Michael Neary (kirurg)

Michael Neary är en skamlig irländsk förlossningsläkare/gynekolog som utförde onödigt kirurgiskt avlägsnande av livmodern på 129 kvinnor, många direkt efter förlossningen av ett barn. Detta hände medan han arbetade på Our Lady of Lourdes Hospital i Drogheda , County Louth . Han fick administrativ ledighet 1998 och avstängdes av Irish Medical Council 1999 i väntan på utredning. 2003 befanns han skyldig till tjänstefel av Irish Medical Council och ströks av det irländska registret över läkare.

Den nationella skandalen ledde så småningom till statlig ersättning för några av offren. Den 18 april 2007 tillkännagav hälsominister Mary Harney ett kompensationssystem på 45 miljoner euro för att täcka upp till 172 av de patienter som opererades mellan 1974 och 1998.

Inledande förfrågan

1998 ombads tre konsultförlossningsläkare och gynekologer från Dublin av Irish Hospital Consultants Association att granska ett antal kejsarsnittshysterektomier utförda av Michael Neary. Efter att ha undersökt nio ärendehandlingar som presenterades av Dr Neary fann de att han borde fortsätta arbeta på Lourdes sjukhus, utan sanktion, i avvaktan på ytterligare utredning. De tre namngavs därefter av Irish Times som professor Walter Prendiville och Dr Bernard Stewart från Coombe Women's Hospital, och Dr John Murphy från National Maternity Hospital i Holles St.

Harding-Clarke förfrågan

En rättslig utredning inrättades i april 2004 av dåvarande hälso- och barnministern Micheál Martin för att utreda ärendet . Lourdes Hospital Enquiry leddes av domaren Maureen Harding-Clarke , en framstående irländsk domare, och började höra bevis och granska 30 års journaler i juni 2004. Hon och hennes team intervjuade Neary själv, sjukhuspersonalen i Drogheda och olika aktionsgrupper och patienter.

Efter en nästan två år lång utredning färdigställdes den 250 sidor långa rapporten i januari 2006 och offentliggjordes av Tánaiste och hälsominister Mary Harney i februari 2006. Harding-Clarkes rapport upprepade många resultat av Medical Councils utredning (som hon kritiseras för att ta för lång tid). Utredningen fann att Neary genomförde 129 av 188 peripartum hysterektomier utförda på sjukhuset under en 25-årsperiod, några på mycket unga kvinnor med låg paritet . Den genomsnittliga förlossningsläkaren skulle utföra 5 eller 6 av dessa operationer under hela sin karriär.

Rapporten kritiserar sjukhusets "katolska etos" vid den tiden. Sterilisering var förbjuden, preventivmedel var otillgängligt, men "sekundära" steriliseringar utfördes vanligen och sympatiskt på kvinnor som inte ville ha fler barn men som kyrkan förbjöd att använda preventivmedel.

I rapporten konstateras att det fanns en "kultur av respekt och rädsla" på enheten så att även när frågor väcktes hade man inte möjlighet eller mod att säga ifrån. Utredningen kom fram till att Neary hade en "förhöjd känsla av fara" och att hans rädsla för att förlora en patient närmade sig "fobiska dimensioner" och ledde till att han utövade defensiv medicin och genomförde hysterektomi när han fruktade att förlora en patient. Domaren Harding-Clarke skrev att frågor borde ha ställts på sjukhuset långt före 1998, när saker och ting först kom fram. "Den oplanerade steriliseringen av en ung kvinna, som några av Dr. Nearys patienter var, är ett för högt pris att betala för en kirurgs fobier", säger utredningsrapporten. En narkosläkare som utsågs till Lourdes på 90-talet sa till utredningen att medan människor som arbetade med Neary kommer ut och kritiserar honom nu, de "alla tyckte att han var underbar" 1996. Neary sågs som en hårt arbetande konsult och var mycket respekterad i området.

Utredningen fann hur en senior konsultkollega till Mr. Nearys på 70- och 80-talen, nu avliden, sa till en matron som ifrågasatte det höga antalet hysterektomier att Neary var "rädd för blödningar". En yngre konsultpatolog på sjukhuset i början av 80-talet frågade sin seniorkollega varför ett perinatalt livmoderprov han fick inte verkade ha något fel med det. Seniorkonsulten svarade "det är Michael Neary för dig". Neary själv berättade för utredningen att han skulle ha välkomnat möjligheten att omskola sig och att observera andra förlossningsläkare i arbete. Under utredningen tillfrågades han om de frekventa mediepåståendena om att han hatade kvinnor, och han svarade att det var osant, att "kvinnor var intuitiva" och visste när män inte gillade dem.

Domare Harding-Clarke konstaterar i rapporten "Det var svårt att inte ha någon sympati för Neary...hans hälsa är inte längre stark. Han är slängad i media och omtalad som ett 'monster' och en 'kvinnostympning'. . Effekten på hans liv är djupgående. Han kommer aldrig att utöva medicin igen, och han kommer aldrig att ges möjlighet att se hur och var han gjorde fel".

Lourdes Hospital Enquiry Report använder pseudonymerna 'Ann' och 'Bridget' för att hänvisa till de två barnmorskor som tog upp sina farhågor om Neary och noterar på sidan 289 att "när Health Board solicitor agerade omedelbart på oro som uttrycktes till honom av två barnmorskor på den 22 oktober 1998, istället för allmän lättnad över att dessa farhågor äntligen hade uttryckts, fanns det förbittring mot whistleblowers.Vi hörde om kommentarer om att whistle blowers "aldrig skulle få ett jobb i Irland", att de skulle bli stämd för ärekränkning och skulle i allmänhet få ett dåligt slut. Det skulle vara svårt att säga att det fanns allmänt stöd för deras kritik av några av Dr. Nearys metoder."

Under utredningen sa domare Harding-Clarke att hennes kontor var föremål för tre kriminella tvångsinträden. Domaren avslöjade också att 44 patientdiagram, 41 motsvarande födelseregister som visar deras barns uppgifter och ett register för moderskapsteater stals. Ett annat teaterregister manipulerades. Bara det gynekologiska registret dök upp - oförklarligt - månader efter att det anmälts försvunnet. De togs "medvetet och olagligt" bort, skrev hon, "i syfte att dölja detaljerna i den utförda operationen och den behandling som gavs. "Trots uttömmande forskning avslöjade domaren Hardin-Clark aldrig "felaktiga personer" men hon föreslog dock inblandning av kvinnor - åtminstone två, varav en bar nagellack - och ett möjligt motiv av "felplacerad lojalitet" till Dr Neary. Huvuddelen av sabotaget av patientjournaler och journaler började i oktober 1998 när Dr Nearys alarmerande frekvens av hysterektomier först kom i dagen. Gardai inledde en utredning av de saknade akterna och i augusti 2005 beordrade åklagardirektören att inga åtal skulle väckas.

Den 9 mars 2006 lanserade Tom O'Malley, utrikesministern vid Department of Health and Children, rapporten i Seanad och sa: "Jag vill uttrycka min djupaste ånger och be dessa kvinnor och deras familjer om ursäkt för vad som hände." Jag försäkrar de inblandade kvinnorna att många lärdomar kommer att dras av denna rapport, och jag försäkrar dem likaså att regeringen kommer att svara fullt ut på rapportens resultat.

Verkningarna

Michael Nearys agerande väckte nationell upprördhet. Tanken att en välkänd och omtyckt (som han var på den tiden) konsulterande obstetriker i onödan kunde ta bort kvinnors livmoder och komma undan med det så länge, var chockerande i sig, men förseningen i upptäckten och utredningen, och många andra incidenter som uppstod efter publiceringen av Lourdes-utredningen skapade en mediestorm och resulterade i sidor med bevakning i tidningar. Sjukhusets 25-åriga tystnadskultur uppmärksammades.

Kvinnorna som skadats av Neary kom fram och talade om sin nöd och hur de fortfarande undrar varför han gjorde det. Representerade av gruppen Patient Focus fick vissa patienter – fast inte alla – ersättning för det som hände dem på Lourdes-sjukhuset Drogheda. Som ett resultat av ramaskri efter publiceringen av rapporten, pressade Irish Medical Council på att införa ny lagstiftning som skulle ge dem mer makt att hitta och stoppa alla läkare som presterar dåligt. De införde också strängare regler för kompetenssäkring för läkare.

De tre förlossningsläkare från Dublin som skrev de två första rapporterna som verkar rensa Neary från alla missförhållanden och försvarade hans behandling av nio kvinnor vars livmoder han tog bort, uttryckte senare allvarliga ånger. Dr John Murphy avgick i februari 2007 som president för Royal College of Physicians i Irland efter att Medical Council kritiserade hans roll i fallet. Alla tre befanns skyldiga till tjänstefel av Irish Medical Council 2007. Därefter tog professor Prendiville och Dr Murphy ett High Court-mål i syfte att få rådets beslut upphävt. Den 14 december 2007 fann domstolen de två männens fördel och Irish Medical Council beslutade att inte överklaga domen.

Whistleblower var ett tvådelat irländsk tv IFTA -vinnande faktabaserat drama, som sändes på RTÉ One under två på varandra följande nätter 2008. Berättelsen följde en ung barnmorska som blev orolig över det stora antalet kejsarsnittshysterektomier som utfördes av konsultkirurgen Dr. Nära vid Lourdes sjukhus, Drogheda. Att hon blåser i en visselpipa om Dr Neary sätter igång en serie händelser som resulterade i en fullständig utredning som fick stor mediebevakning i hela landet. Whistleblowerns sanna identitet är fortfarande höljd i mystik, med Sheila O'Connor från Patient Focus som samlar in priser för deras räkning.

I maj 2008 meddelade åklagardirektören (DPP) att det inte fanns tillräckliga bevis för att väcka talan mot Neary, vilket gjorde de drabbade kvinnorna upprörda. Vid den tidpunkten rapporterades det att Neary bodde i sin villa för 500 000 euro på Isla Canela golfklubbs område i södra Spanien och att Neary hade överfört äganderätten till sin fastighet i Spanien samt sitt femrumshus i Monasterboice till sin egendom . tre barn. Irish Hospital Consultants Association var inblandade i hans förhandlingar om att gå i pension med full pension. Sedan dess har han återvänt för att bo på Irland.

externa länkar