James Shapiro (läkare)

Dr. AM James Shapiro (född i Leeds, England) är en brittisk-kanadensisk kirurg som är mest känd för att leda det kliniska teamet som utvecklade Edmonton-protokollet – ett ötransplantationsförfarande för behandling av typ 1-diabetes. Dr. Shapiro är professor i kirurgi, medicin och kirurgisk onkologi vid University of Alberta och chef för Clinical Islet Transplant Program och Living Donor levertransplantationsprogram med Alberta Health Services .

Karriär

James Shapiro tog sin medicinska examen från University of Newcastle upon Tyne och utbildade sig i kirurgi vid University of Bristol . Efter att ha kommit till Kanada 1993 fick han utbildning i levertransplantation och lever- och gallkirurgi vid University of Alberta, och fick en doktorsexamen i experimentell kirurgi.

Shapiro utvecklade ett helt nytt tillvägagångssätt för att optimera transplantation av cellöar som innebar en radikal avvikelse från tidigare praxis. Av nästan 300 ötransplantationer som försöktes före 1999, fungerade färre än 10 % av dessa hos patienter. Hans protokoll var utformat för att åtgärda många av de tidigare bristerna genom att transplantera tillräckligt antal öar i levern genom att använda flera donatorer och genom att testa en ny antiavstötningsstrategi som undvek steroider och lät de transplanterade öarna fungera på sitt bästa. Resultatet blev internationellt känt som " Edmontonprotokollet ."

Shapiro ledde det kliniska teamet som testade hans tillvägagångssätt på sju initiala patienter, av vilka alla (100 %) kunde avbryta behovet av insulininjektioner under perioder över ett år. Han var huvudförfattare i den landmärkestidning som publicerades i juli 2000 som beskrev dessa resultat. Sedan dess har han och hans team transplanterat nästan 300 kanadensare och har fortsatt att förfina och optimera protokollet. Denna behandling har upprepats många gånger internationellt, och över 2000 patienter världen över har nu fått ötransplantationer med hjälp av ryggraden i hans protokoll.

En stor "registreringsstudie" utförd i Kanada och USA rapporterade sina positiva resultat 2016 i Journal Diabetes Care . Länder inklusive England, Skottland, Frankrike, Schweiz, Australien och Kanada har godkänt och finansierat ötransplantation som en del av "standardvården" för patienter med spröda, svårkontrollerade former av typ 1-diabetes.

Sedan Edmontonprotokollet utvecklades har han lett eller varit med och lett tre stora pågående internationella kliniska multicenterprövningar för att ytterligare förbättra resultaten av ötransplantation. Han leder Edmonton-teamet, som är det största teamet för ötransplantation i världen.

Shapiro ledde också de första försöken med stamcellstransplantation i Edmonton, Kanada 2014, och fortsätter att förfina metoder för stamcellstransplantation hos patienter. Hittills har dessa studier visat sig både lovande och säkra när de testas i kanadensare.

I sitt grundläggande vetenskapliga laboratorium utvecklade professor Shapiro ett nytt sätt att transplantera celler under huden genom att använda ett tillfälligt rör för att få nya blodkärl att växa. Innan dess misslyckades transplantationer av öar under huden allmänt, men denna behandling är nu känd som "Deviceless Technique".

Inom levertransplantationsforskning genomförde Shapiro och hans team nyligen två försök i Edmonton av en ny maskin utformad för att inkubera och hålla donerade mänskliga lever vid liv utanför kroppen före transplantation. Denna teknik förändrar radikalt vår förmåga att rädda skadade levrar och ge säkrare levrar för transplantation. Det tillåter också dessa transplantationer att ske under normala dagsljus. Professor Shapiro ledde vidare ett tvärkanadensiskt forskarlag för att testa liknande teknologier inom hjärt-, lung-, njur- och pankreastransplantationer som en del av Canadian National Transplant Research Project.

Hans livliga forskningslabb arbetar för närvarande med mer än 30 projekt och 15 kliniska prövningar på människa. Den ena är en spännande test av immunåterställning. I den här studien får personer som nyligen diagnostiserats med typ 1-diabetes en kombination av riktade mediciner utformade för att återställa deras immunförsvar och reparera bukspottkörteln.

Förutom att upprätthålla ett aktivt immunologi/transplantationsforskningslaboratorium, har Dr. Shapiro en hektisk klinisk praktik som specialiserar sig på lever- och gall- och pankreaskirurgi, kirurgisk onkologi samt transplantationskirurgi, och var med i en internationellt hyllad film om organtransplantation som heter 'Memento Mori. ' En kortare version av denna kallad "Vital Bonds" sändes förra året i Kanada av CBC:s David Suzukis "The Nature of Things". En redigerad version som heter "Transplanting Hope" har sänts över hela USA som en del av PBS. Den här filmen hjälper till att öka medvetenheten om organdonation.

Professionella prestationer

Dr. Shapiro tilldelades den prestigefyllda Hunterian Professorship från Royal College of Surgeons of England. Han fungerade också som ordförande för International Pancreas and Islet Transplantation Association (IPITA), samt som ordförande för Canadian Society of Transplantation.

2011 valdes Dr. Shapiro till Fellow i Royal Society of Canada. 2013 belönades han med en kanadensisk studiestol i transplantationskirurgi och regenerativ medicin, Tier 1, och 2015 valdes han in som fellow vid Canadian Academy of Health Sciences.

Han är en produktiv författare, efter att ha publicerat över 350 medicinska tidskriftsartiklar, över 400 sammanfattningar och 28 medicinska bokkapitel, samt varit medredaktör för en bok om ötransplantation och betacellsersättningsterapi.

Andra erkännanden

1988 Anthony Wood Memorial Prize (klinisk onkologi) – University of Newcastle on Tyne
1995 Clinical Fellowship Award – Alberta Innovates Health Solutions
2000 Outstanding Leadership in Alberta Science Award för utveckling och implementering av Edmonton-protokollet
2000 Hunterian Medal Award och professur – Royal College of Surgeons of England
2000 guldmedalj i kirurgi för 2000 – Royal College of Physicians and Surgeons of Canada
2001 Smart City Award – City of Edmonton
2001 Salute to Excellence Award of Distinction – City of Edmonton
2001 Outstanding Achievement Award – Canadian Diabetes Association
2001 Generalguvernörens guldmedaljpris – Kanadas regering
2002 högsta utmärkelse – Spanska diabetesföreningen
2003 Mary Jane Kugel Award – Juvenile Diabetes Research Foundation
2004 Århundradets Edmonton – Staden Edmonton
2004 Paul E. Lacy-medalj för enastående vetenskaplig prestation
2005 års förtjänstmedalj – Kanadas regering
2005 Physicians of the Century Award – Alberta Medical Association
2006 Mest anmärkningsvärda och inflytelserika personligheter från de senaste 10 åren – Nature Biotechnology
Hedersdoktor 2014 – Uppsala universitet, Uppsala, Sverige
2016 David Rumbough Award – Juvenile Diabetes Research Foundation
2018 Lifetime Achievement Award – Diabetes Kanada