Mammaplastik

Mammoplastik
Före och efter mammaplastik
ICD-9-CM	85,31 - 85,32 , 85,5
MeSH

Mammaplastik (även kallad mammoplastik eller mastoplastik ) hänvisar till en grupp kirurgiska ingrepp , vars mål är att omforma eller på annat sätt modifiera bröstets utseende . Det finns två huvudtyper av mammoplastik:

1. Augmentation mammaplasty utförs vanligtvis för att öka storleken, ändra formen och/eller ändra strukturen på brösten. Detta involverar vanligtvis kirurgisk implantation av bröstimplantatanordningar .
2. Reducerande mammaplastik utförs vanligtvis för att minska storleken, ändra formen och/eller ändra strukturen på brösten. Detta involverar borttagning av bröstvävnad.

Socialt sammanhang

Mammaplasty startade ett kirurgiskt ingrepp för att hjälpa kvinnor från övervikten på sina bröst , det var först senare som det användes för kosmetiska ändamål. Det finns en enorm press på kvinnor att följa socialt föreskrivna skönhetsstandarder för hur deras kroppar måste vara, en del av detta är pressen på kvinnor att ha "perfekta bröst". Tidigare registreringar av sådan operation var antingen för medicinska ändamål eller för att få en person att lättare passa in i en viss social grupp. Det var i början av 1900-talet som Hippolyte Morestin och Eugene Hollander startade bröstförminskning (reducerande mammoplastik) endast i skönhetssyfte. På 1930-talet hade bröstförminskning i stort sett blivit mer av estetisk kirurgi än rekonstruktiv kirurgi.

Det används dock fortfarande för medicinska ändamål och kvinnliga kändisar som röstmässigt genomgår en sådan operation har gjort det möjligt för fler att genomföra det och tala öppet om det, ett nyligen exempel på det är Ariel Winter, som spelar Alex i Modern Family , som genomgår en bröstförminskningsoperation efter år av rygg- och nacksmärtor.

Augmentation mammaplasty

Bröstförstoring , ibland kallad ett "tuttjobb" av patienter, innebär att man använder bröstimplantat eller fettöverföring för att öka storleken på sina bröst. Denna procedur kan också återställa den förlorade bröstvolymen efter viktminskning eller graviditet, uppnå en mer rundad bröstform eller förbättra naturlig bröststorleksasymmetri. För vissa kvinnor är bröstförstoring ett sätt att känna sig mer självförtroende. För andra är det en del av att bygga om bröstet för olika tillstånd.

Bröstförstoring görs med implantat (se nedan) som kan placeras under en bröstmuskel eller över en bröstmuskel. I allmänhet är alla bröstförstoringar minimalt invasiva ingrepp, som involverar snitt som vanligtvis är mellan 3 och 5 cm långa. Bröstförstoring är en relativt enkel procedur. Som med alla operationer är en viss osäkerhet och risk förknippad med bröstförstoringsoperation.

Vad en bröstförstoringsoperation kan göra

• Öka fyllighet och projektion av brösten
• Förbättra balansen mellan bröst- och höftkonturer
• Förbättra självbilden

Risker

Bröstförstoring innebär olika risker, inklusive:

• Ärrvävnad som förvränger formen på bröstimplantatet (kapselkontraktur)
• Bröstsmärtor
• Infektion
• Förändringar i bröstvårtan och bröstkänseln
• Implantatläckage eller bristning

Minskning mammaplastik

Bröstförminskningskirurgi är också känd som reduktion mammaplasty eller mammoplasty . Det är ett kosmetiskt kirurgiskt ingrepp som syftar till att reducera stora eller hängande bröst till en mer bekväm storlek och form. Stora ptotiska bröst kan snabbt bli besvärliga för patienter, vilket leder till potentiellt försvagande symtom och dålig livskvalitet. Patienter som söker bröstförminskning har ofta klagomål av migrän, ryggsmärtor, nacksmärtor, allvarliga obehag, oönskade trakasserier, dålig självbild och ångest bland andra symtom. Dessa patienter kan dra stor nytta av en minskning av bröststorleken, eftersom de flesta symtom lindras genom reduktion av mammaplastik.

Orsaker till behandling

Många kvinnor med stora bröst upplever olika grader av fysisk och psykisk ångest, ofta inklusive:

• Smärta i bröst, nacke, rygg eller axlar;
• Dålig hållning;
• Oförmåga att delta i sport;
• Dåligt självförtroende; och
• Ökad självmedvetenhet.

Målet med operationen är att minska bröststorleken så att de är mer bekväma och proportionella mot kvinnans kroppsbyggnad.

Fördelar

Tusentals mammaplastier görs varje år och de flesta kvinnor är nöjda med resultatet. En studie av 66 kvinnor som hade genomgått bröstförminskning rapporterade att kvinnorna visade en 94% tillfredsställelse med resultatet av ingreppet (när det gäller storlek, form, bröstvårtans läge och känsla i bröstet). Denna studie rapporterade också en stor förbättring av självkänsla, och problem med utseende, träning och pinsamhet över bröststorleken minskade avsevärt.

Sammantaget har denna och andra studier visat att bröstförminskning förbättrar funktion, välbefinnande och livskvalitet för kvinnor med för stora eller hängande bröst.

Risker

Specifika risker med bröstförminskningskirurgi inkluderar:

• Infektion;
• Sårnedbrytning;
• Blödning;
• Asymmetri av bröst (storlek och form);
• Onormal ärrbildning;
• Förlust av känsel i bröstvårtan eller brösthuden;
• Amningsproblem; och
• Behov av upprepad operation.

Bröstcancer och mammaplastik

Forskning har visat att bröstförminskningskirurgi, för kvinnor som löper hög risk för bröstcancer , kan fungera som en effektiv primär förebyggande strategi för att ta itu med bröstcancer och inte visat sig öka risken för att bröstcancern kommer tillbaka eller gör det svårare att kontrollera detta genom en mammografi . I motsats till mastektomi har terapeutisk mammoplastik dykt upp som ett sätt att ta itu med bröstcancer hos kvinnor med större bröst och där tidig bröstcancer upptäcks hjälper detta till att anpassas till de kosmetiska behoven hos personen i fråga och har också positiva hälsofördelar.

Många rapporter har också behandlat sambandet mellan bröstcancer och augmentation mammaplasty med implantat. De flesta av dem rapporterar att det inte finns någon ökad frekvens av bröstcancer hos patienter med augmentation mammaplasty. Tvärtom har flera studier rapporterat att frekvensen av bröstcancer faktiskt är lägre hos patienter med augmentation mammaplasty. Dessa studier hävdar att den lägre incidensen av bröstcancer troligen beror på det lägre kaloriintaget hos patienter som vill ha augmentation mammaplasty. Dessa patienter, som är på den tunnare sidan, har inte en tendens till bröstcancer.

Ett problem för överlevande bröstcancer kan vara det fysiska utseendet på deras bröst efter de kirurgiska ingrepp som krävs för att bota bröstcancer i flera fall. Rekonstruktiv mammaplastik är bröstrekonstruktion som görs efter mastektomi för att ge brösten ett utseende som är mer normalt/bekant. Några faktorer som övervägs innan man beslutar om en sådan operation skulle vara lämplig är storleken och formen på brösten före operationen, mängden vävnad som finns kvar efter mastektomi, chansen att cancern kommer tillbaka och hur mastektomiärret ser ut och var det är. . Mammoplastik har också utvecklats som ett sätt för kvinnor att ta itu med fysiska förändringar som mastektomi åstadkommer i deras kroppar. Kirurgi för att rekonstruera brösten kan påbörjas tillsammans med mastektomi eller efter att kroppen har läkt från mastektomi.

Mammografi i allmänhet görs inte på rekonstruerade bröst som har fått implantat, det rekommenderas att en kvinna som har fått ett bröstimplantat låter röntgenteknikern veta om det, innan ett mammografi, eftersom särskilda åtgärder kan vara nödvändiga för att säkerställa korrekt resultat och inte orsakar skada på implantatet.