Parasternal hävning

En parasternal lyftning , lyft eller stöt är en prekordial impuls som kan kännas (palperas) hos patienter med hjärt- eller luftvägssjukdomar. Prekordiala impulser är synliga eller påtagliga pulseringar av bröstväggen, som har sitt ursprung i hjärtat eller de stora kärlen .

Metod

En parasternal impuls kan kännas när hälen på handen vilar precis till vänster om bröstbenet med fingrarna lyfta något från bröstet. Normalt känns ingen impuls eller en lätt inåtgående impuls. Handens häl lyfts från bröstväggen med varje systole . Palpation med fingrarna över lungområdet kan avslöja den påtagliga tappen av lungklaffstängning (palperbar P2) i fall av pulmonell hypertoni .

Tolkning

Parasternal hävning inträffar under högerkammarhypertrofi (dvs förstoring) eller mycket sällsynt allvarlig vänsterförmaksförstoring. Detta beror på hjärtats position i bröstet: höger kammare är mest främre (närmast bröstväggen). Hypertrofi av höger sida av hjärtat kommer att inträffa när den högra sidan av hjärtat kroniskt drar ihop sig mot högre tryck. Detta inträffar vid klaffsjukdom, dvs. lungklaff , och vid luftvägssjukdom där trycket i lungartären blir förhöjt (t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom) . Ett exempel på ett tillstånd där parasternal hävning kan kännas är cor pulmonale . Denna impuls kan också kännas vid dilaterad högerkammarmyopati. Palperingen av dilaterad myopati skiljer sig genom att impulsen tenderar att vara kraftig och kort. Detta står i kontrast till den ihållande impulsen från den hypertrofierade högra ventrikeln. En parasternal hävning kan också kännas vid mitralisstenos .

En vänsterkammarlyftning (eller lyft) tyder på möjligheten av aortastenos .