraxkirurg och pionjärpartner för implantering av långtidspacemakers.

Familj, heder

1948 blev Paul Zoll och Janet Jones föräldrar till vad Paul kallade "...ett par olika tvillingar...." Under senare år gick sonen Ross på Harvard College och tog en doktorsexamen i fysik vid University of Chicago . Han assisterade sedan Paul i laboratoriet och tog sin doktorsexamen vid University of Miami . Dotter Mary tog sin doktorsexamen i biokemi och undervisade vid Northeastern University i Boston och Massachusetts Institute of Technology .

Under sina mer än 50 år av aktiv praktik och forskning fick Paul Zoll många utmärkelser och utmärkelser. Janet dog 1978. Tre år senare gifte Paul sig med Ann Blumgart Gurewich. Han gick i pension från praktiken 1993.

Ättlingarna till Paul Zolls upptäckter fortsätter att utvecklas i form av larmade hjärtmonitorer, pacemakers och stängda bröstdefibrillatorer. Dessa maskiner fortsätter att vara plattformen för alla moderna hjärtvårdsenheter. Lättviktsbärbara automatiska externa defibrillatorer (AED) är på uppdrag av federala och statliga myndigheter på många platser, inklusive skolor, kommersiella flygplan, flygplatser och hälsoklubbar. Sedan 2005 finns det nu bärbara automatiska defibrillatorer som inte behöver några direkta medicinska ingrepp. Deras närvaro är en ständig påminnelse om Paul Maurice Zoll.

Död

Paul Zoll dog av lunginflammation den 5 januari 1999.

externa länkar

• [1]