Kontrastbadterapi
| Kontrastbadterapi | |
|---|---|
| Andra namn | Varm/kall nedsänkningsterapi |
| Specialitet | sjukgymnastik |
Kontrastbadterapi är en behandlingsform där en lem eller hela kroppen sänks ned i varmt (men inte kokande) vatten följt av omedelbar nedsänkning av lem eller kropp i kallt isvatten. Denna procedur upprepas flera gånger, omväxlande varmt och kallt. Det enda beviset på nyttan är anekdotisk och ingen rimlig mekanism har bekräftats.
Teori
Teorin bakom kontrastbadterapi är att det varma vattnet orsakar vasodilatation av blodflödet i extremiteten eller kroppen följt av det kalla vattnet som orsakar vasokonstriktion , vilket ökar den lokala blodcirkulationen. Dessutom drar lymfkärlen ihop sig när de utsätts för kyla och slappnar av som svar på värme. Lymfsystemet , till skillnad från cirkulationssystemet, saknar en central pump . Genom att varva varmt och kallt tror man att lymfkärlen vidgas och drar ihop sig för att "pumpa" och flytta ut stillastående vätska från det skadade området och att detta positivt påverkar inflammationsprocessen, som är kroppens primära mekanism för att läka skadad vävnad. En studie visade att fluktuationer i intramuskulär temperatur var lägre än de som orsakades av enbart ett varmt bad.
Andra studier tyder på att termisk stress verkar ha en positiv inverkan på immunförsvaret.
Ett par studier publicerade 1994 och 1997 av William Myer och kollegor vid Brigham Young University undersökte detta påstående med hjälp av nålmonterade termometrar placerade precis under huden och 1 cm djupt in i vadmuskeln. I båda studierna genomgick försökspersonerna en 20-minuters kontrastrutin, som började med värme och omväxlande med kyla var fjärde minut. I 1994 års studie användes två bubbelbad, medan 1997 års studie använde sig av varmpåsar och ispåsar. I båda fallen har Myer et al. fann att även om kontrastbehandlingen orsakade fluktuationer i hudtemperaturen förändrades inte muskeltemperaturerna signifikant under kontrastbehandlingen. Kroppen kunde troligen avleda blodflödet så att den djupa muskeltemperaturen hölls på en ganska konstant nivå. Att ha detta antagande om kontrastterapi omkullkastade tvingade forskare att leta efter andra möjliga mekanismer.
Behandling
Kontrastbad kan användas för att minska svullnad runt skador eller för att underlätta återhämtning från träning. Det kan också avsevärt förbättra muskelåterhämtningen efter träning genom att minska nivåerna av blodlaktatkoncentration. För alla skador som uppvisar påtaglig svullnad och värme, och synlig rodnad - såsom förträngning/vrickning - är kontrastbad kontraindicerade under det akuta inflammationsstadiet. Akut inflammation börjar vid tidpunkten för skadan och varar i cirka 72 timmar.
Effektivitet i atletisk återhämtning
Den nuvarande evidensbasen tyder på att kontrastvattenterapi (CWT) är överlägsen att använda passiv återhämtning eller vila efter träning; storleken på dessa effekter kan vara mest relevanta för en elitidrottsbefolkning. Det verkar vara liten skillnad i återhämtningsresultat mellan CWT och andra populära återhämtningsinterventioner såsom nedsänkning i kallt vatten och aktiv återhämtning. I en recension om nedsänkningsterapi i allmänhet, föreslår Ian Wilcock, John Cronin och Wayne Hing att de flesta av fördelarna med kontrastterapi är från det hydrostatiska trycket från vattnet, inte variationerna i temperatur.