Leversegment
| Leversegment | |
|---|---|
 Form på mänsklig lever i animation. Åtta segment av Couinaud märkta.
| |
| Detaljer | |
| Del av | Lever |
| Anatomisk terminologi | |
Ett leversegment är ett av åtta delar av levern som beskrivs i den allmänt använda Couinaud-klassificeringen ( uppkallad efter Claude Couinaud ) i leverns anatomi . Detta system delar upp leverloberna i åtta segment baserat på ett tvärgående plan genom bifurkationen av huvudportvenen, arrangerade medurs med början från caudatloben.
Couinaud segment
Det finns fyra leverlober . Couinaud-klassificeringen av leveranatomi delar sedan upp levern i åtta funktionellt oberoende segment. Varje segment har sitt eget vaskulära inflöde, utflöde och galldränage. I mitten av varje segment finns en gren av portvenen, leverartären och gallgången. I periferin av varje segment finns vaskulärt utflöde genom levervenerna. Uppdelningen av levern i oberoende enheter gör att segment kan resekeras utan att de återstående segmenten skadas. För att bevara leverns livsduglighet efter operation följer resektioner kärlen som definierar periferin av varje segment. Detta innebär att resektionslinjer är parallella med levervenerna och lämnar portalvenerna, gallgångarna och leverartärerna intakta.
Klassificeringssystemet använder kärltillförseln i levern för att separera de funktionella segmenten (numrerade I till VIII )
Caudatlob
Segment I är caudatloben och är beläget posterior l. Den kan få sin tillförsel från både den högra och vänstra grenen av portvenen. Den innehåller en eller flera levervener som dränerar direkt in i vena cava inferior (IVC).
Caudatloben är en separat struktur som tar emot blodflödet från både höger- och vänstersidiga kärlgrenar.
Caudate-loben inkluderar: (1) Spiegel-loben; (2) parakavaldelen; och (3) caudatprocessdelen. Spiegelloben har sina porta venösa och galla grenar förgrenade huvudsakligen från den vänstra kanalen. Paracaval-delen har portvenösa grenar förgrenade huvudsakligen från den vänstra portvenen, medan gallgrenarna av denna del dräneras in i höger och vänster gallvägar med nästan lika frekvenser. Portvenösa grenar och gallgrenar av caudatprocessdelen har det förgrenat från den högra kanalen.
Vänster lob
Segment II och III ligger medialt till det falciforma ligamentet med II överlägset den porta venösa tillförseln och III inferior. Segment IV ligger lateralt om det falciforma ligamentet och är uppdelat i IVa (superior) och IVb (inferior).
Höger lob
Segment V till VIII utgör den högra delen av levern:
- Segment V är det mest mediala och underlägsna
- Segment VI ligger mer baktill
- Segment VII ligger ovanför segment VI
- Segment VIII sitter ovanför segment V i superio-medial position
Kvadratlob
Sprickan för leverns runda ligament ( ligamentum teres) separerar de mediala och laterala delarna av segment IV . Det nedre mediala segmentet ( IVb ) kallas även kvadratloben .