NIH Verktygslåda
NIH Toolbox® , för bedömning av neurologisk och beteendemässig funktion, är en multidimensionell uppsättning korta royaltyfria mått som forskare och läkare kan använda för att bedöma kognitiv , sensorisk, motorisk och emotionell funktion hos personer i åldrarna 3–85. Denna uppsättning åtgärder kan administreras till studiedeltagare på två timmar eller mindre, i en mängd olika miljöer, med särskild tonvikt på mätning av resultat i longitudinella epidemiologiska studier och förebyggande eller interventionsförsök . Batteriet har normerats och validerats över livslängden hos försökspersoner i åldern 3-85 år och dess användning säkerställer att bedömningsmetoder och resultat kan användas för jämförelser mellan befintliga och framtida studier. NIH Toolbox kan övervaka neurologiska och beteendemässiga funktioner över tid och mäta nyckelkonstruktioner över utvecklingsstadier.
Historia
År 2004 bildade de 15 instituten, centran och kontoren vid National Institutes of Health som stöder neurovetenskaplig forskning en koalition som kallas NIH Blueprint for Neuroscience Research. NIH Blueprint-målet är att utveckla nya verktyg, resurser och utbildningsmöjligheter för att påskynda upptäcktstakten inom neurovetenskaplig forskning. Eftersom forskarvärlden länge hade sökt utvecklingen av standardinstrument för att mäta kognitiv och emotionell hälsa tilldelade NIH Blueprint 2006 ett kontrakt för att utveckla ett innovativt tillvägagångssätt för att möta detta behov. Under ledning av huvudforskaren Richard C. Gershon fick ett team av mer än 300 forskare från nästan 100 akademiska institutioner i uppdrag att utveckla en uppsättning verktyg för att förbättra datainsamlingen i stora kohortstudier och för att främja neurobeteendeforskningsföretaget.
Testa batterier
NIH Toolbox delar in tester i fyra aspekter av neurala funktioner, kallade "domänbatterier":
- Kognition
- Känsla
- Motor
- Känsla
Inverkan på neurologisk forskning
Före NIH Toolbox fanns det många studier som samlade information om aspekter av neurala funktioner med liten enhetlighet bland de åtgärder som används för att fånga dessa konstruktioner. Att fånga information om alla fyra domänerna i en studie skulle dessutom vara kostsamt i termer av tid och ämnesbörda. Anpassade mått kunde inte enkelt jämföras mellan studier, och bedömningar var vanligtvis begränsade till att titta på kognitiva variabler. Dyr utrustning och royaltyavgifter per ämne krävdes ofta. Tidskrävande åtgärder krävde vanligtvis högutbildade administratörer.
Med NIH Toolbox kan forskare bedöma funktion med hjälp av ett gemensamt mått och kan "crosswalk" mellan åtgärder, stödja pooling och delning av stora datamängder. NIH Toolbox kommer att stödja vetenskapliga upptäckter genom att föra ett gemensamt språk till forskningsfrågor – både med avseende på de primära studiemålen och de som uppstår från sekundära dataanalyser. De fyra batterierna ger forskare åtgärder som har minimal ämnesbörda och kostnad. NIH Toolbox-batteriet av mått kommer att användas av The Human Connectome Project (HCP) för att förstå sambandet mellan hjärnans anslutning och beteende. Standardiserade mått jämförs enkelt mellan studier. Åtgärder valideras mot "gold standard"-instrument och inkluderar lätt flera områden av neurologisk funktion. NIH Toolbox kräver billig utrustning, inga royalties, låga kostnader per ämne (kostnader per ämne begränsade till smak- och luktbedömningar). NIH Toolbox erbjuder korta, psykometriskt sunda åtgärder som kan administreras med minimal expertis.
Val av domäner och underdomäner
Inledande litteratur- och databasgenomgångar och en begäran om information från NIH-finansierade forskare identifierade underdomänerna för inkludering i NIH Toolbox, befintliga åtgärder som är relevanta för projektmålen och kriterier för instrumentval. NIH Project Team-medlemmar, externa innehållsexperter och kontraktsforskare träffades vid ett uppföljande konsensusmöte för att diskutera potentiella underdomäner tillsammans med kriterierna som påverkar instrumentval, skapande och normering. Ytterligare expertintervjuer genomfördes för att samla in mer detaljerad information från kliniska och vetenskapliga experter för att ytterligare förfina listan över möjliga underdomäner. Ett andra konsensusgruppsmöte hölls och resultaten styrde valet av underdomäner inom varje kärndomänområde som skulle mätas i den slutliga NIH Toolbox.
Urval av åtgärder
Mer än 1 400 befintliga åtgärder identifierades och utvärderades för inkludering i NIH Toolbox. Urvalskriterierna inkluderade ett måtts tillämpbarhet över hela livslängden, psykometrisk sundhet, korthet, användarvänlighet, tillämpbarhet i olika miljöer och med olika grupper och avsaknad av immateriella begränsningar. Det fanns också en preferens för instrument som redan var validerade och normerade för användning med individer mellan 3 och 85 år. Resultaten av instrumentvalsprocessen underlättade avsevärt utarbetandet av planer för att utveckla NIH Toolbox-åtgärderna.
Godkännande
Valideringsstudier genomfördes för alla NIH Toolbox-åtgärder för att säkerställa att dessa viktiga verktyg för forskning uppfyllde rigorösa vetenskapliga standarder. Studier utfördes över hela åldersintervallet, inkluderade vanligtvis 450-500 försökspersoner, och jämfördes statistiskt med "gold standard"-mått där de var tillgängliga. För tester som använder objektresponsteoriska metoder för poängsättning inkluderade kalibreringsprover i allmänhet flera tusen deltagare, vilket säkerställer robusta modeller. Totalt samlades data in från mer än 16 000 försökspersoner som en del av fälttester, kalibrering och valideringsaktiviteter.
Normering
NIH Toolbox genomförde en nationell standardiseringsstudie på både engelska och spanska språk för att möjliggöra normativa jämförelser för varje bedömning. Ett urval av 4 859 deltagare i åldrarna 3–85 – representativa för den amerikanska befolkningen baserat på kön, ras/etnicitet och socioekonomisk status – administrerades alla NIH Toolbox-åtgärder på platser runt om i landet. NIH Toolbox normativa poäng är nu tillgängliga för varje år från 3 till 17 år, såväl som för åldrarna 18–29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79 och 80-85 , vilket möjliggör målinriktade, exakta jämförelser för alla grupper av deltagare i forskningsstudier mot befolkningen i USA.
Avancerade mättekniker
NIH Toolbox-måtten använder flera avancerade metoder för produktutveckling, testkonstruktion och poängsättning. Två av dessa är objektresponsteori och datoradaptiv testning (CAT). Item Response Theory tillåter tester att vara korta, men ändå exakta och giltiga. Med hjälp av IRT-metodik kalibreras uppsättningar av objekt längs ett kontinuum som täcker hela området för den konstruktion som ska mätas. Denna kalibrerade uppsättning artiklar möjliggör skapandet av CAT, en specialiserad typ av datorbaserad testning som möjliggör frekventa bedömningar och omedelbar feedback med minimal börda på deltagarna och exakt utvärdering på individnivå.
Användning i tidig barndom
NIH Toolbox mätutveckling fokuserade särskild uppmärksamhet på att bedöma små barn, för att säkerställa att alla tester som ges är utvecklingsmässigt lämpliga för åldrarna 3–7. Ett särskilt team av konsulter för bedömning av tidig barndom anlitades för att tillhandahålla testriktlinjer för de allra minsta, för att ge input om åtgärdsutveckling och för att granska alla NIH Toolbox-åtgärder för att säkerställa att de passar små barns behov.
Utvärderingscentrum
NIH Toolbox-åtgärder administreras med Assessment Center, ett gratis webbläsarbaserat program för forskningshantering där användare kan komma åt, öva och sedan administrera NIH Toolbox-åtgärder. Assessment Center gör det möjligt för forskare att skapa studiespecifika webbplatser för att fånga deltagardata på ett säkert sätt. Studier kan innefatta mått inom Assessment Centers bibliotek samt anpassade mått skapade eller inmatade av forskaren.
Eftersom Assessment Center inte längre är tillgängligt har verktygslådan övergått till en iPad-app, tillgänglig via App Store. iPad-versionen av verktygslådan kräver ett års prenumeration.
Se även
Vidare läsning
- Neurology , mars 2013; 80 (11 Tillägg 3) hela numret
- Bauer P, Leventon J, Varga N. Neuropsykologisk bedömning av minne hos förskolebarn . Neuropsychol. Rev. 2012;Epub före tryck
- Bleck TP, Nowinski CJ, Gershon R, Koroshetz WJ. [1] Vad är NIH Toolbox, och vad kommer det att betyda för neurologi? Neurologi. 2013;80(10):874-875.
- Bohannon RW, Bubela DJ, Magasi SR, Gershon RC. Relativ tillförlitlighet för tre objektiva tester av muskelstyrka i armar och ben . Isokinetik och träningsvetenskap. 2011;19(2):77-81.
- Bohannon RW, Bubela DJ, Magasi SR, Wang YC, Gershon RC. Sitt-till-stående-test: prestanda och bestämningsfaktorer över hela åldersspannet . Isokinet Exerc Sci. 2010;18(4):235-240.
- Bohannon RW, Bubela DJ, Wang YC, Magasi SR, Gershon RC. Tillräcklighet av bältesstabiliserad testning av knäförlängningsstyrka . J. Strength Cond. Res. 2011;25(7):1963-1167.
- Bohannon RW, Magasi SR, Bubela DJ, Wang YC, Gershon RC. Styrka i grepp och knäförlängningsmuskel återspeglar en vanlig konstruktion bland vuxna . Muskelnerv. 2012;46(4):555-8.
- Dalton P, Mennella JA, Cowart BJ, Maute C, Pribitkin EA, Reilly JS. Utvärdering av förekomsten av luktdysfunktion i en pediatrisk population . Ann. NY Acad. Sci. 2009;1170(1):537-542. Artikel i PMC
- Dalton P, Mennella JA, Maute C, Castor SM, Silva-Garcia A, Slotkin J. Utveckling av ett test för att utvärdera olfaktorisk funktion i en pediatrisk population . Laryngoskop. 2011;121(9):1843-1850.
- Fjell AM, Walhovd KB, Brown TT, et al. Multimodal avbildning av den självreglerande utvecklande hjärnan . Proc Natl Acad Sci. 2012;109(48):19620-19625.
- Gershon RC, Cella D, Fox NA, Havlik RJ, Hendrie HC, Wagster MV. [2] . Lancet Neurol. 2010;9(2):138-139.
- Gershon R, Rothrock NE, Hanrahan RT, Jansky LJ, Harniss M, Riley W. Utvecklingen av en forskningsapplikation för kliniska resultatundersökningar: Assessment CenterSM . Kval. Life Res. 2010;19(5):677-685.
- Gershon R, Cella D, Rothrock N, Hanrahan RT, Bass M. Användningen av PROMIS och Assessment Center för att leverera patientrapporterade resultatmått i klinisk forskning. J. Appl. Meas. 2010;11(3):304-314.
- Gershon RC, Cook K. Användning av datoranpassad testning i utvecklingen av maskininlärningsalgoritmer . Smärta Med. 2011;12(10):1450-1452.
- Hoffman HJ, Cruickshanks KJ, Davis B. Perspectives on Population-based Epidemiological Studies of olfactory and Taste Impairment. Ann. NY Acad. Sci. 2009;1170(1):514-530.
- Holloway RG. Att föra in patientens röst i de åtgärder vi använder . Neurologi idag. 2010;10(6):3.
- McClelland MM, Cameron CE. Självreglering och akademisk prestation hos grundskolebarn . Ny Dir. Barn Adolesc. Dev. 2011;2011(133):29-44.
- Mennella JA, Lukasewycz LD, Griffith JW, Beauchamp GK. Utvärdering av Monells påtvingade val, parad jämförelse spårningsprocedur för att bestämma söta smakpreferenser under hela livslängden . Chem. Känner. 2011;36(4):345-355.
- National Institutes of Health. NIH Toolbox är öppen...En ny uppsättning verktyg som hjälper forskare att mäta hur vi tänker, rör oss, känner och känner att världen är redo att användas i studier .... NIH Records nyhetsbrev, 26 oktober 2012
- Nowinski CJ, Victorson D, Cavazos JE, Gershon R, Cella D. Neuro-QOL och NIH Toolbox: implikationer för epilepsi . Terapi. 2010;7(5):533-540.
- Pilkonis PA, Choi SW, Salsman JM, et al. Bedömning av självrapporterad negativ påverkan i NIH Toolbox . Psychiatry Res. 2012 Epub före tryck.
- Rine R, Roberts D, Corbin BA, et al. Ett nytt bärbart verktyg för att avskärma vestibulär och visuell funktion hos barn och vuxna: NIH Toolbox. J. Rehabil. Res. Dev. 2012;49(2):209-220.
- Talan, Jamie. Ny NIH Toolbox lanserad för standardiserade beteendemässiga och kliniska bedömningsåtgärder . Neurologi idag. 2012; 12(21):7
- Wang YC, Magasi SR, Bohannon RW, et al. Att bedöma skicklighetsfunktion: En jämförelse av två alternativ för NIH Toolbox . J. Hand Ther. 2011;24(4):313-320.
- Whitney SL, Roche JL, Marchetti GF, Lin CC, Steed DP, Furman GR. En jämförelse av accelerometri och tryckcentrum vid datoriserad dynamisk posturografi: Ett mått på balans . Gång och hållning. 2011;33(4):594-599
externa länkar
- NIH Verktygslåda
- Gershonlabbet
- National Institutes of Health
- NIH Blueprint for Neuroscience Research
- Utvärderingscentrum
- Northwestern University Institutionen för medicinsk samhällsvetenskap
- Human Connectome Project
- ECHO (Environmental Influences on Child Health Outcomes)
- Spädbarn och småbarn (baby) verktygslåda
- Mobil verktygslåda
- ARMADA (Advancing Reliable Measurement in Alzheimer's Disease and cognitive ageing)
- MyCog (snabb upptäckt av kognitiv funktionsnedsättning i dagliga kliniska miljöer)