Läkande miljöer

Healing environment , för sjukvårdsbyggnader beskriver en fysisk miljö och en organisationskultur som stödjer patienter och familjer genom de påfrestningar som orsakas av sjukdom, sjukhusvistelse, läkarbesök, läkningsprocessen och ibland dödsfall. Konceptet innebär att den fysiska vårdmiljön kan göra skillnad i hur snabbt patienten återhämtar sig från eller anpassar sig till specifika akuta och kroniska tillstånd.

Bakgrund

Det ursprungliga konceptet med den helande miljön utvecklades av Florence Nightingale vars omvårdnadsteori krävde att sjuksköterskor skulle manipulera miljön för att vara terapeutisk (Nightingale, F. 1859). Nightingale beskrev i detalj kraven på det "sjuka rummet" för att minimera lidande och optimera en patients förmåga att återhämta sig, inklusive tystnad, värme, ren luft, ljus och bra kost. Tidig vårddesign följde hennes teorier som beskrivs i hennes avhandling, "Anteckningar om sjukhus". Efter upptäckterna av Louis Pasteur och andra som ledde till Germ Theory, plus andra teknologier, dominerades miljöns roll av infektionskontroll och tekniska framsteg.

Från och med 1960-talet har helande miljöer kopplats samman med evidensbaserad design (EBD), vilket ger konceptet en stark vetenskaplig bas. Även om man i vissa avseenden kan säga att begreppet läkande miljöer har utvecklats till EBD, är det främst inom området för minskning av stress som denna överlappning inträffar; eftersom EBD går utöver dimensionen läkande miljöer för att överväga effekten av den byggda miljön på patientens kliniska resultat inom områdena personalstress och trötthet, patientstress och anläggningens operativa effektivitet och produktivitet för att förbättra kvaliteten och patientsäkerheten. En studie från 1984 av Roger Ulrich fann att kirurgiska patienter med utsikt över naturen drabbades av färre komplikationer, använde mindre smärtstillande medicin och skrevs ut tidigare än de som tittade ut på en tegelvägg. Sedan dess har många studier följt som visar påverkan av flera miljöfaktorer på flera hälsoresultat.

Idag är filosofin som styr konceptet med den helande miljön rotad i forskning inom neurovetenskap , miljöpsykologi , psykoneuroimmunologi och evolutionsbiologi . Den röda tråden som länkar samman dessa forskningsorgan är de fysiologiska effekterna av stress på individen och förmågan att läka. Psykologiskt stödjande miljöer gör det möjligt för patienter och familjer att hantera och överskrida sjukdom.

Mål

Målet med att skapa en läkande miljö är att minska stress, och därmed minska associerade problem som medicinska fel, oförmåga att koncentrera sig och fysiska symptom på stress som kan påverka logiska tankeprocesser. Även om användning av EBD-tekniker inte nödvändigtvis skulle göra en miljö till en helande sådan, kan vi genom EBD definiera miljöfaktorer som kan hjälpa till att lindra stress och därigenom resultera i en helande miljö. Malkin betonar forskningens bidrag till koncept som kan skapa en helande miljö, men bara inkluderingen gör inte inställningen till en "läkande miljö". Designteamet behöver översätta EBD till designlösningar som är unika för det enskilda sjukhuset.

Enligt "The Business Case for Creating a Healing Environment" skriven av Jain Malkin, har den fysiska miljön potential att vara terapeutisk om den uppnår följande:

  • eliminerar miljöpåfrestningar som buller, bländning, brist på privatliv och dålig luftkvalitet;
  • kopplar patienter till naturen med utsikt till utomhus, inre trädgårdar, akvarier, vattenelement, etc.;
  • erbjuder alternativ och val för att förstärka känslan av att ha kontroll - dessa kan inkludera avskildhet kontra socialisering, ljusnivåer, typ av musik, sittplatser, tysta kontra "aktiva" vänteområden;
  • ger möjligheter till socialt stöd - sittplatser som ger familjegrupper avskildhet, boende för familjemedlemmar eller vänner i behandlingsmiljö; övernattningsboende i patientrum;
  • ger positiva distraktioner såsom interaktiv konst, eldstäder, akvarier, internetanslutning, musik, tillgång till speciella videoprogram med lugnande bilder av naturen ackompanjerad av musik som utvecklats speciellt för vårdmiljön; och
  • inger känslor av frid, hopp, reflektion och andlig koppling och ger möjligheter till avkoppling, utbildning, humor och nycker.

Tar hem till sjukhuset

Det viktigaste för slutenvårdspatienter på sjukhus är komforten och normaliteten i att ha familjemedlemmar och vänner som besöker och umgås med dem. Med framsteg inom hälso- och sjukvården behandlas de flesta patienter i öppenvård, där de kommer in genom en procedur eller testkörning och sedan går tillbaka till sina hem. Dagens slutenvårdspatienter är mer benägna att ha ett allvarligt tillstånd och vara där under en period på minst flera dagar och ibland till och med månader. Detta förklarar den växande trenden att skapa vårdmiljöer som får inte bara patienten, utan även deras nära och kära att känna att de kan slappna av och kanske till och med glömma att de är på sjukhuset. Det är bevisat att om någon känner sig bekväm och avslappnad kan de vila lättare och läka snabbare [ citat behövs ] .

Vikten av ljus och ljud

Belysning

Åttio procent av det vi tolkar av vår omgivning kommer till oss från det vi ser av vår miljö och det påverkas mycket av det ljus som finns i den miljön. Ljusdesign i vårdmiljöer är en viktig faktor för att skapa helande situationer. Eftersom utformningen av vårdmiljöer sägs påverka patienternas resultat, men ändå höga kostnader hindrar de flesta sjukhus från att renovera eller bygga om, blir förändringar i belysning ett kostnadseffektivt sätt att förbättra befintliga miljöer. Det är bevisat att människor som är omgivna av naturligt ljus är mer produktiva och lever hälsosammare. När patienter är sjuka och omgivna av medicinsk utrustning och vita väggar är det sista de behöver ett mörkt, kvavt rum. Det är därför det är viktigt för varje rum att ha ett fönster för naturligt ljus att komma in och bidra till att skapa en helande miljö för patienten.

Den auditiva miljön

Medan så mycket av patientens upplevelse är baserad på visuella signaler, är majoriteten av betydelsen av deras upplevelse auditiv. De många ljuden från ett sjukhus är främmande för deras upplevelse och deras synfält är begränsat. Nightingale hävdade att ljud som skapar "förväntning, förväntan, väntan och rädsla för överraskning ... skadar patienten."(). Lägg till uppfattningen och betydelsen som tillskrivs alla ljud faktorerna för åldersrelaterad hörselnedsättning som är vanliga för äldre patienter, tung medicinering, smärta och andra tillstånd, kognition påverkas liksom förmågan att förstå språk. Sjukhusbuller, oavsett volymnivå, anses vara den primära orsaken till sömnbrist, en bidragande faktor till delirium och en riskfaktor för fel. Det nuvarande trycket för att minska buller på natten har felaktigt uppfattats som att betyda onödigt tyst på natten när patienter som mest behöver signaler om att människor finns runt dem och är tillgängliga om de behöver hjälp. Just s belysning måste utformas för att tjäna både dag och natt, så mycket den auditiva miljön är utformad för att stödja aktivitet, kognition, vila och sömn.

Utöver ovanstående behöver patienter positiv visuell och auditiv stimulering. Nightingale efterlyste variation, färg och form som ett sätt att väcka kreativitet och hälsa hos patienter. För närvarande har användning av lämplig konst, naturbilder och musik visat sig förbättra patientens upplevelse. Teknologier har gett patienter oändliga möjligheter att använda media som de väljer. Tillägget av skönhet måste också åtföljas av en uppmärksamhet på ordning och reda: borttagning av skräp, skräp och andra distraktioner.

Se även

Källor

Malkin, Jain; Healing Environments at the Century Mark: Quest for Optimal Patient Experiences ; opublicerad artikel genom att sammanfatta en presentation vid en minikurs sponsrad av Institute for Healthcare Improvement och The Center for Health Design, oktober 2003.

Malkin, Jain; Affärsfallet för att skapa en läkande miljö ; publicerad artikel skriven av Jain Malkin och publicerad av The Center for Health Design, 2003

Simeonova, M. (2002) Hälsosam belysning. Evidensbaserad byggnadsdesign för sjukvård. Hämtad 3 april 2010. < https://web.archive.org/web/20080706165845/http://www.healthdesign.org/resources/pubs/articles/essays/healthy_lighting.php >.

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Healing_environments&oldid=1137059755 "