Intraoperativ MRT
| Intraoperativ MRT | |
|---|---|
| Specialitet | operation (hjärna) |
Intraoperativ magnetisk resonanstomografi (iMRI) hänvisar till en operationssalskonfiguration som gör det möjligt för kirurger att avbilda patienten via en MRI- skanner medan patienten genomgår operation, särskilt hjärnkirurgi. iMRI minskar risken för att skada kritiska delar av hjärnan och hjälper till att bekräfta att operationen lyckades eller om ytterligare resektion behövs innan patientens huvud stängs och operationen är klar.
Konfiguration av utrustning och operationssvit
Jämfört med andra avbildningstyper kräver högfälts-iMRI den extra kostnaden för specialiserade operationssviter, instrumentering och längre anestesi- och operationstid; publicerade studier visar dock att användningen av iMRI ökar läkarnas förmåga att upptäcka kvarvarande tumörer, vilket leder till en förbättrad framgångstakt.
iMRI finns i en rad styrkor. Lågfältsenheter, mindre än 1 Tesla (T), har fördelen av liten storlek, enklare operationssalarberedning och portabilitet men missgynnas av relativt dålig bildupplösning. Högre fältstyrkor, för närvarande tillgängliga i 1,5- och 3T-alternativ, ger bättre rumslig och kontrastupplösning, vilket gör det möjligt för kirurger att mer exakt utvärdera resultaten på en bild.
Högfälts iMRI-operationssviter konfigureras på ett av två sätt. Båda kräver att MR-magneten förvaras i ett angränsande rum. En konfiguration kräver att patienten flyttas till magneten för att få en bild. Den andra konfigurationen (som endast erbjuds av IMRIS , Inc.) flyttar MR-magneten till patienten via takmonterade skenor för att få bilden. Det senare tillvägagångssättet har fördelen att inte flytta patienten från operationssalen under operationen och förbättrar arbetsflödet och säkerheten när det gäller luftvägskontroll, övervakning och huvudfixering.
Ansökningar
Den vanligaste applikationen för iMRI är neurokirurgi , särskilt för att ta bort hjärntumörer . Systemet används också för interventionella neurovaskulära procedurer.
Genom att tillhandahålla iMRI under neurokirurgi kan läkare skilja mellan tumörvävnad och normal vävnad, minimera störningar av frisk vävnad eller kritiska områden i hjärnan, utvärdera och bekräfta deras resultat och göra justeringar under en procedur utan att flytta patienten (när det gäller skenan) -monterad konfiguration). Publicerade kliniska bevis visar att ju högre andel tumörer som avlägsnats desto bättre blir resultatet. Användning av en iMRI-svit gör det mer sannolikt att kirurger tar bort hela tumören än om operationen utförs i en konventionell operationssal där iMRI inte används.