Milwaukee stag
Milwaukee- stången , även känd som en cervico-thoraco-lumbo-sakral ortos eller CTLSO, är ett ryggstöd som oftast används vid behandling av ryggmärgskrökningar (som skolios eller kyfos ) hos barn men också, mer sällan, hos vuxna förhindra kollaps av ryggraden och tillhörande smärta och missbildning. Det är en hel bålstag som sträcker sig från bäckenet till skallbasen. Den designades ursprungligen av Blount och Schmidt 1946 för postoperativ vård när operation krävde långa perioder av immobilisering.
Milwaukee hängslen är ofta skräddarsydda över en form av patientens bål, men i vissa fall kan den tillverkas av prefabricerade delar. Tre stänger - två bakre och en främre - är fästa på en bäckengördel av läder eller plast, samt en halsring. Ringen har en främre halsmögel och två bakre occipitalkuddar, som passar bakom patientens huvud. Laterala kuddar är fastspända på stängerna; justering av dessa remmar håller ryggraden i linje.
Denna tandställning används normalt för växande tonåringar för att hålla en 25° till 40° framåtgående kurva, även om den även har använts framgångsrikt hos vuxna för att förhindra ytterligare kollaps eller missbildning av ryggraden. Stativet är avsett att minimera utvecklingen av deformitet till en acceptabel nivå, inte att helt korrigera krökningen. Om kurvprogression över 40-50 grader trots tandställningen är uppenbar kan operation behövas.
Milwaukee-bygeln ordineras ofta för att bäras 23 timmar om dygnet tills patienten når skelettmognad och tillväxten upphör. Vuxna med en kollapsande och/eller utvecklande ryggradsdeformitet rekommenderas att bära tandställningen i minst 20 timmar per dag.
En relaterad stag är Boston stag (underarmsstag, även känd som en thoraco-lumbo-sakral ortos, eller TLSO), som är vanligare för skolios. Den hängslen har ingen halsring och är lättare att dölja under kläderna, vilket är mer acceptabelt för patienterna. Det är dock inte lämpligt för höga thorax- eller cervikala krökningar.
- Bracing på 1990-talet på National Scoliosis Foundation
- Milwaukee Brace på Cincinnati Children's Hospital Medical Center
- Brace Exercises videos hos Prof. Bilotta