Mesoterapi
Mesoterapi (från grekiska mesos , "mitten", och terapi från grekiska therapeia ) är en icke-invasiv icke-kirurgisk teknik som använder mikroinjektioner av farmaceutiska preparat, växtextrakt, vitaminer och andra ingredienser till subkutant fett . Mesoterapi-injektioner påstås vara inriktade på fettceller, uppenbarligen genom att inducera lipolys , bristning och celldöd bland adipocyter . Syftet med mesoterapi är att förse huden med viktiga näringsämnen, återfuktning och andra välgörande föreningar för att föryngra och återuppliva dess utseende. Medan mesoterapi kan hjälpa till att minska uppkomsten av fina linjer och rynkor, samt att stärka och tona huden, är det viktigt att notera att det inte är en permanent lösning. Effekterna av behandlingen kan variera beroende på individen och kan kräva flera sessioner för att uppnå önskat resultat.
Användande
Det finns publicerade studier om de kliniska behandlingarna och effekterna av dessa mediciner och många cocktails av kombinerade kemiska föreningar på kroppen har rapporterats i Europa och Sydamerika under flera år. Det finns inga avgörande forskningsbevis för att dessa kemiska föreningar arbetar specifikt för att rikta in sig på fettceller (fettceller). Celllys, som är ett resultat av detergentverkan av deoxicholsyra, kan förklara vilken klinisk effekt som helst.
Historia
Michel Pistor (1924–2003) utförde klinisk forskning och grundade mesoterapiområdet. Multinationell forskning inom intradermal terapi kulminerade med Pistors arbete från 1948 till 1952 inom mänskliga mesoterapibehandlingar. Den franska pressen myntade termen mesoterapi 1958. Den franska Académie Nationale de Médecine erkände mesoterapi som en specialitet inom medicin 1987. Den franska föreningen för mesoterapi erkänner dess användning som behandling för olika tillstånd, men nämner inget om dess användning inom plastikkirurgi. Mesoterapi är populär i hela Europa och Sydamerika och utövas av cirka 18 000 läkare över hela världen. [ citat behövs ]
Kritik
Läkare har uttryckt oro över effekten av mesoterapi och hävdar att behandlingen inte har studerats tillräckligt för att kunna avgöra. Den primära frågan är att mesoterapi för behandling av kosmetiska tillstånd inte har varit föremål för kliniska prövningar av guldstandard; dock har proceduren studerats för smärtlindring av andra åkommor, såsom tendinit, senförkalkning, tandingrepp, cancer, cervicobrachialgia, artrit, lymfödem och venös stas. Vidare har det förekommit fallserier och många medicinska artiklar om mesoterapi som en kosmetisk behandling, såväl som studier som använder ingredienserna som används i mesoterapi.
Den andra sidan av debatten uttrycks av Rod Rohrich , MD, ordförande, Dept. of Plastic Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas: "Det finns helt enkelt inga data, ingen vetenskap och ingen information, såvitt jag vet, att mesoterapi Arbetar." American Society of Plastic Surgeons utfärdade ett ställningstagande som inte stöder mesoterapi, men detta icke-godkännande är föremål för viss kontrovers. Eftersom mesoterapi inte är en kirurgisk behandling utan snarare ett icke-invasivt alternativ till plastikkirurgi, konkurrerar behandlingen med plastikkirurgi för samma patienter.
FDA kan inte kontrollera användningen av utövare som injicerar olika blandningar i patientens kroppar eftersom denna praxis faller under de statliga medicinska nämndernas jurisdiktion och mesoterapi anses vara ett "förfarande" av statliga medicinska nämnder. FDA, å andra sidan, har mandat att godkänna livsmedel, kosttillskott, läkemedel, vacciner, biologiska medicinska produkter, blodprodukter, medicinsk utrustning, strålningsutsändande anordningar, veterinärprodukter och kosmetika.
Robin Ashinoff, som talar för American Academy of Dermatology, säger "En enkel injektion ger folk falskt hopp. Alla letar efter en snabb lösning. Men det finns ingen snabb lösning för fett eller fettavlagringar eller för celluliter." American Society for Dermatologic Surgery informerade sina medlemmar i februari 2005 att "ytterligare studier är motiverade innan denna teknik kan godkännas."
Många hudläkare och plastikkirurger är oroade över mesoterapins växande profil. "Ingen säger exakt vad de stoppar i (sprutan)," säger Naomi Lawrence, en derma-kirurg vid University of Medicine and Dentistry i New Jersey. "En drog de ofta använder, fosfatidylkolin, är oförutsägbar och orsakar extrem inflammation och svullnad vid injicering. Det är inte en godartad drog."
Det är för närvarande förbjudet i ett antal sydamerikanska länder. Även Brasilien, som är mindre strikt än USA när det gäller läkemedelsgodkännanden, har förbjudit läkemedlet för dessa ändamål.
I Australien undersöks en alternativ terapisalong av hälsoavdelningen efter att flera kunder utvecklat hudbölder på vaderna, skinkorna, låren, buken, axlarna, ansiktet och halsen från behandlingen, där en patient också utvecklade en mykobakteriell infektion.
Efter oönskade effekter som observerats på flera patienter hos en fransk läkare, publicerades en officiell ratificering i Frankrike i april 2011 för att förbjuda mesoterapi som en metod för att ta bort fettavlagringar. Detta förbud avbröts i juni 2011 av det franska statsrådet eftersom undersökningen visade att dessa biverkningar inte berodde på mesoterapi i sig, utan berodde på ohygieniska förhållanden.
Kliniska studier
I en prospektiv studie genomgick 10 patienter fyra sessioner av ansiktsbehandling med mesoterapi med multivitaminer med månadsintervall. Denna studie fann att det inte fanns någon kliniskt relevant fördel för hudföryngring. Deoxicholsyra erhöll FDA-godkännande som en injicerbar för att lösa upp submentalt fett juni 2015 baserat på resultaten från en randomiserad fas III-studie med 2600 patienter där 68,2 % av patienterna visade ett svar genom mätning av fettavlagringen; 81% hade milda biverkningar av blåmärken, svullnad, smärta, domningar, erytem och fasthet runt det behandlade området.