Maurice McGregor

Maurice McGregor
Född	( 1920-03-24 ) 24 mars 1920 Rustenburg , Sydafrika
Yrke	kardiolog , medicinsk akademisk dekan, universitetsvp, överläkare
Känd för	kardiologi, medicinsk utbildning, hälsoteknikbedömning
Make	Margaret Becklake . . ( m. 1948; död 2018 <a i=3>). ​
Barn	2
Utmärkelser	Officer av Kanadas orden ; Chevalier de l'Ordre national du Québec; Prix ​​″Maurice McGregor,″ Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé
Akademisk bakgrund
Utbildning	MD University of the Witwatersrand (Johannesburg, Sydafrika)

Maurice McGregor , OC (född 24 mars 1920) är en sydafrikansk född kardiolog, akademisk ledare och förespråkare för offentlig politik som har haft en stor inverkan på läkarutövningen, som till stor del arbetar från sin bas vid McGill University i Montreal i slutet av 1950 - talet in i det andra decenniet av 2000-talet. Efter 13 år som den första ordföranden för den banbrytande Healthcare Technology Assessment Unit baserad på McGill, gick han i pension 2013, även om han förblev konsult. McGregor erkändes för sin "livstid av enastående prestation" med en Order of Canada- utmärkelse, som delades ut 2010 av Kanadas generalguvernör.

Tidigt liv

Maurice McGregor växte upp av föräldrar med brittiskt ursprung på en liten gård i norra Sydafrika. Hans grundläggande utbildning var på Michaelhouse School . Han gick sedan på University of Witwatersrand i Johannesburg i jakten på en medicinsk examen. Efter att ha avslutat läkarutbildningen 1942 gick han in i krigstidstjänst i Italien som läkare vid den brittiska 8:e armén och den amerikanska 5:e armén (1943–46).

När han återvände till Johannesburg efter andra världskriget träffade han Margaret Becklake , en nyutexaminerad läkare som han gifte sig med när de båda började forskarutbildning i London, England. Här bidrog han till angiokardiografi (Cine angiografi hade ännu inte uppfunnits) när han uppfann och byggde med egna händer en snabb kassettväxlare. Från 1946 till 1957 var McGregor författare eller medförfattare till 24 peer-reviewed tidskriftsartiklar inom kardiologiområdet, inklusive tre i American Heart Journal och tre i vad som nu heter Heart (journal) .

Från 1954 till början av 1960-talet var McGregor och Margaret Becklake medförfattare till 10 artiklar i peer-reviewade tidskrifter som handlade om lungfunktioner. När McGregor och Becklake återvände till Sydafrika för att praktisera i början av 1950-talet – han som kardiovaskulär specialist och hon som respirolog (senare epidemiolog) – fann de att situationen i deras land hade försämrats på grund av apartheidens förankring. Detta motiverade dem att emigrera till Kanada med sin unga son och dotter.

Karriär

Efter att ha bosatt sig i Montreal 1957, hjälpte Maurice McGregor till att etablera och leda den gemensamma Cardio-Respiratory Service som är ansluten till två av McGills undervisningssjukhus, Royal Victoria Hospital och Montreal Children's Hospital . Inom denna tjänst studerade McGregor mindre invasiva sätt att mäta hjärtminutvolym hos barn, i samarbete med Paul Sekelj, uppfinnare av en av de första helblodsoximetrarna som kunde användas kliniskt.

McGregor fortsatte med att bli chef för kardiologi och sedan överläkare vid Royal Victoria Hospital, Montreal , och dekanus för medicin och vice rektor vid McGill University. Hans universitetsledarroller inträffade under en period av omfattande protester i slutet av 1960-talet och början av 1970-talet, inklusive en läkarstrejk hösten 1970 över tillkomsten av den nationella sjukförsäkringen, en politik som McGregor stöttade då och sedan. McGregor visade sig vara en brobyggare under denna turbulens och argumenterade i tryck följande år att "problemet borde ha varit föremål för en lugn och passionerad diskussion."

1973 åkte McGregor och Becklake till Kina som en del av Norman Bethune Exchange Lectureship mellan McGill University och Peking Medical College. Detta gjorde dem till tidiga pionjärer för västerländska akademiker som korsade politiska klyftor för att utbyta kunskap i Kina (USA:s president Nixon hade åkt till Kina året innan). De skrev om att bevittna operationer utförda under akupunkturbedövning och om forskning som presenterades för dem i ämnet, och noterade "bristen på uppdaterade förstahandsrapporter på engelska" och vikten "att detta arbete uppmärksammas i västvärlden. ."

1984 kontaktade University of Witwatersrand (Wits) McGregor med en begäran om att återvända till Sydafrika – då i turbulensen kring avvecklingen av apartheid – för att bli dekanus för medicin. Under hans tid som ledarskap (1984–87) skakades Wits och de närliggande svarta townshipsna Alexandra och Soweto av studentprotester. När en universitetsansluten hälsovårdsklinik i Alexandra behandlade ungdomar som skadats av polisens hagelgevär gick McGregor till kliniken och stödde sin personals position för att dölja identiteten på de som behandlades för polisen. Kort sagt, McGregor allierade sig med de som förespråkade förändring – svarta läkarstudenter skrevs in i rekordmånga och de fem universitetsanslutna sjukhusen desegregerades efter att han personligen pressade sjukhusdirektörerna.

Efter att ha återvänt till Kanada 1987, inledde McGregor (nu emeritusprofessor) en ny karriärväg. Quebecs regering bad honom att leda den nya Conseil d'évaluation des technologies de la santé du Québec, det första sådana statliga organet i Nordamerika, för att utvärdera inflödet av ny dyr utrustning, läkemedel och förnödenheter till sjukvårdsmarknaden. Han blev också ordförande och redaktör för Canada's Guidelines for the Management of Breast Cancer ( 1994–98). År 2000 blev McGregor grundande ordförande för Technology Assessment Unit vid McGill University Health Center. McGregor kallas "farfar för hälsoteknologibedömning" eftersom han redan 1971, när han var McGills dekan för medicin, talade och skrev om att kontrollera kostnaderna för att regeringar skulle ha råd att garantera sjukvård för alla: kanadensare beslutade för några år sedan att de ville att alla knep inom modern medicin, som njurtransplantation och öppen hjärtkirurgi, skulle vara fullt tillgängliga för alla medborgare. Som en bra förälder Kanada har sagt om sina sjuka "ge dem bara det bästa och spara inte på kostnaden". Men nu kommer räkenskaperna in. Notan är för hög, och ändå är kravet på universell tillgång till de bästa hälsotjänsterna långt ifrån tillfredsställt.

Från 1989 till och med 2014 skrev McGregor 26 artiklar publicerade i peer-reviewed tidskrifter, plus 74 andra publicerade artiklar i böcker och rapporter, och pressade på för systematiska översikter av kostnad-mot-fördelarna med varje ny produkt av dyr teknik och varje dyrt nytt läkemedel. det är helt omfamnat av vårdgivare. Han hävdade att otvivelaktigt accepterande av ny teknik kan orsaka att begränsade sjukvårdsdollar slukas av mer nödvändiga och allmänt hjälpsamma insatser. En av hans tidigaste artiklar om detta ämne publicerades i New England Journal of Medicine 1989, med titeln "Technology and the allocation of resources." Från 1991 till 1995 reste McGregor till sjukvårdskonferenser över hela Kanada, såväl som till Washington DC, Mexiko, Brasilien och England, som svar på inbjudningar att förklara Quebecs banbrytande tillvägagångssätt för att "rationalisera och förbättra användningen av teknik" genom systematisk bedömning. Resultaten av McGills egna bedömningar – av dussintals ingrepp, från bypass av aortaklaff till magband till prostatascreening – publiceras online för fri tillgång på The Technology Assessment Unit vid McGill University Health Centers webbplats. Webbplatsen innehåller "Guidelines for Systematic Literature Search", medförfattare av McGregor och publicerad 2013.

2014 skapade Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health Dr. Maurice McGregor Award för att hedra nästa generations experter inom hälsoteknikbedömning.

Från och med 2020 var McGregor författare eller medförfattare till 157 artiklar publicerade i peer-reviewed tidskrifter om hjärt-kärlsjukdom, kardiovaskulär fysiologi och farmakologi, medicinsk utbildning och hälsopolitik, plus 100 bokkapitel, rapporter eller andra professionella publikationer, och 101 sammandrag. Som inbjuden talare har han hållit 94 presentationer på konferenser som hållits runt om i världen.

Filosofi

Utöver sina rent medicinska och administrativa prestationer är Maurice McGregor känd för att offentligt ta upp svåra samhällsfrågor. Hans brev och kommentarer har dykt upp regelbundet i ledande medicinska tidskrifter, såväl som i massmedia.

Till exempel, i ett stycke publicerat den 16 april 1967 i New England Journal of Medicine , beskrev McGregor sitt motstånd mot den urskillningslösa bojkotten av alla sydafrikanska utbildningsinstitutioner, och påpekade att några av dem faktiskt utvecklade icke-vita akademiker.

Han var medförfattare till ett brev om fördelarna och skadorna av bröstcancerscreening, publicerat i The Lancet, den 9 mars 2013.

I februari 2017 publicerade Canadian Medical Association Journal McGregors punkt för punkt motbevisning till en ståndpunkt som intagits av en biträdande redaktör till förmån för allmänheten och patientrepresentation vid utformningen av kliniska forskningsprövningar.

I maj 2019, vid 99 års ålder, skrev McGregor ett brev till Kanadas ledande nyhetstidning, Maclean's , som vederläggande av en uppsats som rationaliserade fusk. McGregor skrev: Utan ett åtagande att leva efter delade etiska värderingar kommer samhället helt enkelt inte att fungera. Etik betyder oerhört mycket ("Jag fuskar för mina barn. Det gör du också," Föräldraskap, maj 2019). Vi bör inte fuska för våra barn om vi inte vill att de ska växa upp och tro att det är så världen fungerar, och om tillräckligt många tror att det är så det fungerar, så kommer det att fungera.

När han tilldelade McGregor Kanadas orden 2010 kallade generalguvernören honom "en exceptionell lärare och förebild" för hans "livstid av enastående prestationer, engagemang för gemenskap och service till nationen." Tre år tidigare hade hans fru, Margaret "Margot" Becklake, blivit erkänd på liknande sätt för sina "enastående bidrag till att bekämpa lungsjukdomar genom forskning och utbildning i mer än 60 år." Paret uppfostrade två samhällsfokuserade barn: James McGregor, en stadsplanerare som fokuserar på bostäder till överkomliga priser och att få slut på hemlöshet, och Margaret McGregor, familjeläkare och hälsopolitisk forskare i British Columbia som fokuserar på äldreomsorg.