Karl Kleist

Karl Kleist

Karl Kleist (född 31 januari 1879 i Mulhouse , Alsace , död 26 december 1960) var en tysk neurolog och psykiater som gjorde betydande framsteg inom beskrivande psykopatologi och neuropsykologi . Kleist myntade termerna unipolär ('einpolig') och bipolär ('zweipolig') som nu används i begreppen unipolär depression och bipolär sjukdom . Hans huvudsakliga publikationer var inom området neurologi, och han är särskilt känd för sitt arbete med lokalisering av funktion i människans hjärnbark inklusive kartläggning av kortikala funktioner på hjärnkartor. Arbetet baseras på flera hundra fall av skjutna skadade patienter från första världskriget, vars funktionella brister Kleist medvetet studerade och beskrev i detalj under sin livstid. Senare, genom hjärnobduktion, dokumenterade han lesionen och kunde därmed lokalisera hjärnans funktion i varje enskilt fall genom att göra detta också på cytoarkitektoniska grunder. Kleist var en elev av Carl Wernicke och hans arbete var nära förknippat med Wernicke-traditionen. Bland hans elever fanns Edda Neele och Karl Leonhard , som vidareutvecklade Kleist-Leonhards klassificeringssystem för psykoser.

Från 1920 till 1950 var han professor i neurologi och psykiatri och chef för universitetets neuropsykiatriska klinik vid Goethe-universitetet i Frankfurt . Han övervakade byggandet av den nya neuropsykiatriska kliniken, som öppnade 1931. Mellan 1950 och 1960 var han chef för forskningsinstitutet för hjärnpatologi och psykopatologi.

Karriär

Han studerade medicin vid universiteten i Strasbourg, Heidelberg, Berlin och München och tog examen som läkare 1902. Han anställdes som assistent vid neuropsykiatriska kliniken, Halle universitet 1905–1908, och arbetade således under Theodor Ziehen , Carl Wernicke och Gabriel Anton .

Han arbetade i sex månader vid Ludwig Edingers neurologiska institut i Frankfurt 1908–1909 och sex månader på Alois Alzheimers laboratorium i München. 1909 publicerade han sin klassiska monografi om psykomotoriska rörelsestörningar hos psykiatriska patienter.

Han var överläkare vid den psykiatriska kliniken, Erlangen University (regisserad av Specht), 1909–1914. Mellan 1914 och 1916 tjänstgjorde han som militärläkare i Army Medical Service på ett militärsjukhus på västfronten. Från 1916 till 1920 var han professor i psykiatri vid universitetet i Rostock. Från 1920 till 1950 var han professor i neurologi och psykiatri vid Goethe-universitetet i Frankfurt och chef för universitetets neuropsykiatriska klinik. Han tjänstgjorde också som konsulterande militärpsykiater ( överste ) i militärdistrikt IX i Frankfurt under andra världskriget.

Som direktör för Frankfurts universitets neuropsykiatriska klinik omorganiserade och moderniserade han kliniken och övervakade byggandet av den nya universitetets neuropsykiatriska klinik byggd 1929 - 1931 av arkitekterna Ernst May och Martin Elsaesser . Efter att ha gått i pension från denna position 1950, 71 år gammal, var han chef för forskningsinstitutet för hjärnpatologi och psykopatologi 1950–1960 och fortsatte att vara verksam inom forskning fram till sin död vid 81 års ålder.

Kleist var "instrumental i banbrytande tysk neuropsykiatri och neuropsykologi, inklusive beskrivningen av frontal, konstruktionsmässig, lemkinetisk (innervatorisk) och psykomotorisk apraxi, frontal akinesi och aspontanitet, såväl som objekt- och formblindhet." Hans Frankfurtskola har beskrivits som den sista skolan för "fullständigt enhetlig neuropsykiatri", och många av hans elever blev framstående forskare inom området.

Under den nationalsocialistiska eran balanserade Kleist mellan lojalitet mot staten och kritik, och var "en av de få tyska läkare som fortsatte att behandla judiska patienter, att anställa judiska kollegor och att uttrycka uppenbar kritik av politiken "eugenik" och " dödshjälp'". Flera anställda på hans neuropsykiatriska klinik var kritiska till nationalsocialismen, särskilt hans elever Neele och Leonhard, och de undvek att använda diagnoser, som schizofreni, som skulle äventyra patienter under dödshjälpsprogrammet. I sina publikationer från eran försökte Kleist och Leonhard omdefiniera schizofreni för att minimera eller undvika dess användning som förevändning för dödshjälp. Som chef för Frankfurts universitets neuropsykiatriska klinik inkluderade hans lagstadgade uppgifter även inspektion av mentalsjukhusen i Hesse-Nassau och Rheingau. Efter att nationalsocialisterna kom till makten hindrades han från att utföra dessa uppgifter under fyra år, tills han fick utföra en inspektion 1938 efter att ha erbjudit sin avgång. Han var bestört över förhållandena för patienterna, inklusive förhållandet mellan läkare och patient på 1:446, den dåliga maten, ohygieniska förhållanden, bristen på terapeutisk aktivitet och det brutala språket hos de nationalsocialisterna som nu ansvarar för institutionerna, och uttryckte sina invändningar "orädd". Hans invändningar togs inte emot väl av nazisterna, och han förbjöds att besöka några asylanstalter under resten av nazitiden.

Forskning

Kleist studerade både hjärnpatologi och klinisk neurologi och psykiatri, som han betraktade som nära besläktade områden. Han förkastade Kraepelins uppdelning av de funktionella psykoserna i två divisioner: demens praecox (senare omdöpt till schizofreni) och manodepressiv vansinne, och försökte isolera ett stort antal sjukdomsenheter som han trodde berodde på fokala hjärnskador. Detta ledde till en detaljerad beskrivning och analys av neurologiska och psykiatriska symtom. Han hade många medarbetare, bland vilka Karl Leonhard är känd för sina genetiska (på den tiden främst familjehistoria) studier på grupper av patienter klassificerade av Kleist. Denna linje av arbete utfördes av Helmut Beckmann , medgrundare av International Wernicke-Kleist-Leonhard Society.

Privatliv

Han växte upp i Mulhouse i Alsace (nuvarande Frankrike ) och var son till ingenjören och järnvägstjänstemannen i Mulhouse Heinrich Kleist (1833–1917) och Emilie née Spiess (1845–1933), som var dotter till Trierpastorn Rudolf Spiess . 1910 gifte han sig med Luise Eyermann (1887–1974), dotter till ingenjören och järnvägstjänstemannen Wilhelm Eyermann. De fick fyra döttrar.

Högsta betyg

Papper och böcker

  1. K. Kleist, Die klinische Stellung der Motilitätspsychosen (Vortrag auf der Versammlung des Vereins bayerischer Psychiater, München, 6.-7-6-1911). Z. Gesamte Neurol. Psychiatr. Referate 3 (1911), s. 914–977.
  2. K. Kleist, Über zykloide Degenerationspsychosen, besonders Verwirrtheits- und Motilitätspsychosen. Båge. Psykiatri 78 (1926), s. 100–115.
  3. K. Kleist, Über zykloide, paranoide und epileptoide Psychosen und über die Frage der Degenerationspsychosen. Schweiz. Båge. Neurol. Psychiatr. 23 (1928), s. 3–37.
  4. Karl Kleist (1934). Gehirnpatologi . Leipzig: Barth.
  5. Karl Kleist (1934). Kriegsverletzungen des Gehirns in ihrer Bedeutung für die Hirnlokalisation und Hirnpathologie . Leipzig: Barth.
  6. Karl Kleist (1953). "Die Gliederung der neuropsychischen Erkrankungen". Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie . 125 (5–6): 526–554. doi : 10.1159/000139931 .