Medicinsk utbildning i Nigeria

Bakgrund

1927 inrättade regeringen ett femårigt diplomprogram för att utbilda medicinsk arbetskraft; men det var ineffektivt eftersom lärarna och faciliteterna var otillräckliga för att utbilda läkare till standarder som var acceptabla utanför landet. Läkarna utbildades att endast praktisera i Nigeria och utsattes för olika tjänstevillkor jämfört med utländskt utbildade läkare; ineffektiviteten ledde så småningom till att den avskaffades. 1948 inrättades en universitetsfilial vid University of London i Ibadan, och studenterna skulle utbildas i paritet med brittiska motsvarigheter och tilldelas en examen från University of London. Detta födde grundutbildning i läkarutbildningen i Nigeria.

Utbildning

Grundutbildning

Den medicinska grundutbildningen i Nigeria varar minst sex år vid universitetet. Det första året ägnas åt naturvetenskapliga fakulteten att studera främst fysik, kemi och zoologi samt några andra allmänna ämnen. De prekliniska åren varar cirka 18 månader efter innebär didaktiska klassrumsföreläsningar och laborationer i cirka 9 timmar varje dag och mer tid för dedikerade självstudier. Kurserna som tas är alla obligatoriska och inkluderar anatomi , fysiologi , biokemi . Framgång i yrkesprovet kvalificerar studenten att gå vidare till de kliniska studieåren. Det mesta av de kommande tre och ett halvt åren spenderas på Lärarsjukhuset. Kurserna som studeras inkluderar farmakologi, patologi, som är laboratoriebaserad och pågår till fjärde studieåret.

De sista två åren av läkarutbildningen tillbringas i de kliniska vetenskaperna. Alla principer som lärts under de föregående åren tillämpas på vården av riktiga mänskliga patienter. Pediatrik, obstetrik och gynekologi, samhällsmedicin, kirurgi, medicin undervisas på denna nivå. Efter framgång i den avslutande Professional Medical School Examinationen, erhåller individen en provisorisk licens för att utöva medicin under överinseende under ett år i Nigeria av MDCN. Ackrediteringen av medicinska och tandläkarskolor i Nigeria och minimiutbildningsstandarder är det gemensamma ansvaret för National Universities Commission (NUC) och Medical and Dental Council of Nigeria (MDCN).1 För närvarande finns det i Nigeria 42 medicinska skolor, av som; 17 är federala, 18 är statliga institutioner och sju är privatägda.

Doktorand

Medicinsk forskarutbildning omfattar i stort sett förhandsregistreringsutbildning av hemtjänstemän, specialist- och underspecialistutbildning erhållen efter medicinsk grundutbildning. Detta innebär akademiska diplom, magister- och doktorandutbildning som genomförs av medicinskt kvalificerade läkare, residensutbildning, fortgående medicinsk utbildning, fortsatt professionell utveckling. Således inleddes utbildningsprogrammet för residency i Nigeria formellt av NMC3, nu känt som Medical and Dental Council of Nigeria (MDCN), efter ändringen, i avsnitt 7A i Medical and Dental Practitioners' Act från 1963, genom dekret 44 1969. 1972 hölls de första proven, och 1976 hade den första uppsättningen praktikanter genomgått utbildningen. Dessförinnan fanns det ingen forskarutbildning för specialistläkare i Västafrika . Senare överförde National Medical College Act, dekret 67, av den 24 september 1979, nu Cap N 59 Laws of the Federation 2004, ansvaret för forskarutbildningen från Medical and Dental Council of Nigeria (MDCN) till National Postgraduate Medical College från Nigeria (NPMCN). I januari 1975 grundades West African Postgraduate Medical College (WAPMC), en specialiserad byrå för West African Health Community (WAHC), för att fungera som ett paraplykollegium för West African College of Physicians (WACP) och West African College of Surgeons (WACS). De första undersökningarna ägde rum i oktober 1979. National Postgraduate Medical College of Nigeria (NPMCN) och West African Postgraduate Medical College (WAPMC) delar ansvaret för den formella forskarutbildningen i läkarutbildningen i Nigeria, som producerar kompetenta kliniska specialister. De producerar läroplanerna, ackrediterar utbildningsinstitutioner, genomför professionella forskarexamen och certifierar kandidater. För att erhålla ett stipendium genom examen, som för närvarande är den högsta av högskolornas intjänade kvalifikationer, måste en medicinsk utexaminerad från en MDCN-godkänd institution genomgå ett uppehållsträningsprogram på minst fyra år i en hälsoinrättning som godkänts av collegesenaten. Läkaren måste vara framgångsrik i den primära tentamen och Del I och II Examina av relevant fakultet under residensutbildningen efter att ha uppfyllt andra utbildningskrav. Högskolorna godkänner tilldelningen av diplom som certifieringar på mellannivå, sub-fellowship i områden med kritisk brist. Dessa områden inkluderar anestesi, familjemedicin, radiologi, nässel- och halssjukdomar och patologi.

Utmaningar

Utmaningarna med medicinsk utbildning i Nigeria inkluderar men är inte begränsade till otillräcklig finansiering, dålig planering och urholkning av värderingar. De nigerianska läkarstudenterna och akademiker upplever en sjunkande standard och kvalitet i sin medicinska utbildning; kvaliteten på undervisningen, kvaliteten på utbildningsanläggningarna, kvaliteten på stödet och frekventa stridsåtgärder framhävs också.4 Obalansen i finansieringen från delstatsregeringarna har satt en enorm påfrestning på de federala myndigheternas faciliteter. De tillgängliga placeringsmöjligheterna i de mycket få ackrediterade centra för forskarutbildning är få och grovt otillräckliga jämfört med antalet läkare som tar examen varje år. Det är inte konstigt att utöver meritokratin är det många faktorer som påverkar urvalsprocessen. Denna ojämlikhet påverkar också kvaliteten på utbildningen negativt. Det finns en brist på kritisk arbetskraft över specialiteter, vilket är överdrivet över de sociopolitiska zonerna och även skillnaderna mellan stad och landsbygd. Fastboende läkare är dåligt avlönade, överarbetade, har inga tydliga arbetsbeskrivningar och utbildar sig i mycket fientliga arbetsmiljöer. Vissa har uttryckt tvivel om att forskarhögskolornas läroplaner är i synk med globala bästa praxis, medan möjligheten till ytterligare exponering utomlands inte längre är tillgänglig. Det finns också dålig övervakning och utvärdering av utbildningsprogram, och för närvarande finns inget formellt utbildningsprogram i medicinsk utbildning tillgängligt i Nigeria.

Går framåt

Trots dessa utmaningar har medicinsk utbildning i nigeriansk hälsa stor potential. Alla bosatta läkare tillhandahåller livsviktiga tjänster som skulle ha gått förlorade för sjukvårdsinstitutionerna om de utbildar sig utanför landet. Den medicinska utbildningen har producerat det mesta av den akademiska personalen i de nigerianska medicinska skolorna och olika ledarskapskapaciteter som rektorer, presidenter för forskarskolor, Chief Medical Directors, State Commissioners och Federal Ministrar. Forskningsresultatet inom hälso- och sjukvården är i huvudsak en produkt av medicinsk utbildning. Medicinska akademiker som bedriver forskarutbildning utomlands vittnar om den godtagbara grunden för nigeriansk grundutbildning inom medicinsk grund.2 Medicinsk utbildning har konsekvenser för den regionala utvecklingen, främst för att säkerställa tillräcklighet och effektivitet inom hälsosektorn som rekommenderas av Världshälsoorganisationen. Möjliga sätt att tackla utmaningarna kan vara:

• Förbättrad finansiering
• Evidensbaserad revidering av läroplanen och tillämpningen av nuvarande metoder för undervisning och lärande inom medicinsk utbildning
• Stärk mentorsprogrammen
• Förbättra forskningskapaciteten hos studenter, praktikanter och fakulteter för att stimulera lokalt driven forskning och därefter översätta kunskap till folkhälsostrategier
• Utbildning och omskolning av fakulteten. NPMC kan anordna diplom- eller certifikatkurser i medicinsk utbildning.
• Bättre synergi mellan NUC, MDCN och forskarskolor för att harmonisera utbildningsstandarder
• Etablering av fler medicinska skolor och undervisningssjukhus för utbildning

Vikten av att skapa effektiva och tillförlitliga verktyg för kvalitetssäkring av läkarutbildningen på alla nivåer kan inte överbetonas, vare sig det gäller grundutbildning, forskarutbildning eller fortbildning.1 Endast genom utbildning kommer genuina, bestående framsteg att uppnås.