Neuroleptika-inducerat underskottssyndrom

Neuroleptika-inducerat underskottssyndrom ( NIDS ) är ett psykopatologiskt syndrom som utvecklas hos vissa patienter som tar höga doser av ett antipsykotiskt läkemedel under en längre tid. Det orsakas oftast av typiska antipsykotika med hög styrka , men kan också orsakas av höga doser av många atypiska läkemedel , särskilt de som är närmare typiska (som har högre D _{2 -} dopaminreceptoraffinitet och relativt låg 5-HT ₂ -serotoninreceptor bindningsaffinitet), som paliperidon och amisulprid .

Symtom

Neuroleptika-inducerat underskottssyndrom kännetecknas huvudsakligen av samma symtom som utgör de negativa symptomen på schizofreni : känslomässig avtrubbning , apati , hypobuli , anhedoni , likgiltighet, svårighet eller total oförmåga att tänka, svårigheter eller total oförmåga att koncentrera sig, bristande initiativ , uppmärksamhet underskott och avsocialisering. Detta kan lätt leda till feldiagnostik och felbehandling. Istället för att minska på antipsykotiska läkemedel kan läkaren öka sin dos för att försöka "förbättra" vad de uppfattar som negativa symtom på schizofreni, snarare än antipsykotiska biverkningar. neuroleptika-inducerat underskottssyndrom presenterades initialt för och det har sällan associerats med andra psykiska störningar . På senare år har atypiska neuroleptika oftare behandlats till patienter med bipolär sjukdom , så vissa studier om neuroleptika-inducerat underskottssyndrom hos patienter med bipolär sjukdom är nu tillgängliga.

Det finns betydande svårigheter vid differentialdiagnostik av primära negativa symtom och neuroleptikabristsyndrom (sekundära negativa symtom), samt depression .

Fall

En japansk man, som behandlades för schizofreni, uppvisade neuroleptika-inducerat underskottssyndrom och tvångssyndrom. Hans symtom förbättrades anmärkningsvärt genom att avbryta en antipsykotikakur följt av introduktionen av det antidepressiva medlet fluvoxamin . Han hade feldiagnostiserats med schizofreni, den verkliga diagnosen var tvångssyndrom .