Melanos coli
| Melanos coli | |
|---|---|
| Andra namn | Pseudomelanosis coli, |
 | |
| Melanos coli identifierades vid koloskopi som ett brunaktigt moirémönster på tjocktarmens vägg. | |
Melanos coli , även pseudomelanosis coli , är en störning av pigmentering av tjocktarmens vägg, ofta identifierad vid tidpunkten för koloskopi . Det är benignt och kan inte ha någon signifikant korrelation med sjukdom. Det bruna pigmentet är lipofuscin i makrofager , inte melanin . [ citat behövs ]
Orsak
Den vanligaste orsaken till melanos coli är den utökade användningen av laxermedel , och vanligtvis antrakinoninnehållande laxermedel som senna , aloe vera och andra växtglykosider . De antranoida laxermedlen passerar oabsorberat genom mag-tarmkanalen tills de når tjocktarmen, där de ändras till sina aktiva former. De resulterande aktiva föreningarna orsakar skador på cellerna i tarmens slemhinna och leder till apoptos (en form av celldöd). De skadade (apoptotiska) cellerna uppträder som mörkt pigmenterade kroppar som kan tas upp av scavengerceller som kallas makrofager. När tillräckligt många celler har skadats utvecklas den karakteristiska pigmenteringen av tarmväggen. Tillståndet kan utvecklas efter bara några månaders laxerande användning.
Men andra orsaker identifieras, inklusive en ökning av epitelial apoptos i tjocktarmen . Endoskopiskt kan slemhinnan uppvisa en brunaktig missfärgning i ett moirémönster . [ citat behövs ]
Histologiskt utseende
Vid biopsi visar melanos coli karakteristiska pigmentladdade makrofager i slemhinnan vid PAS -färgning.
Den histologiska differentialdiagnosen för slemhinnepigmentering är: lipofuscin (melanos coli), hemosiderin-laddade makrofager och melanin (sällsynt).
Mikrofotografi som visar melanos coli , som uppträder som brun pigmentering i makrofagerna i lamina propria .
Mikrofotografi av melanos coli . H&E fläck .
Mikrofotografi av melanos coli . H&E fläck .
Prognos
Inga negativa effekter eller konsekvenser av melanos coli har identifierats.
Relation till sanna melanoser
Tillståndet är inte relaterat till sanna melanoser, såsom Peutz-Jeghers syndrom och rökares melanos .
Peutz-Jeghers syndrom orsakar pigmentering av hud och slemhinnor med melanin och polyper i matsmältningskanalen .
Icke-koloniska pseudomelanoser
Pseudomelanoser från andra delar av mag-tarmkanalen har också rapporterats och är av oklar relevans.
Patienter med kolostomi kan ha melanos som involverar stomin , vilket inte heller har någon betydelse.