Integrerad hantering av barnsjukdomar

Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) är ett systematiskt tillvägagångssätt för barns hälsa som fokuserar på hela barnet. Detta betyder att man inte bara fokuserar på botande vård utan också på förebyggande av sjukdomar. Tillvägagångssättet utvecklades av FN:s barnfond och Världshälsoorganisationen 1995. Det inkluderar både förebyggande komponenter från familjer och samhällen, såväl som botande åtgärder som ska vidtas av hälsoarbetare. Det har också ett mål att hjälpa till att förbättra hälsosystemen.

Ojämlikhet i barns hälsa

Även om det årliga antalet dödsfall bland barn under fem år har minskat med nästan en tredjedel sedan 1970-talet, har denna minskning inte varit jämnt fördelad över världen. Enligt 1999 års World Health Report löper barn i låg- till medelinkomstländer 10 gånger större risk att dö innan de når fem års ålder än barn som lever i den industrialiserade världen. År 1998 hade mer än 50 länder fortfarande barndödlighet på över 100 per 1 000 levande födda.

Varje år dör mer än 10 miljoner barn i dessa länder innan de fyller fem år. Sju av 10 av dessa dödsfall beror på akuta luftvägsinfektioner (främst lunginflammation), diarré, mässling, malaria eller undernäring - och ofta på en kombination av dessa tillstånd [

Skäl för en evidensbaserad syndromisk strategi för ärendehantering

Många välkända förebyggande och behandlingsstrategier har redan visat sig effektiva för att rädda unga liv. Barnvaccinationer har framgångsrikt minskat antalet dödsfall på grund av mässling. Oral rehydreringsterapi har bidragit till en stor minskning av antalet dödsfall i diarré. Effektiva antibiotika har räddat miljontals barn med lunginflammation. Snabb behandling av malaria har gjort att fler barn kan återhämta sig och leva hälsosamma liv. Även blygsamma förbättringar av amningspraxis har minskat dödsfall i barndomen. Många av dessa insatser har sammanfattats i 16 viktiga familjepraxis.

Även om var och en av dessa insatser har visat stor framgång, tyder ackumulerande bevis på att ett mer integrerat tillvägagångssätt för att hantera sjuka barn behövs för att uppnå bättre resultat. Barnhälsoprogram måste gå bortom enstaka sjukdomar till att ta itu med barnets allmänna hälsa och välbefinnande. Eftersom många barn uppvisar överlappande tecken och symtom på sjukdomar kan en enda diagnos vara svår och kanske inte genomförbar eller lämplig. Detta gäller särskilt för hälsoinrättningar på första nivån där undersökningar involverar få instrument, få eller inga laboratorietester och ingen röntgen.

Under mitten av 1990-talet svarade Världshälsoorganisationen (WHO), i samarbete med UNICEF och många andra organ, institutioner och individer, på denna utmaning genom att utveckla en strategi känd som Integrated Management of Childhood Illness (IMCI). Även om det främsta skälet till att utveckla IMCI-strategin var behoven av kurativ vård, tar strategin också upp aspekter av nutrition, immunisering och andra viktiga delar av sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande. Målen för strategin är att minska dödsfall och frekvensen och svårighetsgraden av sjukdomar och funktionsnedsättningar samt att bidra till förbättrad tillväxt och utveckling.

IMCI:s kliniska riktlinjer riktar sig till barn under fem år – den åldersgrupp som bär den högsta bördan av dödsfall från vanliga barnsjukdomar.

WHO publicerade också "Integrated Management of Pregnancy and Childbirth" (IMPAC), som inkluderade riktlinjer för vård av nyfödda och neonatala som ett kontinuum av vård för både modern och barnet under postnatal period.

• [1]

externa länkar

• WHO (2014): Integrated Management of Childhood Illness (IMCI): uppsättning distansutbildningsmoduler ( Ladda ner lista
• VEM: Dokument om IMCI
• WHO: Mer om WHO:s arbete med IMCI