Missnöje
Begreppet missnöje myntades av den noterade franska psykoanalytikern Joyce McDougall som en strikt psykoanalytisk term för alexithymi , ett neurologiskt tillstånd som kännetecknas av allvarlig brist på känslomässig medvetenhet. McDougall ansåg att alexithymi hade blivit alltför starkt klassificerat som en neuroanatomisk defekt och konkretiserats som en svårbehandlad sjukdom, vilket lämnade lite utrymme för en rent psykoanalytisk förklaring till detta fenomen.
När han myntade termen hoppades McDougall kunna indikera beteendet hos människor som hade upplevt överväldigande känslor som hotade att attackera deras känsla av integritet och identitet. Sådana individer, oförmögna att förtränga idéerna kopplade till känslomässig smärta och lika oförmögna att projicera dessa känslor vilseledande på representationer av andra människor, kastade dem helt enkelt ut ur medvetandet genom att "pulvrisera alla spår av känslor, så att en upplevelse som har orsakat känslomässig översvämning inte är erkänd som sådan och kan därför inte övervägas". De led inte av en oförmåga att uppleva eller uttrycka känslor, utan av "en oförmåga att innehålla och reflektera över ett överskott av affektiv upplevelse."
'Otillfredsställelse' förmedlar en medveten dubbel betydelse. Det latinska prefixet dis- , indikerar separation eller förlust och antyder, metaforiskt, att vissa människor är psykologiskt separerade från sina känslor och kan ha "förlorat" förmågan att vara i kontakt med den inre psykiska verkligheten. I detta prefix ingår också den sekundära betydelsen från grekiskan dys- med dess implikation av sjukdom.
Enligt professor i psykiatri vid University of Toronto, Graeme Taylor, avviker denna psykoanalytiska konceptualisering från äldre, mindre tillämpliga teorier som betonade rollen av omedvetna neurotiska konflikter, och istället underlättar en psykoanalytisk modell av fysisk sjukdom och sjukdom baserad på driften av primitiva pre -neurotisk patologi som har misslyckats med att uppnå psykisk representation. Henry Krystal, professor i psykiatri vid Michigan State University , höll med och tillade att det är användbart att skilja övervägandet av psykoterapi för den "oberoende" individen från den för de klassiska psykosomatiska neuroserna. För Krystal är detta övervägande viktigt eftersom "eftersom dessa patienter kan utveckla allvarliga, till och med ibland dödliga exacerbationer av sjukdom under psykoterapi, är det inte indicerat att behandla dem med psykoterapi för psykosomatisk sjukdom". Denna distinktion har gjort det möjligt för psykoanalysområdet att bidra konstruktivt till området psykosomatisk medicin.