Naturlig huvudposition
Naturlig huvudposition är en reproducerbar position av ett huvud när det är i upprätt läge, med ögonen som tittar rakt mot ett märke. Konceptet introducerades inom ortodontiområdet i slutet av 1950-talet av Moorrees och Kean. En horisontell linje relaterad till den naturliga huvudpositionen har rekommenderats som det mest tillförlitliga planet för att studera cefalometrisk analys .
Historia
När antropologer och kraniologer studerade skallar stod inför ett dilemma som var relaterat till skallens huvudposition i förhållande till de levande människornas huvudposition. För att ta hand om detta problem användes en horisontell axellinje utanför skallen för att approximera en naturlig huvudposition för skallen. Men en koppling mellan ett yttre horisontellt plan och ett horisontellt plan på skallen måste fortfarande göras. Sålunda, efter flera möten, 1882 vid en kraniometrisk konferens i Frankfort, Tyskland, föreslogs ett plan känt som Frankforts horisontella plan genom vänster och höger porion och vänster orbitale som ett horisontellt plan som kan användas för att studera skallar. På mötet 1884 accepterades äntligen detta plan.
Nackdelar med andra plan
Plan som Frankfort horisontalplan eller sella-nasion plan har sina egna nackdelar. De anatomiska punkter som dessa plan är baserade på är inte kända för att vara stabila över tid, vilket kan leda till variabilitet och fel vid studier av den cefalometriska analysen av en patient. Till exempel nasion-sella-linjen vilken del av vår främre skalle används som referenslinje för laterala cefalometriska röntgenbilder. Nasionspunkten är känd för att röra sig anteriort och inferiort över tiden och kan därmed leda till ett fel i de värden som används för att studera maxillo-mandibular relationen till kranialbasen i lateral cefalometri.
Frankfurt horisontellt plan i sig har varit känt för att visa ett fel på någonstans mellan +9 och -7 grader. Detta plan är äventyrat av två punkter: Porion och Orbitale. Att identifiera porionen i sig har visat sig vara hög variabilitet, särskilt på grund av att punktmaskindelen ibland överlappar den anatomiska delen.
Registrering
Registrering av naturlig huvudställning definierades av Solow och Tallgren på 1970-talet. De använde termen "ortoposition" där en person uppmanas att stå framför en spegel och titta in i sina egna ögon efter en uppsättning nackövningar. Andra sätt att registrera naturlig huvudposition har beskrivits av Lundström som använde en operatörsbaserad naturlig huvudposition. Andra metoder som användning av lutningsmätare, vätskeanordning eller titta på ett litet ljus har också beskrivits.
Reproducerbarhet
Helst bör ett cefalometriskt plan ha god tillförlitlighet, god individuell reproducerbarhet och vara så nära det verkliga horisontalplanet och det sanna vertikala planet som möjligt. Många studier över tid har diskuterat reproducerbarheten av den naturliga huvudpositionen hos patienter. Cooenrad och Morees utförde 1958 en studie där de tittade på två grupper av 20-åriga kvinnliga elever vid Forsyth School for Dental Hygienists som röntgades i sin naturliga huvudposition. De visade i sin korttidsstudie att reproducerbarhetsfelet var 2,05 grader. I en långtidsstudie gjord av Cooke et al., visade de 1,9 graders fel vid 5-årsmarkeringen och 2,23 graders fel vid 15-årsmarkeringen.