Kirurgisk belysning
Ett kirurgiskt ljus – även kallat operationsljus eller kirurgiskt ljushuvud – är en medicinsk anordning avsedd att hjälpa medicinsk personal under ett kirurgiskt ingrepp genom att belysa ett lokalt område eller hålighet hos patienten . En kombination av flera kirurgiska lampor kallas ofta för ett "kirurgiskt ljussystem".
Historia
Teknisk utveckling
I mitten av 1850-talet byggdes operationssalar mot sydost med fönster i taket för att dra nytta av naturligt solljus så mycket som möjligt. Det största problemet var beroendet av belysning och huruvida ett kirurgiskt ingrepp kunde göras på tid på dygnet och väderförhållanden. Dessutom blockerade en läkare, sjuksköterska eller medicinsk utrustning lätt ljuset. Användningen av speglar på de fyra hörnen av taket för att reflektera solljus mot operationsbordet lindrade endast något av dessa problem. Försök gjordes att använda en optisk kondensor i ett indirekt ljus för att minska uppvärmningen , men utan framgång. Inträdet av elektriska ljus i operationssalen på 1880-talet åtföljdes av problem. Med tidig elektrisk teknik var kontrollen av det utsända ljuset dålig. Elektriskt ljus rörde sig fortfarande och var diffust, med stor värmestrålning . Ljusemitterande dioder som ljuskällor tar bort problemet med värmestrålning och minskar energibehovet.
Terminologi och mått
- Central belysningsstyrka (Ec)
- Belysningsstyrka (mätt i lux) på 1m avstånd från den ljusavgivande ytan i ljusfältets centrum.
- Ljusfältscentrum
- Punkt i ljusfältet (upplyst område) där belysningsstyrkan når maximal luxintensitet. Det är referenspunkten för de flesta mätningar.
- Belysningsdjup
- Avståndet mellan punkterna med 20 % belysningsintensitet över och under mittpunkten. Från punkten för maximal belysning, som är mitten av ljusfältet 1 meter från den ljusemitterande ytan, flyttas fotometern mot ljuset tills den uppmätta ljusintensiteten faller till 20 % av maxvärdet. Avståndet mellan mitten och denna punkt definieras som L1. Det på liknande sätt uppmätta avståndet i riktning bort från ljuset är L2. Belysningsdjupet utan att behöva fokusera om är summan av de två avstånden L1 och L2. I den andra upplagan av IEC-standarden, publicerad 2009, reviderades tröskelvärdet från 20 % till 60 %.
- Skuggutspädning .
- Ljusets förmåga att minimera effekten av hinder
- Ljusfältets diameter (D10)
- Ljusfältets diameter runt ljusfältets centrum, slutar där belysningsstyrkan når 10 % av Ec. Det rapporterade värdet är medelvärdet av fyra olika tvärsnitt genom ljusfältscentrum.
- D50
- Ljusfältets diameter runt ljusfältets centrum, slutar där belysningsstyrkan når 50 % av Ec. Det rapporterade värdet är medelvärdet av fyra olika tvärsnitt genom ljusfältets centrum
Normer och krav för kirurgiskt ljus
International Electrotechnical Commission (IEC) skapade dokumentet IEC 60601-2-41 – Särskilda krav för grundläggande säkerhet och väsentliga prestanda för kirurgiska armaturer och armaturer för diagnos, 2009 för att fastställa normer och riktlinjer för egenskaperna hos en operations- och undersökningslampa för att säkra säkerheten för patienten samt minska risken till en rimlig nivå när ljuset används enligt bruksanvisningen. Några av standarderna för kirurgiska ljushuvuden är följande:
- Homogent ljus : Ljuset ska ge bra belysning på en plan, smal eller djup yta i ett hålrum, trots hinder som kirurgers huvuden eller händer.
- Lux : Den centrala belysningsstyrkan bör vara mellan 160 000 och 40 000 lux .
- Ljusfältets diameter : D50-diametern bör vara minst 50 % av D10.
- Färgåtergivning : För att urskilja sann vävnadsfärg i ett hålrum bör färgåtergivningsindex (Ra) vara mellan 85 och 100.
- Säkerhetskopieringsmöjlighet . : Vid avbrott i strömförsörjningen ska ljuset återställas inom 5 sekunder med minst 50 % av den tidigare luxintensiteten, men inte mindre än 40 000 lux Inom 40 sekunder ska ljuset vara helt återställt till den ursprungliga ljusstyrkan.
-
Meddelande : IEC-dokumentet nämner också vad som behöver meddelas användaren. Till exempel spänningen och strömförbrukningen markeras på eller nära lamphållaren samt på ljushuvudet. I bruksanvisningen ska följande meddelas.
- Rengöring och dekontaminering av operationsljuset
- Säkerhetsaspekter för det optiska filtret (syfte och varning för att förhindra borttagning)
- Central belysningsstyrka
- Ljusfältets diameter
- Belysningsdjup
- Skuggutspädning
- Korrelerad färgtemperatur och färgåtergivningsindex
- Total instrålning
- Rengöring och desinficering
- Hantering av ljushuvudet vid fel
- Hur användaren ska respektera de nationella reglerna för hygien och desinfektion
- Extrait de la revue Techniques Hospitalières noo 400 Janvier/1979 "L'éclairage en salle d'opération" av M. Hainault sid. 47
- IEC International, 60601-2-41 Medicinsk elektrisk utrustning - Del 2-41: Särskilda krav för grundläggande säkerhet och väsentliga prestanda hos kirurgiska armaturer och armaturer för diagnostik